本文關(guān)鍵詞：麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎的流行特征及抗體水平調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景與目的 麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎(以下簡(jiǎn)稱流腮)是三種由病毒引起的呼吸道傳染病,起病急,傳染性強(qiáng),控制難度大。隨著計(jì)劃免疫和全球擴(kuò)大免疫規(guī)劃(EPI)的成功實(shí)施,麻疹的發(fā)病率和死亡率大幅下降,許多國(guó)家相繼進(jìn)入麻疹的消除階段,使其有望成為繼天花,脊髓灰質(zhì)炎之后第三個(gè)被消滅的疾病。與麻疹相比,人類對(duì)風(fēng)疹和流腮的免疫預(yù)防起步較遲,盡管已有部分國(guó)家成功消除了這兩種疾病的本土傳播,但在大多數(shù)國(guó)家,尤其是發(fā)展中國(guó)家,疾病的流行還未得到有效控制�；诼檎睢L(fēng)疹和流腮具有相似的病原學(xué)、免疫學(xué)和流行病學(xué)特征,世界衛(wèi)生組織(WHO)建議采用聯(lián)合免疫的免疫策略,通過麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗(MMR聯(lián)合疫苗)實(shí)現(xiàn)三種疾病共同防治。2002年北京MMR聯(lián)合疫苗的問世,改變了我國(guó)MMR聯(lián)合疫苗必須依靠進(jìn)口的局面,進(jìn)一步促進(jìn)了將其納入國(guó)家免疫規(guī)劃的進(jìn)程。本文通過分析近十年西青區(qū)麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎的流行特征以及2012年部分健康人群體內(nèi)麻疹、風(fēng)疹、流腮血清抗體水平來了解疾病趨勢(shì)和西青區(qū)健康人群的免疫力狀況,為消除麻疹、控制風(fēng)疹及流腮疫情提供依據(jù)。 材料與方法 疫情資料來源于《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》,人口資料來源于天津市公安局西青分局。抗體水平調(diào)查資料采用分層抽樣法,采集西青區(qū)0～44歲人群,分為8月齡、8月齡～、18月齡～、3歲～、5歲～、10歲～、15歲～、20歲～、25歲～、30歲～、35歲～及40歲～,12個(gè)年齡組,每組30人,共計(jì)360例健康人群血清樣本,應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)麻疹抗體水平。同時(shí),另外采集西青區(qū)0-24歲人群,分為18月齡、18月齡～、3歲～、5歲～、10歲～、15歲～、20歲～,7個(gè)年齡組,每組30人,共計(jì)210例健康人群血清樣本,應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)風(fēng)疹和流腮抗體水平。研究結(jié)果可為制定這三種疾病的免疫策略提供依據(jù)。 結(jié)果 1、麻疹的流行特征及抗體水平 2004年～2013年,該區(qū)累計(jì)報(bào)告麻疹病例714例,無死亡病例,年平均報(bào)告發(fā)病率為14.8/10萬,年度報(bào)告發(fā)病率以2008年的35.39/10萬為最高,以2011年的0.29/10萬為最低,從2011年以后,發(fā)病率有抬頭趨勢(shì)。發(fā)病呈明顯的季節(jié)性,以3～6月為高峰期。發(fā)病人群以8月齡兒童為主。 本次麻疹抗體水平檢測(cè)總數(shù)為360人,各年齡組抗體陽性率為20%～100%,平均為89.4%,平均抗體濃度為1641.5mIU/ml,其中男性平均抗體陽性率為89.4%,平均抗體濃度為1748mlU/ml,女性平均抗體陽性率為89.5%,平均抗體濃度為1535mIU/ml,不同性別間抗體水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。8月齡組抗體陽性率最低(20%),其他各年齡組為88.3%～100%；8月齡～組與18月齡～組(18月齡～組和3～組合并)抗體濃度最高(分別為2996.4mIU/ml和2466mIU/ml,P0.05),18月齡組最低(383.31mIU/ml)。不同的接種劑次間比較,0劑次組抗體陽性率為20%,平均抗體濃度為383.3mIU/ml,1劑次組抗體陽性率為97.6%,平均抗體濃度為2751.8mIU/ml,2劑次組抗體陽性率為98.7%,平均抗體濃度為1983.5mIU/ml,其中0劑次組與1劑次組抗體陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=53.507,P0.05),0劑次組與1劑次組及1劑次組與2劑次組抗體濃度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01)。 2、風(fēng)疹的流行特征及抗體水平 2004年～2013年,該區(qū)累計(jì)報(bào)告風(fēng)疹病例1162例,無死亡病例,年平均報(bào)告發(fā)病率為22.95/10萬,年度報(bào)告發(fā)病率以2008年的111.77/10萬為最高,以2004年的1.31/10萬為最低。發(fā)病呈明顯的季節(jié)性,以4-6月為高峰期。發(fā)病人群以10～年齡組(10～組和15～組合并)為主。 本次風(fēng)疹抗體水平檢測(cè)人數(shù)為210人,各年齡組風(fēng)疹抗體陽性率為23.3%～100%,平均為79.5%；平均抗體濃度為85.045mIU/ml,其中男性平均抗體陽性率為80.2%,平均抗體濃度為83.08mIU/ml,女性平均抗體陽性率為78.9%,平均抗體濃度為87.01mIU/ml,不同性別間風(fēng)疹抗體水平的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。18月齡組抗體陽性率和抗體濃度最低,分別為23.3%和13.5mIU/ml,其他年齡組抗體陽性率為86.7%～91.7%,抗體濃度為(74.14-106.46) mIU/ml。從接種劑次來看,0劑次組抗體陽性率為23.3%,平均抗體濃度為13.5mIU/ml,1劑次組抗體陽性率為87.6%,平均抗體濃度為95.2mIU/ml,2劑次組抗體陽性率為100%,平均抗體濃度為146.5mIU/ml,只有0劑次組和1劑次組之間抗體陽性率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=47.446,P0.05),而抗體濃度方面,不同接種劑次組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01)。 3、流腮流行特征及抗體水平 2004年～2013年,該區(qū)累計(jì)報(bào)告流腮病例1706例,無死亡病例,年平均報(bào)告發(fā)病率為35.68/10萬,年度報(bào)告發(fā)病率以2008年的51.54/10萬為最高,以2011年的15.34/10萬為最低。發(fā)病人群以10～歲年齡組為主。 本次流腮抗體水平檢測(cè)人數(shù)為210人,各年齡組流行性腮腺炎抗體陽性率為20%-100%,平均為81.9%；平均抗體濃度為420.855mIU/ml,其中男性平均抗體陽性率為75.2%,平均抗體濃度為417.95mIU/ml,女性平均抗體陽性率為78.9%,平均抗體濃度為423.76mIU/ml,同麻疹、風(fēng)疹一樣,不同性別間流腮抗體水平的差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。18月齡組抗體陽性率和抗體濃度最低,分別為20%和67mIU/ml,其他年齡組抗體陽性率為80%-93.3%,抗體濃度為(383.21～615.36) mIU/ml。在免疫史方面,0劑次組抗體陽性率為20%,平均抗體濃度為67mIU/ml,1劑次組抗體陽性率為83.5%,平均抗體濃度為460mIU/ml,2劑次組抗體陽性率為100%,平均抗體濃度為648mIU/ml,不同的接種劑次間兩兩比較,在抗體陽性率和抗體濃度上的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。 結(jié)論 近幾年西青區(qū)麻疹、風(fēng)疹和流腮雖沒有較大規(guī)模的暴發(fā),但發(fā)病率一直得不到很好的控制,總是呈鋸齒狀波動(dòng),并且麻疹、風(fēng)疹和流腮的抗體水平都相對(duì)略低,尤其是8月齡以下兒童麻疹和18月齡以下兒童風(fēng)疹及流腮抗體水平較低,是防控的重點(diǎn)人群。
【關(guān)鍵詞】：麻疹 風(fēng)疹 流行性腮腺炎 流行特征 抗體水平
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R181.3;R511
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 目錄11-13
• 縮略語/符號(hào)說明13-14
• 前言14-18
• 研究現(xiàn)狀、成果14-17
• 研究目的17-18
• 對(duì)象與方法18-19
• 1 研究對(duì)象18
• 2 調(diào)查方法18
• 3 檢測(cè)方法及結(jié)果判定18
• 4 統(tǒng)計(jì)方法18-19
• 結(jié)果19-50
• 1 麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎的流行特征分析19-41
• 1.1 麻疹的流行特征19-26
• 1.1.1 流行概況19-20
• 1.1.2 流行特征20-26
• 1.1.2.1 時(shí)間分布20-22
• 1.1.2.2 地區(qū)分布22-23
• 1.1.2.3 性別、年齡分布23-26
• 1.2 風(fēng)疹的流行特征26-33
• 1.2.1 流行概況26-27
• 1.2.2 流行特征27-33
• 1.2.2.1 時(shí)間分布27-29
• 1.2.2.2 地區(qū)分布29-30
• 1.2.2.3 性別、年齡分布30-33
• 1.3 流腮的流行特征33-41
• 1.3.1 流行概況33-34
• 1.3.2 流行特征34-41
• 1.3.2.1 時(shí)間分布34-36
• 1.3.2.2 地區(qū)分布36
• 1.3.2.3 性別、年齡分布36-41
• 2 麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎的抗體水平調(diào)查41-50
• 2.1 麻疹抗體水平41-44
• 2.2 風(fēng)疹抗體水平44-46
• 2.3 流腮抗體水平46-50
• 討論50-55
• 1 性別、年齡因素對(duì)抗體水平的影響50-52
• 1.1 性別因素對(duì)抗體水平的影響50
• 1.2 不同年齡組對(duì)抗體水平水平的影響50-52
• 1.2.1 不同年齡組對(duì)麻疹抗體水平的影響50
• 1.2.2 不同年齡組對(duì)風(fēng)疹抗體水平的影響50-51
• 1.2.3 不同年齡組對(duì)流腮抗體水平的影響51-52
• 2 不同接種史對(duì)抗體水平的影響52-53
• 2.1 不同接種史對(duì)麻疹抗體水平的影響52
• 2.2 不同接種史對(duì)風(fēng)疹抗體水平的影響52
• 2.3 不同接種史對(duì)流腮抗體水平的影響52-53
• 3 控制策略53-55
• 參考文獻(xiàn)55-59
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明59-60
• 綜述60-65
• 綜述參考文獻(xiàn)63-65
• 致謝65

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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  本文關(guān)鍵詞：麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎的流行特征及抗體水平調(diào)查，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：269755