發(fā)布時間：2017-03-19 07:05

  本文關鍵詞：多因素分析在腎移植隨訪系統(tǒng)中的應用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：應用非條件Logistic回歸多因素分析探討腎移植術后可導致移植腎功能延遲恢復(DGF)和發(fā)生急性排斥反應(AR)的影響因素,應用Cox比例風險回歸多因素分析比較抗白介素-2受體單克隆抗體(IL-2RA)組和抗淋巴細胞多克隆抗體(anti-Lym-Ab)組誘導治療的有效性和安全性,探討經誘導治療后能否減少腎移植術后急性排斥反應并提高移植物和受者的存活率。 方法：本研究收集中國腎移植科學登記系統(tǒng)(CSRKT)中2007年1月—2011年12月在解放軍總參謀部總醫(yī)院(解放軍第309醫(yī)院)進行腎臟移植手術的患者1104例,根據(jù)不同研究內容確定排除納入標準并進行預處理,最終有810例腎移植患者進入腎功能延遲恢復、急性排斥反應的危險因素分析,有200例腎移植患者進入抗體誘導治療在防治急性排斥反應中作用的研究。對腎功能延遲恢復、急性排斥反應進行單因素卡方檢驗后,用非條件Logistic回歸模型進行多因素分析；對IL-2RA組和anti-Lym-Ab組抗體誘導治療急性排斥反應發(fā)生率、移植物失功率及感染并發(fā)癥發(fā)生率進行多因素Cox回歸分析。 結果：腎移植術后移植腎功能延遲恢復發(fā)生率為24.2%(196/810)；單因素分析表明：受者年齡、移植類型、兩組間供腎的冷缺血時間、熱缺血時間、移植次數(shù)是影響DGF的危險因素；多因素分析提示受者年齡、供者年齡、移植類型、冷缺血時間、熱缺血時間、移植次數(shù)是影響DGF發(fā)生的獨立危險因素,其優(yōu)勢比分別為1.829、1.783、7.722、2.437、5.230、5.523。腎移植術后急性排斥反應發(fā)生率為17.2%(139/810)；單因素分析表明：供者性別、移植類型、兩組間供腎的冷缺血時間、熱缺血時間、移植次數(shù)、誘導治療、DGF是影響AR的危險因素；多因素分析提示移植類型、冷缺血時間、熱缺血時間、誘導治療、DGF是影響AR發(fā)生的獨立危險因素,其優(yōu)勢比分別為1.568、1.493、1.637、1.709、2.516。IL-2RA組和anti-Lym-Ab組抗體誘導治療急性排斥反應發(fā)生率、移植物失功率、感染并發(fā)癥發(fā)生率組間比較差異無統(tǒng)計學意義,供者年齡是影響腎失功發(fā)生率的危險因素,受者年齡是影響感染并發(fā)癥發(fā)生率的危險因素。 結論：非條件Logistic回歸及Cox比例風險回歸等多因素分析模型能較好的應用于本研究數(shù)據(jù),從臨床角度分析并了解影響DGF、AR的危險因素有利于臨床避免或弱化這些因素的影響,降低DGF和AR的發(fā)生率。本研究尚不能證明IL-2RA組和anti-Lym-Ab組抗體誘導治療在減少腎移植術后急性排斥反應,提高移植物和受者的存活率及感染并發(fā)癥發(fā)生率方面存在差異。
【關鍵詞】：腎功能延遲恢復 急性排斥 抗體誘導治療 發(fā)生率 多因素分析
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R181.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 符號說明9-10
• 前言10-12
• 第一章 腎移植術后腎功能延遲恢復的危險因素分析12-21
• 第二章 腎移植術后急性排斥反應的危險因素分析21-27
• 第三章 抗體誘導治療在防治腎移植急性排斥反應中的作用27-38
• 參考文獻38-43
• 攻讀學位期間發(fā)表論文情況43-44
• 致謝44-46
• 個人簡歷46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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本文編號：255676