【摘要】： 目的：旨在對內(nèi)鏡相關(guān)的消毒、滅菌的基本現(xiàn)狀進行統(tǒng)計學(xué)分析,探討內(nèi)鏡的各種安全、高效、實用的消毒法,找到內(nèi)鏡消毒滅菌的最佳途徑,從而為內(nèi)鏡醫(yī)師在手術(shù)中提供更加安全、方便、快捷的內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備和器械。 方法：應(yīng)用數(shù)學(xué)統(tǒng)計學(xué)方法和數(shù)學(xué)建模方法對調(diào)查數(shù)據(jù)進行處理 1、將廣東省內(nèi)醫(yī)院2002年至2004年與2007年的內(nèi)鏡消毒滅菌數(shù)據(jù)進行對比,分析是否逐年上升；結(jié)合各地2001年至2007年軟性內(nèi)鏡消毒滅菌的調(diào)查數(shù)據(jù),用軟件Matlab進行消毒合格率的曲線擬合,分析其現(xiàn)狀,并對軟性內(nèi)鏡2012年的合格率進行走勢預(yù)測。 2、對廣州市36家大型醫(yī)院的手術(shù)室進行滅菌設(shè)備的調(diào)查,研究低溫滅菌設(shè)備的市場占有率； 3、跟蹤調(diào)查廣州某三甲醫(yī)院微創(chuàng)中心2005年至2008年的內(nèi)鏡消毒滅菌記錄, 4、進行三項對比；分析內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)備的理想配置。 5、安裝并運行Spss15和Matlab,進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果： 1、廣東省軟性鏡的消毒合格率接近50%,全國各地的軟性鏡消毒合格率同樣偏低。如果《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》沒有大的調(diào)整,Matlab預(yù)測2012年的消毒滅菌合格率同樣偏低； 2、通過高溫高壓和環(huán)氧乙烷滅菌的硬性鏡,合格率為100%； 3、過氧化氫等離子和過氧乙酸滅菌效果一致,均為100%。在經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū),等離子和過氧乙酸等等低溫滅菌設(shè)備已成為內(nèi)鏡消毒市場的主體； 4、各種現(xiàn)有低溫滅菌方法中,過氧化氫等離子滅菌與過氧乙酸滅菌液是最為先進的滅菌方法；一般只需等離子和過氧乙酸設(shè)備各一套,即能滿足一般醫(yī)院的內(nèi)鏡手術(shù)要求。 結(jié)論： 1、過氧化氫等離子滅菌與過氧乙酸滅菌液是最為先進的滅菌方法； 2、胃鏡、腸鏡等軟性鏡的消毒合格率偏低,內(nèi)鏡消毒水平并未逐年上升,硬性內(nèi)鏡的滅菌結(jié)果合格率高； 3、最佳的內(nèi)鏡滅菌方法,并非指某一種滅菌法,而是過氧化氫等離子、過氧乙酸甚至環(huán)氧乙烷等多種滅菌方法的組合,以期達到時效、安全、經(jīng)濟各方面的綜合平衡。
[Abstract]:Objective: to analyze the basic status of endoscope-related disinfection and sterilization in order to find out the best way to sterilize endoscopy. Thus, endoscopes can provide more safe, convenient and fast endoscope operation equipment and instruments for endoscopes. Methods: the investigation data were processed by mathematical statistics method and mathematical modeling method. The data of endoscope disinfection and sterilization from 2002 to 2004 were compared with those of 2007 in Guangdong Province. According to the investigation data of soft endoscopy disinfection and sterilization in various places from 2001 to 2007, the qualified rate curve of disinfection was fitted with software Matlab, and the present situation was analyzed. The qualification rate of soft endoscopy in 2012 was forecasted. 2. The sterilization equipment in 36 large hospitals in Guangzhou was investigated and the market share of cryogenic sterilization equipment was studied. 3. To follow up and investigate the records of endoscopic disinfection and sterilization from 2005 to 2008 in a minimally invasive center of a third Class A Hospital in Guangzhou. 4, three items were compared. Analyze the ideal configuration of endoscope sterilizing equipment. 5. Install and run Spss15 and Matlab for statistical data analysis. Results: 1, the qualified rate of soft mirror disinfection in Guangdong Province was close to 50%, and the qualified rate of soft mirror disinfection was also low in various parts of the country. The qualified rate of disinfection in 2012 is also low if the standard of operation of endoscopic cleaning and disinfection technology is not adjusted greatly by Matlab. 2, the qualified rate of sterilizing rigid mirror through high temperature and high pressure and ethylene oxide sterilization is 100%; 3, hydrogen peroxide plasma and peracetic acid have the same sterilizing effect, both of which are 100. In economically developed areas, low-temperature sterilization equipment such as plasma and peracetic acid has become the main body of the endoscopic disinfection market. Hydrogen peroxide plasma sterilization and peracetic acid sterilization solution are the most advanced sterilization methods. Conclusion: 1, hydrogen peroxide plasma sterilization and peracetic acid sterilization solution are the most advanced sterilization methods, 2, gastroscope, enteroscopy and other soft mirror disinfection qualification rate is low, The sterilizing level of endoscopy has not increased year by year, and the qualified rate of sterilizing results of rigid endoscopy is high. 3. The best method of endoscopy sterilization is not a certain sterilization method, but hydrogen peroxide plasma. The combination of many sterilization methods, such as peracetic acid and even ethylene oxide, in order to achieve the comprehensive balance of aging, safety and economy.
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R187

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本文編號：2195112