【摘要】：目前,以傳染病實(shí)時(shí)報(bào)告的信息為依據(jù)和以歷史疫情資料為基礎(chǔ)建立的傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng),提高了我國(guó)傳染病疫情監(jiān)測(cè)的預(yù)警能力,從而減少了傳染病對(duì)人民健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成的影響;但相關(guān)的探索和回顧性驗(yàn)證研究未深入地分析預(yù)警效果可能的影響因素。另外,預(yù)警系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究已取得一定進(jìn)展,但如何將各項(xiàng)評(píng)價(jià)內(nèi)容及其指標(biāo)進(jìn)行綜合分析與平衡,并有效地應(yīng)用于我國(guó)現(xiàn)有的傳染病暴發(fā)早期預(yù)警系統(tǒng)的評(píng)價(jià),尚需進(jìn)行深入的實(shí)踐與探索。 本文通過(guò)對(duì)2004-2009年海口市傳染病信息報(bào)告質(zhì)量、與事件相關(guān)傳染病的病例報(bào)告質(zhì)量及其歷史報(bào)告水平、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告人的職業(yè)特征以及預(yù)警系統(tǒng)應(yīng)用的基本情況等5個(gè)方面進(jìn)行描述性分析,結(jié)合預(yù)警圖特例研究,探索預(yù)警系統(tǒng)的影響因素,并使用靈敏度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和領(lǐng)先時(shí)間作為評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)現(xiàn)行使用的預(yù)警系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。 本文通過(guò)實(shí)證研究,得出以下八個(gè)結(jié)論:1、報(bào)告質(zhì)量是預(yù)警效果的重要影響因素。2、傳染病歷史的報(bào)告水平在一定程度上也影響了預(yù)警的效果,但單病例自動(dòng)預(yù)警病種的預(yù)警效果不受歷史基線水平的影響。3、學(xué)校傳染病防控工作水平對(duì)預(yù)警效果有一定的影響,應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校突發(fā)事件報(bào)告人員的配備和培訓(xùn),提高報(bào)告及時(shí)性。4、目前預(yù)警系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)的空間屬性特征考慮不夠,無(wú)法同時(shí)實(shí)現(xiàn)時(shí)間和空間兩個(gè)維度的預(yù)警,成功預(yù)警的準(zhǔn)確性不高。5、根據(jù)不同地區(qū)和不同傳染病的需要,不斷完善參數(shù)設(shè)置和預(yù)警實(shí)現(xiàn)的模式,以提高系統(tǒng)的靈敏度。6、水痘由于是非法定傳染病而未納入傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng),但該傳染病具有很強(qiáng)的傳染性,特別是在學(xué)校等特殊環(huán)境容易引起暴發(fā)事件,因此很有必要將此類傳染病添加入預(yù)警系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)警。7、對(duì)于當(dāng)?shù)睾币?jiàn)、少發(fā)的傳染病或近5年從未報(bào)告的傳染病如登革熱,應(yīng)根據(jù)該地區(qū)的實(shí)際情況,建議在該地區(qū)的預(yù)警系統(tǒng)中將該傳染病調(diào)整為單病例預(yù)警病種。8、目前預(yù)警系統(tǒng)無(wú)效預(yù)警過(guò)多,增加了基層工作人員不必要的工作量。 本次研究為優(yōu)化預(yù)警系統(tǒng)提供了一定的科學(xué)依據(jù),并可以為相關(guān)學(xué)者在這方面開(kāi)展相關(guān)的研究提供參考和借鑒。
[Abstract]:At present, an automatic early-warning system for infectious diseases, which is based on the information of real-time reporting of infectious diseases and on the basis of historical epidemic information, has improved the ability of surveillance and early warning of infectious diseases in China. Thus reducing the impact of infectious diseases on people's health and socio-economic development; However, the relevant exploratory and retrospective verification studies have not thoroughly analyzed the possible factors affecting the early warning effect. In addition, some progress has been made in the study of early warning system evaluation. However, how to analyze and balance the evaluation contents and indicators, and how to effectively apply them to the evaluation of the existing early warning system of infectious disease outbreaks in China. Still need to carry on deep practice and exploration. In this paper, the quality of infectious disease information reporting in Haikou City from 2004 to 2009, the case report quality and its historical reporting level of event-related infectious diseases were analyzed. The professional characteristics of public health emergency reporter and the basic situation of application of early warning system are described in five aspects. Combining with the special case study of early warning map, the influencing factors of early warning system are explored, and the sensitivity of the early warning system is used. Positive predictive value and lead time are used as evaluation indicators to evaluate the current early warning system. This paper draws the following eight conclusions through empirical research: 1. The quality of report is an important factor influencing the effect of early warning. 2. To some extent, the reporting level of history of infectious diseases also affects the effect of early warning. However, the early warning effect of single case automatic early warning disease is not affected by the historical baseline level. 3. The level of prevention and control of infectious diseases in schools has a certain impact on the early warning effect, so we should strengthen the equipment and training of school emergency report personnel. To improve the timeliness of the report. 4. At present, the early warning system does not consider the spatial attributes of the data sufficiently, and can not realize the early warning of time and space at the same time, and the accuracy of the successful early warning is not high. According to the needs of different regions and different infectious diseases, the models of parameter setting and early warning realization are constantly improved to improve the sensitivity of the system. 6. Chickenpox is not included in the automatic early warning system for infectious diseases because it is a non-statutory infectious disease. However, the infectious disease is highly contagious, especially in special environments such as schools, which are prone to outbreaks, so it is necessary to add such infectious diseases to the early warning system for early warning. A rare infectious disease or an infectious disease that has not been reported in nearly five years, such as dengue fever, should be reclassified as a single case early warning disease in the early warning system of the region, in the light of the actual situation in the region. At present, there are too many ineffective early-warning systems, increasing the unnecessary workload of basic-level staff. This study provides a scientific basis for the optimization of early warning system, and can provide reference and reference for relevant scholars to carry out relevant research in this area.
【學(xué)位授予單位】：天津大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R181.8

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本文編號(hào)：2424453