【摘要】： 血吸蟲病是一種在世界范圍內(nèi)嚴重危害人類健康的傳染病。目前，在實際防病、治病及科研等方面還存在著一系列阻礙工作有效、正確實施的問題。如廣泛應用的病原診斷法低估實際感染率問題、如何進一步改進現(xiàn)有的病原診斷法以提高檢測的敏感度問題、如何用感染率來正確估計日本血吸蟲病的發(fā)病率以及如何對血吸蟲病的感染情況進行短期預測等問題。本課題運用了傳統(tǒng)流行病學和統(tǒng)計學方法，并引進數(shù)學模型技術針對以上問題進行進一步探討。 一、日本血吸蟲卵計量變異的數(shù)學模型及其應用研究 目的：進一步了解血吸蟲病在我國的流行程度及特征，分析蟲卵計量變異的影響因素，建立、檢驗和應用蟲卵計量變異的數(shù)學模型。 方法：在江西省和安徽省選取典型的日本血吸蟲病流行區(qū)進行蟲卵計量變異的現(xiàn)場研究和必要的流行病學調(diào)查，在全面了解蟲卵計量變異的基礎上建立和檢驗蟲卵計量變異的數(shù)學模型，應用數(shù)學模型繪制估計人群“實際”感染率的袖珍圖并對袖珍圖的有效性進行檢驗。 結果：1、居民的感染率和感染度較以往資料相比有明顯下降，在不同性別、年齡、職業(yè)組中感染率無顯著性差異。2、單次改良Kato法明顯低估了感染率和人群感染度，并高估陽性者感染度。3、改良取樣方法有利于提高檢出率，且在感染度較低的人群效果更為明顯。4、感染度與蟲卵變異系數(shù)呈負相關。5、建立蟲卵計量變異的隨機模型，用實際觀察資料對模型參數(shù)進行估計，，并驗證了模型的有效性。6、應用該模型繪制了可以估計人群“實際”感染率的袖珍圖，用現(xiàn)場資料對該圖有效性進行驗證，該圖的預測值與實際感染率擬合良好。 結論：1、由于積極有效的綜合防治措施，以及疫區(qū)易感人群的大量流失，血吸蟲病的感染率較以往有明顯下降，疾病原有的流行特征也發(fā)生了一定的改變。2、感染度是導致個體內(nèi)蟲卵計量變異的最終原因。3、成功建立并檢驗了蟲卵計量變異的數(shù)學模型，利用數(shù)學模型繪制并檢驗了可以估計人群“實際”感染率的袖珍圖。 二、估計日本血吸蟲病發(fā)病人數(shù)數(shù)學模型的建立及應用 目的：估計血吸蟲病的發(fā)病人數(shù)，可以幫助WHO和中國衛(wèi)生部準確計算血吸蟲病導致的疾病負擔及全球疾病負擔，以便更合理有效的分配衛(wèi)生資源。 方法：通過收集歷史文獻以及血吸蟲病監(jiān)測點年報中有關血吸蟲感染率和發(fā)病率的資料，以Logistic回歸模型為基礎，建立估計血吸蟲病的發(fā)病人數(shù)的數(shù)學模型。 結果：血吸蟲的感染率與多種癥狀和體征(24小時以及2周內(nèi)腹痛、24小時以及2周內(nèi)腹瀉、肝劍突下＞3cm、脾海氏一、二級、腹水、巨脾)的發(fā)病率有相關關系，與肝鎖骨下＞2cm無相關關系。 結論：所建模型可以應用于估計由日本血吸蟲感染導致的發(fā)病率。 三、預測血吸蟲感染情況的時間序列模型 目的：利用時間序列模型對血吸蟲病的感染情況進行準確快速的短期預測，為政府決策部門合理地分配有限的醫(yī)療資源提供重要參考依據(jù)。 方法：收集湖南省某血吸蟲病監(jiān)測點1990-2003年報中血吸蟲病感染情況的相關資料，采用時間序列模型中應用范圍很廣泛的求和自回歸移動平均模型即ARIMA(p，d，q)模型對血吸蟲病的感染率和感染度進行預測。 結果：運用ARIMA模型對該監(jiān)測點男性、女性及合計的血吸蟲病感染率和感染度進行預測，其相對誤差分別為3.8％、11.9％、11.4％、5.0％，所有實測值均落在預測值的95％可信區(qū)間內(nèi)。 結論：ARIMA模型預測效果良好，可以作為一種有效的工具應用于血吸蟲病情的定量預測。
[Abstract]:Schistosomiasis is an infectious disease that is seriously harmful to human health in the world. At present, there are a series of problems that hinder the effective and correct implementation of the work in the aspects of disease prevention, treatment and scientific research. such as the use of a pathogenic diagnostic method for underestimating the actual infection rate problem, and how to further improve the existing pathogen diagnosis method to improve the detection sensitivity problem, How to use the infection rate to estimate the incidence of schistosomiasis in Japan and how to make short-term prediction of the infection of schistosomiasis. In this paper, the traditional epidemiological and statistical methods were used, and the mathematical model was introduced to further study the above problems. I. The Mathematical Model of the Measurement and Variation of the Egg of Schistosoma japonicum The purpose of the model and its application is to study the prevalence and characteristics of schistosomiasis in China, and to analyze the influencing factors, establishment and test of the measurement variation of the eggs. The mathematical model of the measurement and variation of the eggs of the eggs was carried out in Jiangxi and Anhui province, and the field study and necessary epidemiological investigation were carried out in the typical Japanese schistosomiasis endemic area in Jiangxi and Anhui province. On the basis of the variation of quantity, the mathematical model of the measurement variation of the eggs is established and tested, and the estimated population

"actual"
本文編號：2350937