【摘要】： 目的了解北京市門頭溝區(qū)中小學(xué)生意外傷害發(fā)生的特征和學(xué)生及家長對意外傷害的認知,探索有效的干預(yù)措施,評價健康教育的干預(yù)效果,為有關(guān)部門制定相關(guān)政策提供依據(jù)。 方法采用隨機抽樣的方法在門頭溝區(qū)抽取2所中學(xué)、2所小學(xué)做為研究對象。小學(xué)1-5年級、中學(xué)初一、初二年級,每年級隨機抽取60人,共840名中小學(xué)生采用自行編制的問卷進行意外傷害調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括:學(xué)生基本情況、調(diào)查前一年內(nèi)意外傷害發(fā)生情況、家長和調(diào)查對象對意外傷害知識的知曉率�；�調(diào)查后,將調(diào)查校分組,1所中學(xué)和1所小學(xué)作為干預(yù)組,圍繞交通安全、急救自救、生活常識三個系列進行講座、演練、比賽等健康教育干預(yù)活動貫穿一整年,另1所中學(xué)和小學(xué)作為對照組不采取干預(yù)措施。間隔一年后,在干預(yù)校和對照校原年級重新隨機抽取相同人數(shù),使用原問卷進行第二次橫斷面調(diào)查,評價干預(yù)效果。統(tǒng)計處理包括描述性分析、單因素分析和logistic回歸分析。 結(jié)果基線調(diào)查總的意外傷害發(fā)生率為8.5%。不同性別、年齡組的學(xué)生意外傷害發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異;傷害事件發(fā)生率為10.7%,發(fā)生了1次傷害的學(xué)生占80.3%,受傷者傷害發(fā)生頻率為1.27次/人;意外傷害的發(fā)生原因以跌倒/墜落、扭傷和碰撞為主,各占28.9%、24.4%、15.6%;傷害的部位以四肢、手指/腳趾居多,四肢占總傷害的50.0%;意外傷害的性質(zhì)以淺表傷為主,占42.2%;意外傷害的發(fā)生地點最多是在街道/公路上,其次是在學(xué)校,第三位是在家中/宿舍;中小學(xué)生意外傷害受傷程度95.6%是輕微傷,不需要住院治療,但1.1%嚴(yán)重且留有殘疾。傷者人均住院0.96天,總住院時間68天。傷者人均休息4.51天,總休息時間320天。因傷害經(jīng)濟支出最少幾元,最高達到4萬元以上,傷者人均花費1118.17元,總花費79390元。家長和學(xué)生對意外傷害的認知水平均較高,家長問卷回答正確率為93.2%,學(xué)生問卷回答正確率為86.8%;經(jīng)logistic回歸分析,人均月收入高、家長將銳器放到孩子拿不到的地方、家長將電源插座等做保護性處理是學(xué)生意外傷害的保護因素。1年后,干預(yù)組經(jīng)干預(yù)傷害發(fā)生率從9.8%降至6.0%,對照組從7.1%降至6.2%,干預(yù)組比對照組凈下降2.9%。經(jīng)檢驗干預(yù)組傷害發(fā)生率下降有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.210,P=0.04),對照組無意義(χ2=0.306,P=0.58)。男性傷害發(fā)生率凈下降較女性為多,小學(xué)四、五年級干預(yù)組比對照組的凈下降最多,初中次之,小學(xué)一、二年級傷害發(fā)生率沒有下降;干預(yù)后家里/宿舍、學(xué)校的傷害事件發(fā)生率下降較多,而街道/公路的傷害事件發(fā)生率下降相對較少;干預(yù)后干預(yù)組比對照組因傷害人均休息時間凈下降1.1天,總休息時間凈下降91天;傷害人均花費凈下降1031元,總花費凈下降53350元。兩組干預(yù)前后家長防范意識和認知程度改變無統(tǒng)計學(xué)意義,干預(yù)組學(xué)生干預(yù)前后防范意識和認知程度的改善有統(tǒng)計學(xué)差異,對照組無差異。分層分析,干預(yù)組內(nèi)小學(xué)3-5年級組防范意識和認知程度提高有顯著意義。 結(jié)論中小學(xué)生意外傷害給家庭、社會和個人帶來了沉重負擔(dān);家長和學(xué)生對意外傷害的認知水平均較高,但個別問題較差。人均月收入高、家長將銳器放到孩子拿不到的地方、家長將電源插座等做保護性處理是學(xué)生意外傷害的保護因素;經(jīng)過一年健康教育干預(yù),學(xué)生意外傷害的發(fā)生和傷害負擔(dān)都得到了有效控制、學(xué)生傷害認知水平明顯提高,干預(yù)取得成效。建議政府明確相關(guān)部門職責(zé);積極開展健康教育干預(yù);建立傷害監(jiān)測制度;營造安全的學(xué)生體育鍛煉環(huán)境;健全法律制度,預(yù)防和控制學(xué)生傷害發(fā)生。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R181.3

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本文編號：2400781