本文關(guān)鍵詞：武漢地區(qū)人偏肺病毒的分子流行病學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 人偏肺病毒是一種廣泛流行于世界各地的重要呼吸道感染病原體。了解本地區(qū)人偏肺病毒的感染現(xiàn)狀、流行特征和分型將有助于相關(guān)呼吸道感染的防控，并為臨床治療、檢測試劑開發(fā)和疫苗的研發(fā)提供理論依據(jù)。本研究的目的是對武漢地區(qū)的門診流感樣病例患者進(jìn)行人偏肺病毒的檢測和分子流行病學(xué)調(diào)查，了解本地各年齡階段人群的感染現(xiàn)狀及病毒流行規(guī)律。 方法： 2008年7月至2011年12月，武漢市兒童醫(yī)院和武漢市一醫(yī)院門診共收集到4009例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的流感樣病例患者。使用實(shí)時熒光RT-PCR方法檢測患者咽拭標(biāo)本中的人偏肺病毒RNA，使用RT-PCR方法對人偏肺病毒陽性樣本的部分N基因和F基因片段進(jìn)行擴(kuò)增和測序，測序結(jié)果用于基因分型和系統(tǒng)發(fā)生分析。此外，結(jié)合患者信息對武漢地區(qū)的人偏肺病毒感染人群時間分布進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果： 在4009份流感樣病例標(biāo)本中共發(fā)現(xiàn)117例人偏肺病毒RNA陽性標(biāo)本，檢出率為2.92%，其中15例還存在其它呼吸道病毒感染，混合感染率為12.8%。各年齡組患者中以5歲及以下兒童的人偏肺病毒感染率最高（5.34%），6-15歲兒童和16-64歲成人的感染率分別為0.82%和0.31%，，84例65歲以上老年流感樣病例患者中未檢出人偏肺病毒陽性。研究期間，武漢地區(qū)的人偏肺病毒感染表現(xiàn)出以兩年為周期的季節(jié)分布模式，在08年10月至09年3月以及2010年3至6月兩次達(dá)到流行高峰，高峰期人偏肺病毒檢出率分別為19.44%和24.76%。 117份陽性樣本中的102份分型成功，其中36份為A2亞型（30.8%）、41份為B1亞型（35.0%）、25份為B2亞型（21.4%）。本研究未發(fā)現(xiàn)A1亞型，且所有A2亞型陽性樣本均屬于A2b群。A型和B型人偏肺病毒同時流行于研究過程中的各個年度，但每個流行季節(jié)只有一型占據(jù)優(yōu)勢：08/09年度的優(yōu)勢型是A型，而09/10、10/11以及11年下半年的優(yōu)勢型為B型，其間發(fā)生了一次優(yōu)勢轉(zhuǎn)換。系統(tǒng)發(fā)生分析證明武漢地區(qū)流行的人偏肺病毒毒株與參考毒株在進(jìn)化上十分接近，但武漢流行株也表現(xiàn)出了基因變異和遺傳分化的跡象。 結(jié)論： 本研究是國內(nèi)首次對一個地區(qū)的全年齡段人群進(jìn)行為期1年以上的大型人偏肺病毒流行病學(xué)調(diào)查。研究證明人偏肺病毒是引起武漢地區(qū)兒童急性呼吸道感染的一個重要病因，且在成人中也有傳播；本地人偏肺病毒感染的高發(fā)人群是5歲以下兒童；A型和B型人偏肺病毒在武漢地區(qū)同時流行，優(yōu)勢相互交替。我們的研究結(jié)果對本地區(qū)人偏肺病毒感染的預(yù)防和治療具有積極的指導(dǎo)意義。
【關(guān)鍵詞】：人偏肺病毒 流行病學(xué) 感染率 時間分布 基因型 系統(tǒng)發(fā)生樹 優(yōu)勢株
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R181.3;R563.1
【目錄】：

• 英文縮寫4-5
• 目錄5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 1 前言10-13
• 2 材料與方法13-20
• 2.1 研究對象與實(shí)驗(yàn)材料13-15
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方法15-20
• 3 結(jié)果20-32
• 3.1 流感樣病例中人偏肺病毒的檢出20
• 3.2 武漢地區(qū)人偏肺病毒感染的人群分布20-22
• 3.3 武漢地區(qū)人偏肺病毒感染的時間分布22-23
• 3.4 人偏肺病毒的混合感染現(xiàn)象23
• 3.5 人偏肺病毒的分型23-24
• 3.6 各亞型人偏肺病毒感染的人群和時間分布24-26
• 3.7 武漢地區(qū)人偏肺病毒的系統(tǒng)發(fā)生分析26-32
• 4 討論32-37
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 綜述43-70
• 參考文獻(xiàn)59-70
• 附錄70-81
• 致謝81

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：武漢地區(qū)人偏肺病毒的分子流行病學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：262043