本文關(guān)鍵詞：北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告質(zhì)量評(píng)估與分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2009年

北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告質(zhì)量評(píng)估與分析

趙曉華  

【摘要】： 研究背景 近幾年,按照衛(wèi)生部《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》文件精神要求,北京市全面加強(qiáng)了市疾病預(yù)防控制體系建設(shè),完善了全市疾病控制信息監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),為全面了解北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告工作現(xiàn)況,進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的規(guī)范管理和提高報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、減少漏報(bào),為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門防病決策提供有效參考依據(jù),北京市疾病預(yù)防控制中心信息統(tǒng)計(jì)中心成立了北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告質(zhì)量分析課題組,依據(jù)全國(guó)傳染病報(bào)告質(zhì)量調(diào)查的技術(shù)規(guī)范,結(jié)合北京市具體情況開展了本次調(diào)查工作。 研究目的 調(diào)查了解北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病疫情報(bào)告工作的現(xiàn)狀,全面評(píng)估法定傳染病報(bào)告質(zhì)量,針對(duì)疫情報(bào)告中存在的問題和影響報(bào)告質(zhì)量的因素,提出改善疫情管理和提高報(bào)告質(zhì)量的建議和對(duì)策。 研究方法 本研究采用機(jī)構(gòu)性訪談、現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查與收集經(jīng)常性資料相結(jié)合的方式進(jìn)行資料收集,對(duì)抽樣醫(yī)院的傳染病主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行訪談,對(duì)臨床醫(yī)生和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查,從被調(diào)查醫(yī)院2005年的門診日志、住院登記本和化驗(yàn)室登記本中隨機(jī)抽取法定傳染病病例,并找到相應(yīng)紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡。運(yùn)用Epi Data3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS11.5和Excel2003軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)分析。 主要研究結(jié)果 (1)本次研究共抽樣調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)52家,網(wǎng)絡(luò)報(bào)告人員217名,臨床醫(yī)生804名,隨機(jī)抽取有效病例5536例。結(jié)果為全市法定傳染病報(bào)告的及時(shí)率為94.18%,一致率為80.84%,完整率為88.47%,漏報(bào)率為13.73%,報(bào)卡質(zhì)量綜合得分為87.85;二級(jí)醫(yī)院綜合報(bào)告質(zhì)量最高,其次是一級(jí)醫(yī)院,三級(jí)醫(yī)院的報(bào)卡質(zhì)量最低;綜合醫(yī)院的報(bào)卡質(zhì)量高于�？漆t(yī)院;城區(qū)的綜合報(bào)卡質(zhì)量高于遠(yuǎn)郊區(qū)縣;醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部科室綜合報(bào)告質(zhì)量中,門診部最高,其次是住院部,化驗(yàn)室最低,其中,化驗(yàn)室陽性結(jié)果流失導(dǎo)致的漏報(bào)最為突出。 (2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告管理中,三級(jí)醫(yī)院報(bào)告工作量最大,其次是二級(jí)醫(yī)院,一級(jí)醫(yī)院最小;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度、報(bào)告人員素質(zhì)、報(bào)送設(shè)備中,二、三級(jí)醫(yī)院無明顯差異且好于一級(jí)醫(yī)院。 (3)在影響疫情報(bào)告的18個(gè)因素中,經(jīng)過單因素及多因素篩選,醫(yī)生送達(dá)報(bào)告卡、報(bào)告人員收取報(bào)告卡、參加專業(yè)培訓(xùn)次數(shù)、獎(jiǎng)懲方式為最主要的影響因素。 結(jié)論與建議 (1)北京市法定傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量總體情況良好,不同級(jí)別、不同地區(qū)報(bào)告工作存在差異。 (2)疫情報(bào)告人員的培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲制度以及報(bào)告卡收集方式是目前影響疫情報(bào)告質(zhì)量的主要因素。 (3)缺乏完善的化驗(yàn)室報(bào)告制度是導(dǎo)致傳染病遲報(bào)、漏報(bào)的重要原因。 (4)加強(qiáng)專業(yè)化疫情報(bào)告隊(duì)伍建設(shè)是提高疫情報(bào)告質(zhì)量的發(fā)展趨勢(shì)。 (5)加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)是提高醫(yī)院疫情報(bào)告質(zhì)量的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R181.81
【目錄】：

中文摘要6-8

英文摘要8-10

正文10-41

研究背景10-12

研究目的12

資料與方法12-18

結(jié)果與分析18-31

討論31-37

小結(jié)37-38

本研究的創(chuàng)新之處38

本研究的不足之處38

建議38-41

附錄41-49

參考文獻(xiàn)49-52

文獻(xiàn)綜述52-61

致謝61-62

發(fā)表論文62-63

學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表63

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