【摘要】：目的了解國家傳染病自動預(yù)警系統(tǒng)(CIDARS)在四川省的運行情況以及傳染病暴發(fā)早期探測中發(fā)揮的作用,為系統(tǒng)應(yīng)用改進提供依據(jù)。方法對2008年4月21日-2013年4月20日預(yù)警系統(tǒng)發(fā)出的預(yù)警信號數(shù)、信號響應(yīng)率、響應(yīng)時間、預(yù)警信號初步核實結(jié)果,以及預(yù)警相關(guān)病種的報告病例數(shù)、暴發(fā)事件探測靈敏度進行描述性分析。結(jié)果預(yù)警系統(tǒng)在四川省共發(fā)出93 520條預(yù)警短信,平均每縣每周接收1.95條預(yù)警短信。其中移動百分位數(shù)法共對17種傳染病發(fā)出預(yù)警信號85 422條,信號響應(yīng)率為96.51%,五年度間預(yù)警信號響應(yīng)率呈逐年上升趨勢(趨勢χ2=2471.19,P0.001);信號響應(yīng)時間的中位數(shù)為2 h(P25~P75:0.81~9.89 h,響應(yīng)時間與年度間成負(fù)相關(guān)(rs=-1,P0.05);17種傳染病中,10種通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)報告170起暴發(fā)事件,其中160起暴發(fā)事件有預(yù)警信號發(fā)出,靈敏度為94.12%;預(yù)警信號數(shù)與該病種在大疫情系統(tǒng)中的報告數(shù)成正比(F=43.10,b=0.119,P0.001)。固定閾值法共對13種傳染病、不明原因肺炎和手足口病重癥病例發(fā)出預(yù)警信號8 089條,信號響應(yīng)率為99.09%,五年度間預(yù)警信號響應(yīng)率呈逐年上升趨勢(趨勢χ2=47.57,P0.001);信號響應(yīng)時間的中位數(shù)為4.08 h(P25~P75:0.60~20.88 h),響應(yīng)時間與年度間成負(fù)相關(guān)(rs=-1,P0.05);共有3 024例經(jīng)固定閾值法預(yù)警的傳染病被確診,確診病例較多的有:麻疹、手足口重癥病例,占確診總數(shù)的94.31%。確診病例總數(shù)占預(yù)警信號總數(shù)的37.34%,其中手足口病重癥病例、間日瘧、惡性瘧確診比例較高,分別為86.33%、78.57%和76.79%。傳染性非典、脊髓灰質(zhì)炎、人禽流感、肺炭疽、白喉和不明原因肺炎的確診數(shù)均為0。結(jié)論傳染病自動預(yù)警系統(tǒng)在四川省運行的五年間,預(yù)警信號的響應(yīng)率逐年升高,響應(yīng)時間逐年降低,預(yù)警信號數(shù)與該病種在大疫情系統(tǒng)中的報告數(shù)成正比,總體試用推行較好。同時為了更加科學(xué)準(zhǔn)確的進行傳染病預(yù)警,系統(tǒng)部分功能還有待進一步完善,提高傳染病報告的質(zhì)量是根本。
[Abstract]:Objective to understand the operation of national infectious disease automatic warning system (CIDARS) in Sichuan Province and its role in early detection of infectious disease outbreak, so as to provide the basis for the improvement of the system. Methods from April 21, 2008 to April 20, 2013, the number of early warning signals, the response rate, the response time, the initial verification results of early warning signals, and the number of reported cases of diseases related to early warning were analyzed. The detection sensitivity of outbreak events was analyzed in a descriptive way. Results the early warning system sent out 93,520 early warning messages in Sichuan Province, and received 1.95 early warning messages per county per week on average. Among them, the mobile percentile method issued 85,422 early warning signals for 17 kinds of infectious diseases, and the signal response rate was 96.51. The response rate of early warning signals increased year by year (trend 蠂 2 2n 2471.19 / P0.001). The median signal response time was 2 h (P25~P75:0.81~9.89 h), and the response time was negatively correlated with the annual response time (rs=-1,P0.05). Of the 17 infectious diseases, 10 reported 170 outbreaks through the emergency public health event management information system, 160 of which had early warning signals with a sensitivity of 94.1212; The number of early warning signals was directly proportional to the number of reports of the disease in the large epidemic system (FF43.10bP0.001). The fixed threshold method issued 8 089 warning signals for 13 cases of infectious diseases, unexplained pneumonia and hand, foot and mouth diseases, and the signal response rate was 99.09. The response rate of early warning signals increased year by year (trend 蠂 2: 47.57). (P0.001); The median of signal response time was 4.08 h (P25~P75:0.60~20.88 h), response time was negatively correlated with annual response time (rs=-1,P0.05); A total of 3 024 cases of infectious diseases early warning by fixed threshold method were diagnosed. The most confirmed cases were measles, severe cases of hand and foot, accounting for 94.31% of the total confirmed cases. The confirmed cases accounted for 37.34% of the early warning signals. The proportion of confirmed cases of hand, foot and mouth disease, vivax malaria and falciparum malaria was 86.337.57% and 76.79% respectively. Infectious SARS, poliomyelitis, human avian influenza, lung anthrax, diphtheria and unexplained pneumonia were all diagnosed at 0. 5%. Conclusion during the five years of operation of the automatic early warning system for infectious diseases in Sichuan Province, the response rate of the early warning signal increased year by year, and the response time decreased year by year. The number of early warning signals was proportional to the number of reports of the disease in the large epidemic situation system, and the overall trial implementation was better. At the same time, in order to carry out early warning of infectious diseases more scientifically and accurately, some functions of the system need to be further improved, and it is essential to improve the quality of infectious disease reports.
【作者單位】： 四川省疾病預(yù)防控制中心;
【分類號】：R184

【共引文獻】

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本文編號：2307842