本文關(guān)鍵詞：淄博市張店區(qū)預(yù)防接種工作現(xiàn)狀及其影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2014年

淄博市張店區(qū)預(yù)防接種工作現(xiàn)狀及其影響因素分析

張賓  

【摘要】：[研究目的] 調(diào)查淄博市張店區(qū)城鄉(xiāng)預(yù)防接種門診的各項(xiàng)設(shè)施、設(shè)備及人力的配備現(xiàn)狀,以及接種門診從業(yè)人員、預(yù)防接種服務(wù)對象對預(yù)防接種工作的認(rèn)識、態(tài)度和滿意度,分析目前制約當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)各預(yù)防接種門診工作的各種因素,為解決當(dāng)前存在的各種問題,制定免疫預(yù)防衛(wèi)生策略,提高預(yù)防接種服務(wù)能力和免疫規(guī)劃管理水平提供依據(jù)。 [研究方法] 本研究屬于流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查研究,主要采用普查和抽樣調(diào)查相結(jié)合的方法開展現(xiàn)場調(diào)查。 采用問卷調(diào)查的方法,對張店區(qū)26處預(yù)防接種門診的業(yè)務(wù)用房、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備、器材物品、冷鏈設(shè)備、人力資源配備、開診時(shí)間頻次、服務(wù)兒童數(shù)量等基本情況進(jìn)行一次全面問卷調(diào)查,按照山東省預(yù)防接種門診建設(shè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),對城鄉(xiāng)預(yù)防接種門診建設(shè)情況進(jìn)行評價(jià)；對固定從事預(yù)防接種門診工作的82名人員進(jìn)行個(gè)人問卷調(diào)查,包括認(rèn)知、態(tài)度及滿意度等；對接種門診的服務(wù)對象(兒童家長)則采用分層隨機(jī)抽樣法,每個(gè)門診按遠(yuǎn)近隨機(jī)抽取2個(gè)村(居)委會(huì),每個(gè)村(居)委會(huì)分別抽取5名常住兒童和1名流動(dòng)兒童,了解兒童家長對預(yù)防接種的知識、態(tài)度、行為和滿意度情況。 采用描述性流行病學(xué)分析方法對結(jié)果進(jìn)行描述,對城鄉(xiāng)接種門診間調(diào)查項(xiàng)目的差異性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),查找城鄉(xiāng)預(yù)防接種門診間存在的突出問題,提出針對性的對策、建議。 [結(jié)果] 1.張店區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種門診總面積均值為97.86m2,接種室(區(qū))面積均值49.29m2。接種室(區(qū))面積達(dá)標(biāo)率57.14%,業(yè)務(wù)用房分區(qū)(間)達(dá)標(biāo)率85.71%；城區(qū)接種門診總面積均值為75m2,接種室(區(qū))面積均值31.84m2,接種室(區(qū))面積達(dá)標(biāo)率26.32%,業(yè)務(wù)用房分區(qū)(間)數(shù)量達(dá)標(biāo)率63.16%。 2.四種體檢器材、四種信息化管理設(shè)備及基本急救藥品,各門診基本配備齊全。電化教育設(shè)備方面,鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備率為57.14%,城區(qū)門診配備率為42.11%。冷鏈設(shè)備,普通冰箱配備率鎮(zhèn)、城區(qū)門診均達(dá)100%,冷藏箱(小冰箱)配備率鎮(zhèn)、城區(qū)門診分別為85.71%、26.32%,冷藏包數(shù)量達(dá)標(biāo)率鎮(zhèn)、城區(qū)門診分別為57.14%、42.11%。 3.實(shí)際從事預(yù)防接種工作的從業(yè)人員數(shù)量不足,占全部持證人數(shù)(總?cè)藬?shù))的66.67%,鎮(zhèn)、城區(qū)每門診的配備固定人員數(shù)平均為4.14人和2.79人。每萬服務(wù)人口配置接種門診人員數(shù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城區(qū)門診分別為1.406人和1.389人。多數(shù)門診真正從事門診工作的固定人員數(shù)量達(dá)不到《山東省預(yù)防接種單位建設(shè)和管理工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求。按總?cè)藬?shù)統(tǒng)計(jì)分析,從業(yè)人員專業(yè)方面,臨床(全科)專業(yè)、公共衛(wèi)生專業(yè)人員比例較低分別占17.89%和23.58%,護(hù)理專業(yè)人員占58.54%,尤其城區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師比例僅占13.79%。人員學(xué)歷(按最高學(xué)歷)方面,本科學(xué)歷(47.15%)、�？茖W(xué)歷(42.28%)人員比例較高,中專及以下學(xué)歷人員僅占10.57%。人員職稱方面,副高及以上職稱占6.50%,中級職稱占41.46%,初級職稱及無職稱人員占52.03%。年齡方面,31-40歲的最多占48.78%、41-50歲的占34.96%,30歲及以下占10.57%,51歲及以上人員占5.69%；鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診41-50歲人員比例高于城區(qū),城區(qū)30歲及以下人員比例高于鎮(zhèn)衛(wèi)生院。工作年限方面,城區(qū)接種門診人員從業(yè)人員在10年及以下人數(shù)占83.91%,鎮(zhèn)人員從業(yè)年限在10年及以下占50%。而從業(yè)年限在11年及以上的人員比例鎮(zhèn)衛(wèi)生院明顯高于城區(qū)。月收入方面,3000元及以下人員鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城區(qū)門診的比例分別為8.33%和50.57%。 4.從業(yè)人員的問卷調(diào)查,調(diào)查對象對工作總體滿意的人數(shù)占81.71%,“滿足于目前每月可支配收入”的比例最低占18.07%,尤其是城區(qū)接種門診此項(xiàng)滿意的僅占11.32%,19.51%的調(diào)查對象認(rèn)為“政府經(jīng)費(fèi)投入充足”,57.31%調(diào)查對象認(rèn)為“門診的業(yè)務(wù)用房滿足需要”。另外37.74%城區(qū)門診調(diào)查對象認(rèn)為“門診人員數(shù)量滿足需要”,明顯低于鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)查人員。七成調(diào)查人員認(rèn)為“當(dāng)?shù)卣С诸A(yù)防接種”和“財(cái)、教、藥等部門積極配合”,以及“同時(shí)從事其他基本公衛(wèi)項(xiàng)目工作”。且近八成人員認(rèn)為醫(yī)改后“個(gè)人工作總量增加”。醫(yī)改以來接種門診工作的主要變化方面,門診人員認(rèn)為主要在“接種門診實(shí)際工作量增加”、“家長觀念增強(qiáng)對接種工作要求增高”、“疫苗針對傳染病發(fā)病有所下降”、“上級工作督導(dǎo)減少”、“疫苗不良事件對工作影響更嚴(yán)重”和“單位領(lǐng)導(dǎo)重視程度下降”方面。面臨的主要困難,多數(shù)認(rèn)為在“上級補(bǔ)助或經(jīng)費(fèi)不足”、“負(fù)面報(bào)道多影響到工作開展”、“群眾不配合、不積極主動(dòng)接種”等方面。 5.兒童家長問卷調(diào)查,滿意度較低的項(xiàng)目是“接種門診的開診頻次”、“候種或留觀現(xiàn)場秩序”、“接種后注意事項(xiàng)告知”和“從家到接種門診的距離”方面,以上項(xiàng)目回答滿意的人數(shù)均不足80%,城區(qū)接種門診對“家長選擇二類疫苗知情選擇權(quán)方面”尊重程度欠缺。知曉率較低的知識有“孩子入托、入學(xué)和留學(xué)要用到接種證”知曉率為75.32%,“一類疫苗與二類疫苗的區(qū)別”知曉率僅為73.72%、“常駐、流動(dòng)兒童享受同等待遇”知曉率為60.90%,預(yù)防接種是基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目之一”知曉率僅為36.22%。多數(shù)家長對預(yù)防接種持正面、積極態(tài)度,相關(guān)行為依從性較好。因疫苗知識知曉率低,導(dǎo)致“會(huì)優(yōu)先考慮為孩子接種免費(fèi)疫苗”和“會(huì)積極給孩子接種收費(fèi)疫苗”回答人數(shù)較少。 [結(jié)論] 1.城區(qū)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較低,業(yè)務(wù)用房布局及選址不合理問題較突出和普遍； 2.冷鏈設(shè)備配置不齊全,電化教育設(shè)備配備率、使用率較低； 3.接種門診普遍缺少公共衛(wèi)生及預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員； 4.從業(yè)人員相對短缺,且工資待遇低、工作量大,免疫規(guī)劃工作主動(dòng)性、積極性下降； 5.兒童家長對門診開診頻次、接種現(xiàn)場秩序、接種后注意事項(xiàng)告知、門診距離家的遠(yuǎn)近等項(xiàng)目滿意度較低,疫苗相關(guān)知識知曉率偏低；

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R186
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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