本文關(guān)鍵詞：2006-2007年中國嬰幼兒星狀病毒和腺病毒腹瀉的分子流行病學(xué)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的:了解2006-2007年我國5個地區(qū)(11個省市)嬰幼兒星狀病毒和腺病毒腹瀉的感染狀況、臨床表現(xiàn)以及分子流行病學(xué)特征,完善我國病毒性腹瀉的流行病學(xué)基礎(chǔ)資料,為病毒性腹瀉病的防治提供一定的參考依據(jù)。 方法:2006年1月至2007年12月間,從全國11個省市的病毒性腹瀉監(jiān)測哨點醫(yī)院共收集5歲以下住院腹瀉患兒糞便標本2731份,分別采用RT-PCR和PCR實驗方法對所有標本進行星狀病毒(HAstV)和腺病毒(HAdV)感染的檢測,使用六對特異性引物對擴增HAstV和HAdV的各三個基因片段,并對陽性產(chǎn)物進行純化、連接、轉(zhuǎn)染、單克隆菌培養(yǎng)和質(zhì)粒提取,挑選經(jīng)質(zhì)粒PCR鑒定合格的陽性克隆進行核苷酸序列測定。將患兒的臨床信息及分子實驗結(jié)果賦值錄入數(shù)據(jù)庫,用SPSS13.0和Stata10.0等軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,使用DNAStar和DNAMAN等生物軟件進行序列相似性計算,MEGA3.1生物軟件繪制進化樹。 結(jié)果:1、.HAstV及HAdV的檢測結(jié)果:2006年1月-2007年12月收集到的2731份嬰幼兒腹瀉糞便標本中,HAstV和HAdV的檢出率分別為4.94%(135/2731)和3.0%(82/2731);HAstV以混合感染型為主且以HAstV-HRV型最為多見;HAdV則以單一感染為主。 2、.嬰幼兒星狀病毒和腺病毒腹瀉的流行病學(xué)特征:HAstV和HAdV腹瀉病例的性別比(男/女)分別為1.55:1(82/53)和1.56:1(50/32),中位年齡均為9月齡,且都以小于2歲者為主。兩種病毒的性別組和年齡組檢出率均無差異。HAstV的檢出率在華北地區(qū)較高(7.70%),HAdV的檢出率在華北和東北地區(qū)較高(3.37%,6.17%),兩類腹瀉病例在全年均可見,HAstV腹瀉病例以秋冬季多見,而HAdV腹瀉病例以春秋季多見,兩種病毒在2006年的檢出率均高于2007年。 3、.嬰幼兒星狀病毒和腺病毒腹瀉的臨床表現(xiàn):兩種病毒感染者都有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。HAstV混合感染組的嘔吐病程和強度均高于單一感染組,而腺病毒腹瀉的癥狀與感染類型無關(guān)�；貧w分析結(jié)果顯示:年齡組、體溫和東南地區(qū)為影響腹瀉病程的因素,且東南地區(qū)病例的腹瀉期最長;發(fā)病年份、HRV檢測結(jié)果和西部地區(qū)為影響腹瀉強度的因素,HAstV合并HRV感染時腹瀉強度加重。HAstV單一感染病例和EAd感染病例在主要臨床表現(xiàn)方面無差異;EAd感染和Non-EAd感染的臨床表現(xiàn)也無差別。 4.、HAstV及HAdV的序列分析結(jié)果:135份陽性標本中,115株HAstV毒株被分出型別,其中HAstV-1:114株,HAstV-4:1株,其他型別未檢出;HAstV-1的主要lineage為lineage1b,HAstV-4的lineage為lineage 4a。82株HAdV毒株均被分出型別,型別構(gòu)成比由高到低依次為:Ad41、BAd、CAd、Ad40;Ad41的主要基因型別為D26和D4。進化分析顯示:HAstV的ORF2和ORF1b-ORF的核苷酸進化樹結(jié)構(gòu)一致,而與ORF1a的結(jié)構(gòu)不一致;來源于2006年東北地區(qū)的兩株Ad41毒株(NE50487 2006,NE51064 2006)可能為Ad41與Ad40毒株在病毒纖維蛋白編碼區(qū)發(fā)生基因重組而形成。 結(jié)論: HAstV和HAdV是我國多個地區(qū)嬰幼兒腹瀉的重要病原,故在各地開展長期的疾病監(jiān)測和病原學(xué)檢測十分必要;在我國引起急性嬰幼兒散發(fā)腹瀉的HAstV和HAdV的主要型別為HAstV-1和Ad41;Non-EAd在嬰幼腺病毒腹瀉中占有較大比例,應(yīng)引起重視。
【關(guān)鍵詞】：病毒性腹瀉 嬰幼兒 星狀病毒 腺病毒 分子流行病學(xué)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R725.1;R181.3
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 1 前言11-13
• 2 對象與方法13-20
• 2.1 研究對象13
• 2.1.1 病例13
• 2.1.2 標本的收集和檢測13
• 2.1.3 病例臨床信息采集13
• 2.2 實驗材料13-14
• 2.2.1 主要試劑13-14
• 2.2.2 儀器和設(shè)備14
• 2.3 實驗方法和步驟14-20
• 2.3.1 標本處理15
• 2.3.2 病毒核酸的提�。℅eneaid 病毒核酸提取試劑盒）15
• 2.3.3 HAstV 的 RT-PCR 擴增15-17
• 2.3.4 HAdV 的PCR 擴增17-18
• 2.3.5 瓊脂糖凝膠電泳18
• 2.3.6 基因序列測定18-19
• 2.3.7 統(tǒng)計學(xué)分析19-20
• 3 結(jié)果20-38
• 3.1 HASTV 及HADV 的檢測結(jié)果20
• 3.1.1 HAstV 的RT-PCR 檢測結(jié)果20
• 3.1.2 HAdV 的PCR 檢測結(jié)果20
• 3.2 嬰幼兒HASTV 和HADV 腹瀉的流行病學(xué)特征20-22
• 3.2.1 HAstV 和HAdV 感染的性別及年齡分布特征20-21
• 3.2.2 HAstV 和HAdV 感染的時間分布特征21
• 3.2.3 HAstV 和HAdV 感染的地區(qū)分布特征21-22
• 3.3 嬰幼兒HASTV 和HADV 腹瀉的臨床特征及影響因素分析22-24
• 3.3.1 HAstV 腹瀉的臨床特征22
• 3.3.2 HAdV 腹瀉的臨床特征22-23
• 3.3.3 HAstV 腹瀉的病程和強度與其影響因素的多重線性回歸分析23-24
• 3.4 HASTV 和HADV 基因序列的測定及進化分析24-38
• 3.4.1 HAstV 基因序列的測定及進化分析24-31
• 3.4.2.H AdV 基因序列的測定及進化分析31-38
• 4 討論38-45
• 4.1 HASTV 和HADV 的生物學(xué)特征38-39
• 4.2 HASTV 和HADV 的檢出情況39-40
• 4.3 HASTV 和HADV 腹瀉的流行特征及臨床表現(xiàn)40-43
• 4.4 HASTV 和HADV 的基因序列分析43-45
• 5 結(jié)論45-46
• 參考文獻46-50
• 綜述50-58
• 個人簡歷58-59
• 致謝59

【引證文獻】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 劉志華;廣州地區(qū)嬰幼兒病毒性腹瀉感染研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2010年

2 歐陽雅博;天津市腹瀉兒童病毒感染情況分析及污水中腸道內(nèi)病毒的檢測[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2010年

  本文關(guān)鍵詞：2006-2007年中國嬰幼兒星狀病毒和腺病毒腹瀉的分子流行病學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：260701