【摘要】：目的 了解抗病毒治療前后我國(guó)部分地區(qū)HIV-1耐藥性毒株發(fā)生和流行的情況,評(píng)價(jià)河南省艾滋病病人抗病毒治療的效果;初步探討HIV-1 pol基因準(zhǔn)種變異度和系統(tǒng)發(fā)生規(guī)律。 方法 以河南省、河北省和貴州省部分未經(jīng)抗病毒治療的艾滋病病人和河南省部分接受抗病毒治療3個(gè)月和6個(gè)月的艾滋病病人為研究對(duì)象,首先進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,了解病人的一般情況、臨床表現(xiàn)、抗病毒治療方案和服藥依從性等情況。采集病人抗凝全血,測(cè)定病毒載量和CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。應(yīng)用RT-PCR技術(shù)從血漿中擴(kuò)增HIV-1 pol基因片段,登陸web站點(diǎn)http://hivdb.stanford.edu和http://hiv-web.lanl.gov進(jìn)行基因型耐藥性分析;利用BioEdit、DNAClub、DNASTAR和Clustal x軟件以及分子克隆技術(shù)進(jìn)行HIV-1 pol基因準(zhǔn)種變異度和系統(tǒng)發(fā)生情況的研究。所有結(jié)果經(jīng)SPSS 1.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 共調(diào)查100例未經(jīng)抗病毒治療的病人并采集抗凝全血標(biāo)本(河南省45例、河北省10例和貴州省45例),完成pol基因序列擴(kuò)增與基因型耐藥性檢測(cè)61例(河南省36例、河北省5例和貴州省20例);接受抗病毒治療的病人均來(lái)自河南省,其治療方案是兩種核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和一種非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(AZT+DDI+NVP),分別于抗病毒治療3個(gè)月和6個(gè)月時(shí),調(diào)查118和166個(gè)病人并采集抗凝全血標(biāo)本,完成pol基因序列擴(kuò)增與基因型耐藥性檢測(cè)51例和83例。 接受抗病毒治療3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的總體耐藥率分別為43.1%(22/51)和48.2%(40/83),兩者之間無(wú)顯著差別(P0.05),但均顯著高于未接受抗病毒治療時(shí)的13.1%(8/61)(P0.01)。其中蛋白酶和核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的耐藥率,在抗病毒治療前后差別不顯著(P0.05);而非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的耐藥率,在接受抗病毒治療后,比未經(jīng)抗病毒治療時(shí)顯著升高(P0.01)。未經(jīng)抗病毒治療、抗病毒治療3個(gè)月和6個(gè)月時(shí),對(duì)兩類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的多重耐藥率分別為1.6%、9.8%和9.6%(1/61、5/51和8/83),其多重耐藥譜主要為AZT+DDI+DLV+EFV+NVP;交叉耐藥率分別為3.3%、29.4%和36.1%(2/61、15/51和30/83),主要發(fā)生在非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,造成對(duì)NVP耐藥的病
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【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類(lèi)號(hào)】：R181.3

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 石西南;張懷;黃德妤;;HIV耐藥基因變異現(xiàn)況研究[J];醫(yī)學(xué)綜述;2013年06期

2 鄒雯;劉穎;王健;高國(guó)建;董繼鵬;咸慶飛;;HIV耐藥的研究現(xiàn)狀[J];中國(guó)中藥雜志;2013年15期

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本文編號(hào)：2465189