發(fā)布時間：2018-09-18 08:03

【摘要】：目的探討環(huán)境物體表面清潔消毒循證綜合干預在重癥監(jiān)護病房(ICU)預防和控制多藥耐藥菌(MDROs)中的作用。方法 2013年1-3月ICU執(zhí)行傳統(tǒng)的物體表面清潔制度,醫(yī)院感染管理科按常規(guī)監(jiān)測,不作反饋;2013年4月-2014年3月制定有循證依據(jù)的干預措施指導臨床進行日常環(huán)境清潔消毒工作,使用熒光標記、拭子培養(yǎng)監(jiān)測物體表面的清潔消毒質(zhì)量,運用PDCA循環(huán)管理模式持續(xù)提高病區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生清潔質(zhì)量。結(jié)果通過持續(xù)干預,物體表面熒光標記清除率改善明顯(P0.05),由干預前的39.17%上升至72.03%,其中醫(yī)療設備物體表面、高頻接觸衛(wèi)生表面熒光標記清除率分別上升36.13%、33.81%;MDROs感染患者床單位終末消毒后MDROs陽性率從干預前的4.12%下降至1.08%,干預前后差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);MDROs每千住院日分離率呈下降趨勢。結(jié)論 ICU建立以循證醫(yī)學為基礎的醫(yī)院環(huán)境清潔策略和制度,并應用到實踐中,可有效預防和控制MDROs感染的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to investigate the role of Evidence-based intervention in the prevention and control of multidrug resistant bacteria (MDROs) in (ICU) of intensive care unit (ICU). Methods from January to March 2013, ICU implemented the traditional system of surface cleaning of objects, the hospital infection management department monitored it without feedback, and from April 2013 to March 2014, evidence-based interventions were developed to guide clinical routine environmental cleaning and disinfection. The quality of cleaning and disinfection on the surface of the object was monitored by means of fluorescence labeling and the PDCA circulation management model was used to continuously improve the quality of environmental hygiene in the disease area. Results after continuous intervention, the clearance rate of fluorescence labeling was improved significantly (P0.05), from 39.17% before intervention to 72.03%. The clearance rate of fluorescent labeling of high frequency contact hygiene surface was increased 36.13% and 33.81% respectively. The positive rate of MDROs decreased from 4.12% before intervention to 1.08% after disinfection of bed unit of MDROs infected patients. The difference before and after intervention was statistically significant (P0.05) the separation rate of MDROs per thousand hospitalization days showed a decreasing trend. Conclusion ICU can effectively prevent and control the occurrence of MDROs infection by establishing a hospital environment cleaning strategy and system based on evidence-based medicine and applying it to practice.
【作者單位】： 廣東省人民醫(yī)院(廣東省醫(yī)學科學院)院感監(jiān)測室;
【基金】：廣東省科技計劃基金資助項目(2012B031800162)
【分類號】：R187

【參考文獻】

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