【摘要】： 目的：探討高水碘地區(qū)孕婦妊娠各期甲狀腺功能的特征。 方法：在高水碘地區(qū)選天津市靜�？h婦幼保健院(飲水碘大于200μg/L)和適碘地區(qū)選天津市和平區(qū)婦幼保健院(飲水碘10μg/L,碘鹽普及率90%,居民尿碘中位數(shù)100μg/L)作為調(diào)查點。在婦幼保健院門診,選取妊娠早、中、晚期孕婦各50名,非孕婦女50名,采集血樣用化學(xué)發(fā)光法檢測甲狀腺功能。同時收集日問隨意一次尿樣、家中飲用水樣和食用鹽樣,尿碘測定采用砷鈰催化分光光度法,水碘測定采用快速定量檢測試劑盒,鹽碘測定采用硫代硫酸鈉滴定法。結(jié)果：(1)孕婦與非孕婦女甲狀腺功能的差異在不同地區(qū)存在相同點和不同點(2)甲狀腺抗體陰性孕婦中,高水碘地區(qū)孕早期婦女血清TT4、TT3、FT4低于適碘地區(qū)(111.97nmol/L vs 140.46 nmol/L,Z=3.56,P0.01；1.86 nmol/L vs 2.26 nmol/L,Z=2.35,P0.05；14.13 pmol/L vs 16.32 pmol/L,Z=5.14,P0.01)；孕中期婦女血清FT4、FT3低于適碘地區(qū)(11.98 pmol/L vs 14.30 pmol/L,Z=5.75, P0.01；4.04 pmol/L vs 4.32 pmol/L,Z=2.76,P 0.01)；孕晚期婦女血清TT3.TSH高于適碘地區(qū)(2.88 nmol／L vs 2.70 nmol／L,Z=一2.27,P0.05；2.37 mU/L vs 1.75 mU/L,Z=-2.70,P0.01).(3)高水碘地區(qū)孕婦家中飲水碘和孕婦尿碘高于適碘地區(qū)(205.57μg/L vs8.22μg/L,Z=-14.71,P10.01；305.91μg/L vs 191.86μg/L,Z=-5.30,P0.01),家電鹽碘低于適碘地區(qū)(26.5mg/kg vs 31.7 mg/kg, Z=5.86,P0.01).以上差異有統(tǒng)計學(xué)顯著性(41)在健康且沒有邦狀腺病史的被調(diào)查孕婦中,妊娠各期甲狀腺抗體的陽性率在高水碘和適碘地區(qū)之間沒有顯著差異(孕早期10.20% vs 10.64%；孕中期14%vs 9.52%；孕晚期4% vs 7.69% P0.05)。(5)孕婦的FT4與飲水碘、尿碘、尿碘／肌酐和TSH呈負相關(guān)關(guān)系,非孕婦女的FT4與飲水碘、尿碘／肌酐和TSH呈負相關(guān)關(guān)系。結(jié)論：高水碘地區(qū)孕婦妊娠各期甲狀腺功能不同于適碘地區(qū),對高水碘地區(qū)孕婦應(yīng)加強孕期(特別是孕早、中期)甲狀腺功能監(jiān)測。
[Abstract]:Objective: to study the thyroid function of pregnant women in high water iodine area. Methods: women's and children's health care centers (drinking iodine > 200 渭 g / L) in Jinghai County, Tianjin, and MCH Health Care Hospital (10 渭 g / L) in Heping District of Tianjin (drinking water iodine 10 渭 g / L, iodized salt penetration rate 90, median urinary iodine 100 渭 g / L) were selected as investigation points in high water iodine area. In the outpatient clinic of MCH, 50 pregnant women and 50 non-pregnant women were selected for early, middle and late pregnancy respectively. Blood samples were collected to detect thyroid function by chemiluminescence method. At the same time, random daily urine samples, domestic drinking water samples and edible salt samples were collected. Urinary iodine was determined by arsenic and cerium catalytic spectrophotometry, water iodine was determined by rapid quantitative detection kit, salt iodine was determined by sodium thiosulfate titration. Results: (1) there were similarities and differences in thyroid function between pregnant and non-pregnant women. (2) among the pregnant women with negative thyroid antibody, the level of TT4TT3FT-4 was lower than that of iodine deficient women (111.97nmol/L vs 140.46 nmol / L), P 0.011.86 nmol/L vs 2.26 nmol / L ~ (2.35) nmol 路L ~ (-1) (P = 0.05). Serum FT _ 4 FT _ 3 of women in the second trimester of pregnancy was lower than that in the regions with iodine deficiency (11.98 pmol/L vs 14.30 mmol / L, P 0.01L / L 4.04 pmol/L vs 4.32 mmol / L ~ (2.76) pmol/L vs 2.32 mmol / L ~ (2.76) pmol/L, P ~ (0.01), and the level of serum FT _ (4) FT _ (3) was higher in the second trimester of pregnancy (2.88 nmol/L vs 2.70 nmol 路L ~ (-1) Z = 2.27 nmol 路L ~ (-1) P ~ (0.05). 2.37 mU/L vs 1.75 MU / L Z-2.70). (3) iodine in drinking water and urine iodine of pregnant women in high water iodine area was higher than that in normal iodine area (205.57 渭 g / L vs8.22 渭 g / L vs 191.86 渭 g / L Z-5.30 渭 g / L, 26.5mg/kg vs 31.7 mg / kg, Z5.86 渭 g / L, P0.01). The positive rate of thyroid antibody in pregnant women with no history of state gland was not significantly different between the areas with high iodine and iodine (10.20% vs 10.64 in the first trimester), 14%vs 9.52 in the second trimester of pregnancy, and the positive rate of thyroid antibody in the pregnant women with no history of state gland disease was significantly higher than that of the normal pregnant women (10.20% vs 10.64 in the first trimester). There was a negative correlation between FT4 and iodine, urinary iodine / creatinine and TSH in pregnant women in the third trimester (P0.05). (5 vs 7.69%, P 0.05). The FT4 in non-pregnant women was negatively correlated with iodine in drinking water, urinary iodine / creatinine and TSH. Conclusion: the thyroid function of pregnant women in high water iodine area is different from that in iodine deficient area. The monitoring of thyroid function should be strengthened during pregnancy, especially in the first and second trimester of pregnancy.
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R188

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 施振旦;甲狀腺功能的季節(jié)性變化及其意義[J];動物學(xué)雜志;1996年06期

2 王培樺,趙金扣,何天育,梁萍,劉德成,周杰,費玉玲,楊學(xué)行,張慶蘭,汪華,吳步華,劉安民,尚莉,陳智高;江蘇黃泛平原高碘水源分布特點[J];中國公共衛(wèi)生;1998年08期

3 朱立,趙志英,王正華,李彥芬,劉年慶,劉平生,徐青,劉鵬,錢琴芳;紅細胞中微量元素含量與甲狀腺功能的關(guān)系[J];同位素;1998年04期

4 張鍾儒;老年婦女甲狀腺功能和血脂關(guān)系[J];國外醫(yī)學(xué).內(nèi)分泌學(xué)分冊;1999年04期

5 黃迪;何立群;楊雪軍;肖靜;;腺嘌呤誘發(fā)慢性腎衰模型大鼠內(nèi)分泌變化的研究[J];實驗動物與比較醫(yī)學(xué);2008年02期

6 曹紅華;呼吸系疾病與正常甲狀腺功能性病態(tài)綜合癥[J];杭州科技;1994年05期

7 王琨;孫毅娜;劉嘉玉;閻玉芹;陳祖培;;不同碘攝入水平對小鼠甲狀腺組織Ⅰ型脫碘酶基因表達及酶活性的影響[J];生物化學(xué)與生物物理進展;2008年03期

8 閻廣文,閻淑珍,張祚琳,鄭象岫;44—1型閃爍甲狀腺功能測定儀臨床使用報告[J];中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)學(xué)報;1977年01期

9 申紅梅;張樹彬;劉守軍;蘇曉輝;沈雁峰;韓賀鵬;;全國高水碘地區(qū)地理分布及高碘地區(qū)水碘等值線研究[J];中國地方病學(xué)雜志;2007年06期

10 袁振才;張雪峰;張麗興;張雅鴻;周瓊;周其全;;移居高原人返平原后甲狀腺及胰腺β細胞功能觀察[J];環(huán)境與健康雜志;2010年09期

相關(guān)會議論文 前10條

1 陸佩芳;馬永興;韓瑞萍;于曉峰;陳淑英;張嵐;楊儉英;;甲狀腺功能增齡性改變系列研究：第一部份—群體基線765例甲狀腺功能增齡改變及其與院內(nèi)感染關(guān)系[A];2008年全國抗衰老與老年癡呆學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

2 張楠;周振理;尤勝義;;腹部外科術(shù)后MODS患者的甲狀腺功能的改變[A];第七屆全國中西醫(yī)結(jié)合普通外科臨床及基礎(chǔ)研究學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

3 劉國艷;康世良;;缺硒日糧對雞甲狀腺功能的影響[A];2005年上海市動物學(xué)會學(xué)術(shù)會議論文集[C];2005年

4 張凱;趙志剛;尚佳;袁慧娟;汪艷芳;史曉陽;;觀察干擾素治療慢性病毒性肝炎對甲狀腺功能的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

5 張錦香;桑仲娜;譚龍;姚齋瀟;趙娜;張萬起;;碘過量與碘缺乏對EAT大鼠甲狀腺功能及血脂的影響[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第十屆微量元素營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2009年

6 陳立立;劉超;;甲狀腺自身免疫與流產(chǎn)的關(guān)聯(lián)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第12次全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

7 陸佩芳;馬永興;韓瑞萍;于曉峰;陳淑英;張嵐;楊儉英;;763例同一人員相隔4年后甲狀腺功能動態(tài)改變的研究[A];第七屆全國老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨海內(nèi)外華人老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

8 楊忠毅;管j;蔣瑩;;超聲甲狀腺彩色多普勒在~(131)I治療Graves病患者隨訪中價值的研究[A];第四屆全國中青年核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

9 董萍;張遵城;李小東;趙洪剛;王國強;;體外放免測定甲狀腺功能對~(131)碘治療甲亢的療效評價[A];天津市核學(xué)會2005年學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2005年

10 陳蓉;林守清;李麗瑋;;月經(jīng)異常婦女甲狀腺功能的研究[A];第二次全國絕經(jīng)相關(guān)問題高級學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2006年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 張小華;俄開發(fā)出診斷甲狀腺功能新裝置[N];中國醫(yī)藥報;2003年

2 賀耀宗;靜息心率增快早查甲狀腺功能[N];家庭醫(yī)生報;2006年

3 山東濱州醫(yī)學(xué)院教授 李光榮;甲狀腺生病有時肝臟也異常[N];健康報;2007年

4 趙詠桔;治甲狀腺相關(guān)眼病先緩解癥狀[N];健康時報;2007年

5 陳磊光;甲狀腺功能的檢查[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

6 詹建;女性患甲狀腺病更隱匿[N];健康時報;2006年

7 副主任藥師 馬萍;甲狀腺有問題找找藥因[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2008年

8 宋慧敏;甲狀腺疾病[N];家庭醫(yī)生報;2006年

9 王緯;缺碘致——甲狀腺腫大[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

10 周佳;甲狀腺功能亢進癥的治療[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 倪毅;甲狀腺功能亢進癥的理論及實驗研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2003年

2 桑仲娜;碘過量對不同人群甲狀腺功能影響及成人碘安全攝入量的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

3 孫毅娜;不同碘營養(yǎng)對母—胎碘代謝、甲狀腺功能、胎腦發(fā)育及胎盤調(diào)控機制的實驗研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

4 苗青;中國成人棕色脂肪相關(guān)因素及活化機制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

5 高天舒;碘過量對甲狀腺功能和形態(tài)影響的實驗研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2002年

6 張維森;廣州年長者碘營養(yǎng)、甲狀腺病及與某些因素的相關(guān)性調(diào)查研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2007年

7 唐偉;白細胞介素10轉(zhuǎn)基因治療實驗性自身免疫性甲狀腺炎及其機理的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2005年

8 王燕玲;甘肅省碘缺乏病監(jiān)測與防治研究[D];蘭州大學(xué);2009年

9 葉振坤;不同劑量KI和KIO_3對大鼠甲狀腺、FRTL細胞H_2O_2含量、鈣通道和抗氧化能力影響的實驗研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

10 陳青;甲狀腺功能與血脂相關(guān)性的臨床研究[D];山東大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張翠萍;高水碘地區(qū)孕婦碘營養(yǎng)及其甲狀腺功能的研究[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2010年

2 蕭頌華;“雙固一通”針法對甲亢性心臟病大鼠心肌肥厚的影響[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2005年

3 劉文艾;維持性腹膜透析患者甲狀腺功能狀態(tài)與本虛證關(guān)系的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 陳紅霞;卵巢甲狀腺腫合并漿液性囊腺瘤一例[D];武漢大學(xué);2005年

5 陳晶;卒中后抑郁患者的抑郁狀態(tài)、生存質(zhì)量評價及甲狀腺功能變化研究[D];青島大學(xué);2008年

6 時楊;富碘中藥復(fù)方對甲亢大鼠甲狀腺功能和形態(tài)的影響[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2009年

7 許杭雨;阿爾茲海默病與血管性癡呆患者腦電圖及甲狀腺功能分析[D];浙江大學(xué);2007年

8 徐艷紅;甲狀腺功能變化對妊娠結(jié)局的影響與脫碘酶的表達[D];上海交通大學(xué);2007年

9 張方華;硒對體外培養(yǎng)人甲狀腺細胞氧化損傷、凋亡及超微結(jié)構(gòu)的影響[D];青島大學(xué);2008年

10 宋婉瑩;頭頸部腫瘤放射治療對甲狀腺功能影響的臨床觀察[D];吉林大學(xué);2011年

，

本文編號：2146007