【摘要】:目的:通過系統(tǒng)收集其他國家和地區(qū)?漆t(yī)師的培養(yǎng)方法和準入制度,并通過調(diào)查我國畢業(yè)后醫(yī)學教育的現(xiàn)狀,對兩者進行分析比較,為我國建立和實施?漆t(yī)師準入制度提出一些合理化的建議。同時,為配合專科醫(yī)師制度的建立,了解湖北省對各專科和?漆t(yī)師的需求情況,采用ARIMA模型對我省城市和農(nóng)村的住院病人和總住院日的疾病構(gòu)成進行預測,結(jié)合預測結(jié)果,分析其各自的變化趨勢,為我省的專科劃分及?漆t(yī)師的人力規(guī)劃提供參考依據(jù)。 方法:①文獻研究:系統(tǒng)收集、查閱其他國家和地區(qū)專科醫(yī)師的培養(yǎng)和準入制度的內(nèi)容及方法,對收集到的相關(guān)資料進行系統(tǒng)分析和綜合比較。②直接查詢:通過衛(wèi)生部信息網(wǎng)了解全國畢業(yè)后醫(yī)學教育現(xiàn)狀。③抽樣調(diào)查:采用非隨機抽樣的方法,選取北京、遼寧、寧夏、湖南4個省市,每個省市抽查10-20家醫(yī)院,進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓情況的抽樣調(diào)查。④預測研究:以湖北省1990-2001年城市和農(nóng)村的部分醫(yī)院各疾病出院人數(shù)和構(gòu)成以及每位出院病人的平均住院日為原始資料,采用ARIMA模型對我省2002-2005年城市和農(nóng)村的住院病人和總住院日的疾病構(gòu)成進行預測,結(jié)合預測結(jié)果,對住院病人和總住院日的疾病構(gòu)成的變化趨勢進行動態(tài)的描述和分析。 結(jié)果:經(jīng)過系統(tǒng)分析和比較,發(fā)現(xiàn)各國?漆t(yī)師培養(yǎng)和準入的方式基本相似,其整個過程存在一些共同的規(guī)律。與我國相比,我國在管理機構(gòu)的建全化、制度的系統(tǒng)化,培訓基地建設(shè)和培訓規(guī)范化等上面須借鑒其經(jīng)驗。另外,結(jié)合預測結(jié)果,我省從1990-2005年來,消化、呼吸系統(tǒng)疾病雖然呈下降趨勢,但比例一直居高不下,傳染病和寄生蟲病呈明顯下降趨勢,損傷和中毒、腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)疾病有上升趨勢,其他病種變化不大,基本持平。目前我省的疾病以損傷和中毒、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、腫瘤、傳染病和寄生蟲病等為主。 結(jié)論:?漆t(yī)師制度在醫(yī)學發(fā)達國家和地區(qū)已普遍采用,并已逐步規(guī)范化和法制化,實踐證明,?漆t(yī)師準入制度是政府和行業(yè)規(guī)范醫(yī)療行為的一項有效的管理制度。我國已面臨建立?漆t(yī)師制度的迫切局面,建議在完善住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓的基礎(chǔ)上逐步建立?漆t(yī)師制度,同時借鑒國外的經(jīng)驗,改善自身的不足。 針對我省對各?萍皩?漆t(yī)師的需求情況,我省應大力發(fā)展的學科有外科學及其 三級學科,急診醫(yī)學、麻醉學等,內(nèi)科學及其三級學科,腫瘤學以及相關(guān)的診斷 學和手術(shù)學科,傳染病學和寄生蟲病學,其他學科也要協(xié)調(diào)發(fā)展。在專科醫(yī)師的 培養(yǎng)和數(shù)量配置上,也應在以上學科上有所側(cè)重。由于城市和農(nóng)村各自的需求情 況不同,所以對城市和農(nóng)村應各有側(cè)重。
【學位授予單位】:武漢大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2004
【分類號】:R181.3
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本文編號:
2607967
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