本文關鍵詞：農(nóng)村地區(qū)結核病發(fā)病率及其影響因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《華中科技大學》 2013年

農(nóng)村地區(qū)結核病發(fā)病率及其影響因素研究

后永春  

【摘要】：目的 了解不同經(jīng)濟水平農(nóng)村地區(qū)結核病的流行現(xiàn)狀，探討結核病發(fā)病的影響因素，為農(nóng)村地區(qū)結核病防控提供依據(jù)。廣泛探索不同地區(qū)結核病發(fā)病情況，探討影響發(fā)病的危險因素，，了解不同危險因素對人群的危害程度，為結核病的預防控制提供基礎的理論依據(jù)。 方法 采用典型抽樣的方法選取項目研究現(xiàn)場。經(jīng)過基線調(diào)查排除現(xiàn)患活動性肺結核患者，非患人群全部納入隊列觀察。在前瞻性隊列研究的基礎上對兩個農(nóng)村地區(qū)的結核病發(fā)病率及其影響因素進行研究。采用卡方檢驗或Fisher確切概率法進行不同地區(qū)農(nóng)村人口的差異性比較，采用Cox回歸分析結核病發(fā)病的影響因素。采用1:4個體匹配的巢氏病例對照研究，運用條件Logistic回歸分析研究地區(qū)全人群結核病發(fā)病相關的危險因素及其人群歸因危險度。 結果 1.研究地區(qū)隊列觀察總人群樣本量為408889人，活動性肺結核發(fā)病密度為41.75/10萬人年(95%CI:35.56-48.73)，涂陽肺結核發(fā)病密度為18.59/10萬人年（95%CI:14.57-23.38）。 2.研究地區(qū)農(nóng)村人口代表地區(qū)湘潭與丹陽基線活動性結核病的患病率分別為122.89/10萬(95%CI:99.29-146.49)、46.21/10萬(95%CI:32.40-60.02)；涂陽肺結核病的患病率分別為30.72/10萬(95%CI:18.91-42.53)、17.19/10萬(95%CI:8.77-25.61)。 3.研究地區(qū)農(nóng)村人口隊列樣本量為177529人，隨訪期間湘潭與丹陽活動性肺結核的發(fā)病密度分別為85.26/10萬人年(95%CI:65.57-104.95)、50.76/10萬人年(95%CI:35.93-65.59)；涂陽肺結核病的發(fā)病密度分別為34.34/10萬人年(95%CI:21.84-46.84)、24.81/10萬人年(95%CI:14.44-35.18)。 4.研究地區(qū)農(nóng)村人口隊列發(fā)病的患者男女比例約為3.33:1，主要分布在55~和65~歲組。多因素分析結果顯示，湘潭地區(qū)結核病發(fā)病的危險因素為結核病史，RR為7.00(95%CI:2.76-17.18)；人均居住面積中位數(shù)以上，RR為1.86（95%CI:1.15,3.01）。丹陽地區(qū)結核病發(fā)病的危險因素只有結核病史，RR為31.08(95%CI:13.22-73.10)。 5.研究地區(qū)總人口的巢氏病例對照研究多因素分析結果顯示，結核病發(fā)病的危險因素有結核病史(OR:15.82,95%CI:5.62-44.53)、既往吸煙史(OR:6.54,95%CI:3.26-12.37)。結核病史與既往吸煙的人群歸因危險度分別為32.34%和30.69%。 結論 1.我國農(nóng)村地區(qū)結核病疫情具有不均衡性，中部農(nóng)村地區(qū)的發(fā)病率高于東部農(nóng)村地區(qū)。東部地區(qū)雖然發(fā)病率相對較低，但是涂陽的比例較高，防控工作仍不可忽視。 2.我國結核病發(fā)病的主要潛在危險人群為具有結核病史者。結核病防治部門應該加強已治愈患者的追蹤隨訪，控制結核病的復發(fā)。 3.結核病防控工作者應加強結核病接觸者的篩查工作，爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：華中科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R52;R181.3
【目錄】：

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