本文關(guān)鍵詞：青島大齡女性性工作者組織結(jié)構(gòu)及高危性行為影響因素的定性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

山東大學(xué)

2013年；碩士論文

張寶方； 姜寶法；

背景 近年來，艾滋病在老年人群中的感染率呈現(xiàn)快速增長的趨勢，已經(jīng)嚴(yán)重危害到了老年人的健康。向大齡女性性工作者(Old Female Sex Workers, OFSWs)尋求的不安個性行為成為老年人群感染艾滋病的主要途徑，艾滋病正通過OFSWs向老年人群蔓延。為有效的預(yù)防老年人群中艾滋病/性病的傳播，我們必須針對OFSWs這艾滋病/性病的主要傳染源開展工作。目前中國研究OFSWs性行為風(fēng)險性質(zhì)和背景的流行病學(xué)資料較少，而這些資料對于制定降低OFSWs和老年人艾滋病感染風(fēng)險的措施有重要的作用。 研究目的 本次定性研究的目的在于了解OFSWs的社會學(xué)背景和社會網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，揭示之前尚不明了的艾滋病性病相關(guān)危險因素，包括：個人、人際及環(huán)境因素對OFSWs危險性行為的影響。這些資料為以后對OFSWs人群的研究打下了基礎(chǔ)。 研究方法 本研究是在青島市疾病預(yù)防控制中心的幫助卜，抽取35歲及以上的OFSWs,對OFSWs及其領(lǐng)班和場所老板進(jìn)行定性訪淡。訪談分組進(jìn)行，對OFSWs進(jìn)行分組深入訪談，對OFSWs的領(lǐng)班和老板進(jìn)行小組訪談。訪談山經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)人員引導(dǎo)主持進(jìn)行，訪談過程中同時進(jìn)行經(jīng)告知的數(shù)碼錄音，以方便訪談后數(shù)據(jù)的整理及核對。 研究結(jié)果 1. OFSWs及其商業(yè)性伴的背景資料 人口學(xué)資料：本研究共獲得22名OFSWs的訪談資料，她們的年齡從35歲到60歲，平均為43歲。受教育程度較低，高中為最高受教育程度。本次研究的OFSWs中，有19名為離異或喪偶，有21名有子女。她們在進(jìn)入性服務(wù)業(yè)前，多從事過一些低收入的工作。除1名OFSWs在夜總會工作外，其他21名都是低層次性工作者。22名OFSWs均否認(rèn)有過性病艾滋病史，這利，OFSWs性病艾滋病低感染率的情況得到了場所老板和皮條客的證實(shí) OFSWs的商業(yè)性伴的特點(diǎn)：OFSWs平均每天接待1-2名嫖客，她們接待嫖客的數(shù)量主要取決于警察管理的程度和OFSWs工作的積極性。OFSWs的商業(yè)性伴年齡多在40-60歲，以外出打工者和老年喪偶者為主 OFSWs提供性服務(wù)的價格：OFSWs主要是低層次的性服務(wù)者，每次交易的價格在30-200元之間，主要集中在50-100元。月收入平均為兩三千元左右。 2. OFSWs進(jìn)入性服務(wù)業(yè)的原因和途徑 OFSWs進(jìn)入性服務(wù)業(yè)的原因主要有經(jīng)濟(jì)原因、社會環(huán)境及性服務(wù)工作的吸引力。其中，經(jīng)濟(jì)因素是大齡女性進(jìn)入性服務(wù)業(yè)最主要和最直接的原因，并受其他因素的強(qiáng)化。大齡女性的經(jīng)濟(jì)壓力主要包括：家庭的經(jīng)濟(jì)支持因離婚或喪偶減少、需要供養(yǎng)正在上學(xué)的子女以及還債等。大齡女性在就業(yè)中處于明顯的弱勢地位，她們在經(jīng)濟(jì)困難的情況卜無法找到合適的工作來養(yǎng)家糊口,使得她們不得不尋求新的途徑來擺脫經(jīng)濟(jì)困境。因此這些大齡女性在性服務(wù)工作進(jìn)入門檻低、少勞多得特的吸引下進(jìn)入了性服務(wù)業(yè)。 在本次研究中，沒有女性因脅迫或者被販賣而進(jìn)入性服務(wù)業(yè)。她們大多是在自己意愿的基礎(chǔ)上，在別人的勸說卜進(jìn)入該行業(yè)的。其中，通過朋友或老鄉(xiāng)的介紹是她們進(jìn)入性服務(wù)業(yè)最主要的途徑，其次是自已接觸到這個行業(yè)受誘惑而進(jìn)入 3. OFSWs的組織結(jié)構(gòu) OFSWs提供的性服務(wù)與世界范圍內(nèi)其他性工作者的結(jié)構(gòu)相似，分為站街OFSWs和場所內(nèi)的OFSWs。站街的OFSWs包括在公園、街道等自主拉客或者通過他人介紹嫖客的性工作者。場所內(nèi)的OFSWs依附于某些性服務(wù)場所，場所在商業(yè)性交易中提供幫助。 3.1站街OFSWs的組織結(jié)構(gòu) 站街的OFSWs一般在街道、公園或者互聯(lián)網(wǎng)自己拉客，少數(shù)通過皮條客和其他工作者介紹，在本研究中，，她們多不止一種拉客途徑。站街的OFSWs通常與嫖客當(dāng)面協(xié)商交易的細(xì)節(jié)，如地點(diǎn)、價格等。在談判的過程中，這些OFSWs會通過嫖客的年齡、外貌言語特征及是否醉酒、吸毒等來判斷嫖客是否有暴力傾向。嫖客是否安全是影響她們是否進(jìn)行交易最主要的因素。站街OFSWs的性交易場所主要在個人公寓、旅館、介紹人或嫖客家里，具體由OFSWs和他們的客戶之間協(xié)商決定。與嫖客進(jìn)入性交易場所后，OFSWs還會進(jìn)行第二次篩選，性工作者會通過肉眼檢查嫖客的身體來判斷他們的健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)有不正常的情況就會停止性交易。另外，除了判斷嫖客的安全性，OFSWs也會在性交易之前就自己比較關(guān)心的問題與嫖客談判，如安全套的使用和性交方式。如果這個時候嫖客拒絕使用安全套或者要求非正常的性交方式，很多OFSWs也多會停止這次性交易。 3.2場所內(nèi)OFSWs的組織形式 場所內(nèi)的OFSWs包括路邊美容店、按摩店或舞廳里的大齡性工作者，研究發(fā)現(xiàn)，只有很少的OFSWs在場所內(nèi)工作，而且基本是在低檔場所。當(dāng)嫖客來到這些性服務(wù)場所時,一般是由場所老板和嫖客來決定性工作者的分配。在低檔的性服務(wù)場所工作的性工作者一般沒有規(guī)定的性交易場所，她們可以在場所內(nèi)提供的地方，也可以將嫖客帶出去交易。這主要取決于嫖客和性工作者的協(xié)商。在低檔性服務(wù)場所工作的性工作者一般沒有非常嚴(yán)格的規(guī)則要遵守，只需要在性交易后給場所老板規(guī)定的提成。場所與性工作者之間沒有簽訂任何勞動合同，性工作者可以隨時離開場所。 4.個人、人際和環(huán)境因素對OFSWs高危性行為的影響 4.1商業(yè)性行為中的危險因素 在本研究中，受訪的OFSWs有較高的安個套使用率，OFSWs均表小她們已經(jīng)養(yǎng)成了常規(guī)使用安全套的習(xí)慣。場所老板和領(lǐng)班也證實(shí)九成以土的性交易是使用安全套的。但是在某些情況下，有些OFSWs對安全套的使用可能會妥協(xié)。OFSWs放棄堅(jiān)持使川安個套的原因有：嫖客提高交易價格；與較熟悉的嫖客進(jìn)行交易；老年嫖客因勃起障礙而拒絕使用安全套，這幾個原因可能同時存在。另外，有七成的OFSWs反映她們曾經(jīng)遇到過安全套破裂和滑脫的情況。雖然大部分OFSWs與商業(yè)性伴進(jìn)行交易時有較高的安全套使用率，但是她們與非商業(yè)性伴發(fā)生性行為時多不使用安全套。 4.2影響性交易中危險性行為的因素 在性交易中，影響危險性行為的因素包括：個人因素、人際因素(社會網(wǎng)絡(luò)因素)和環(huán)境因素。 影響危險性行為的個人因素包括OFSWs的HIV/STD知曉情況和危險意識對使用安全套的態(tài)度、使用安全套的自我效能和物質(zhì)濫用情況。其中，在本研究中，OFSWs對使用安全套的態(tài)度較積極，也沒有明顯的物質(zhì)濫用。HIV/STD知曉情況和危險意識及使用安全套的自我效能是影響OFSWs堅(jiān)持使用安全套的主要因素。 影響性交易中危險性行為的社會網(wǎng)絡(luò)有同伴網(wǎng)絡(luò)、性伴網(wǎng)絡(luò)和場所老板及皮條客。其中，OFSWs的同伴能夠?yàn)樗齻兲峁┚裰С趾臀镔|(zhì)支持，商業(yè)性伴主要影響OFSWs安全套的使用，場所老板及皮條客主要為OFSWs提供性交易方面的支持，如幫助OFSWs招攬嫖客、在場所提供免費(fèi)的安全套、幫助她們解決麻煩的嫖客、保護(hù)她們的安全等。 影響性交易中危險性行為的環(huán)境因素包括安全套的可及性、健康服務(wù)的可及性、性工作者污名的影響、及暴力因素。其中，雖然取得安全套的途徑不同，但OFSWs都能夠方便地獲得安全套。能夠方便獲得健康服務(wù)的OFSWs表現(xiàn)出了較高的安全套使用率。性工作者的污名使很多OFSWs在人際交往方面極為消極，使她們不能及時獲得健康服務(wù),不利于健康促進(jìn)活動的推進(jìn)。 結(jié)論 1、青島市的大齡女性性工作者(OFSWs)以離異喪偶者居多,安全套使用率較高,其商業(yè)性伴以外來打工者和老年人為主。 2、經(jīng)濟(jì)原因是OFSWs進(jìn)入性服務(wù)業(yè)的主要原因,撫養(yǎng)子女是要推動力。 3、OFSWs的組織形式較為自由,在性交易中受到第三方保護(hù)的程度有限。 4、個體因素、社會網(wǎng)絡(luò)因素和環(huán)境因素對OFSWs高危性行為有影響。

  本文關(guān)鍵詞：青島大齡女性性工作者組織結(jié)構(gòu)及高危性行為影響因素的定性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。