【摘要】：目的探討天津市創(chuàng)傷性頸脊髓損傷的流行病學(xué)特點。資料與方法對天津市各主要醫(yī)院在2004年1月-2008年12月收治的頸脊髓損傷患者進(jìn)行回顧性分析,統(tǒng)計內(nèi)容包括：年齡、性別、職業(yè)、住院時間、致傷原因、損傷部位和程度、并發(fā)癥和治療等。 結(jié)果 1.人口統(tǒng)計學(xué)特征頸脊髓損傷患者553例占脊髓損傷患者895例的61.8%,其中男性480例,女性73例,男女比例為6.6：1,年齡為11～90歲,平均48.02歲。職業(yè)以工人176例(31.8%)和農(nóng)民149例(26.9%)比較常見。平均住院時間為23.16天。 2.致傷原因交通事故208例(37.6%)和跌倒199例(36.0%)為主要致傷原因。在≤29歲和30歲-49歲兩個年齡段內(nèi)交通事故是主要致傷原因,分別占52.2%和43.1%。高空墜落和重物砸傷在30歲-49歲年齡段內(nèi)比較常見,分別占43.7%和47.5%。而在≥50歲年齡段跌倒占49.1%,交通事故僅占29.8%。 3.損傷與治療無骨折脫位型頸脊髓損傷308例(55.7%),其發(fā)生與患者年齡有一定的相關(guān)性。頸脊髓損傷以C5 224例(40.5%)和C4 163例(29.5%)節(jié)段常見。頸髓損傷ASIA分級中,D級201例(36.3%)最常見。完全性損傷126例,不完全性損傷427例。單因素分析發(fā)現(xiàn)頸髓損傷程度與年齡(P=0.041)有一定的相關(guān)性。279例(50.5%)患者行保守治療,受傷后8h內(nèi)入院者165例,其中113例(68.5%)給予甲強(qiáng)龍沖擊治療。274例(49.5%)患者行手術(shù)治療。 4.并發(fā)癥156例(28.2%)患者發(fā)生并發(fā)癥,常見并發(fā)癥：呼吸系統(tǒng)54例(34.6%),心血管系統(tǒng)37例(23.7%),電解質(zhì)紊亂28例(17.9%)和泌尿系統(tǒng)21例(13.5%)。單因素分析發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥與年齡(P=0.036)、手術(shù)與否(P=0.000)、頸髓損傷程度(P=0.000)有一定的相關(guān)性。 5.早期死亡22例患者死亡,死亡率為3.98%,主要死亡原因是呼吸功能衰竭9例(40.9%)和電解質(zhì)紊亂5例(22.7%)。單因素分析示：年齡、頸髓損傷程度、呼吸、心血管和消化系統(tǒng)、電解質(zhì)紊亂并發(fā)癥、氣管切開與否與早期死亡有一定的相關(guān)性(P0.05)。多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)：年齡(OR：3.831,P=0.025)、頸髓損傷程度(OR：3.567,p=0.043)、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥(OR：6.342,p=0.003)、電解質(zhì)紊亂(OR：6.817,p=0.003)、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥(OR：23.383,P=0.000)、氣管切開與否(OR：10.075,P=0.003)與早期死亡呈正相關(guān)。 結(jié)論 1.頸髓損傷在脊髓損傷中比較常見,患者年齡較大。 2.不同年齡組主要致傷原因有所差異。 3.無骨折脫位型頸脊髓損傷常發(fā)生在年齡較大的患者中。 4.高齡、頸髓損傷程度重的患者易合并并發(fā)癥。 5.高齡、頸髓損傷程度重、合并并發(fā)癥是頸脊髓損傷患者早期死亡的危險因素。
[Abstract]:Objective to investigate the epidemiological characteristics of traumatic cervical spinal cord injury in Tianjin. Materials and methods the patients with cervical spinal cord injury treated in major hospitals of Tianjin from January 2004 to December 2008 were retrospectively analyzed. The statistical contents included age, sex, occupation, length of stay, cause of injury, location and degree of injury. Complications, treatment, etc. Result 1. Demographic characteristics: 553 patients with cervical spinal cord injury accounted for 61.8 of 895 patients with spinal cord injury, including 480 males and 73 females. The ratio of males to females was 6.6: 1. The age was 1190 years (mean 48.02 years). 176 workers (31.8%) and 149 peasants (26.9%) were more common in occupation. The average hospitalization time was 23.16 days. 2. The main causes of injury were 208 cases (37.6%) and 199 cases (36.0%). Traffic accidents were the main cause of injury in the age groups 鈮，

本文編號：2295085