【摘要】：【目的】了解本醫(yī)院不動(dòng)桿菌屬細(xì)菌醫(yī)院感染流行現(xiàn)狀;分析其對(duì)臨床常用抗菌藥物耐藥情況;探討醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素;應(yīng)用基因分型的方法對(duì)醫(yī)院感染鮑曼不動(dòng)桿菌進(jìn)行分型研究�！痉椒ā�1.對(duì)不動(dòng)桿菌引發(fā)的醫(yī)院感染71例患者的感染科室分布和特點(diǎn)進(jìn)行回顧性調(diào)查,并進(jìn)行耐藥情況分析。2.采用1:1配對(duì)的病例對(duì)照研究方法,使用SAS統(tǒng)計(jì)軟件,對(duì)19項(xiàng)暴露因素進(jìn)行條件Logistic回歸分析。3.收集醫(yī)院感染不動(dòng)桿菌菌株,采用重復(fù)片段引物PCR的方法,對(duì)53株鮑曼不動(dòng)桿菌進(jìn)行基因分型�！窘Y(jié)果】1.不動(dòng)桿菌醫(yī)院感染率為3.52‰(71/20193),例次感染率為3.71‰(75/20193)。感染病例平均年齡為51.42歲,平均住院天數(shù)為54.35天;所調(diào)查的71例患者大多有嚴(yán)重的原發(fā)疾病,如心腦血管疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)感染、大面積燒傷等。2.感染科室分布以ICU和燒傷病房最常見,分別占感染病例數(shù)的29.58%(21/71)和11.27%(8/71);感染涉及10個(gè)部位,其中下呼吸道占的比重最大,達(dá)73.33%(55/75),其次是燒傷創(chuàng)面和上呼吸道,與之相對(duì)應(yīng),分離的菌株主要來源于痰標(biāo)本。3.共有18例為混合感染,其中17例合并有兩種病原菌,1例有三種菌混合感染;71例感染病例,好轉(zhuǎn)35例,痊愈17例,未愈5例,死亡14例,病死率為19.72%(14/71)。4.71例病例分離的不動(dòng)桿菌對(duì)14種抗菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果顯示:泰能和美羅培南耐藥率均為1.49%(1/66)、頭孢哌酮/舒巴坦40.30%(27/67)、阿米卡星60.29%(41/68)、頭孢吡肟63.64%(42/66)、哌拉西林/三唑巴坦65.12(28/43)、環(huán)丙沙星66.18%(45/68)、左氧氟沙星66.67%(46/69)、慶大霉素67.24%(39/58)、頭孢他啶68.12%(47/69)、復(fù)方新諾明68.42%(39/57)、哌拉西林71.01%(49/69)、氨曲南80.56%(58/72)、四環(huán)素0.00%(0/2);多重耐藥株占68.00%(51/75)。5.多因素條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示,與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素只有抗菌藥物使用天數(shù)(OR=8.945。95%CI 1.288～62.107)。6.53株不動(dòng)桿菌分為28個(gè)基因型,C型為主要的流行株,其余均為散發(fā)菌株。【結(jié)論】1.本次調(diào)查該醫(yī)院不動(dòng)桿菌屬細(xì)菌醫(yī)院病死率較高,以ICU和燒傷科最為突出;呼吸道和燒傷部位為主要
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R181.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2541631