本文選題：脂肪肝 + 中醫(yī)證型��； 參考：《河南中醫(yī)學(xué)院》2009年碩士論文

【摘要】： 目的:通過對河南中醫(yī)學(xué)院第一和第二附屬醫(yī)院、安陽市中醫(yī)院及安陽市人民醫(yī)院自2008年4月至2009年3月期間,門診及病房收集的符合條件的300例脂肪肝患者的中醫(yī)證型進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,得出脂肪肝中醫(yī)常見證型,分析其臨床分布特點,研究各證型與客觀指標(biāo)間的相關(guān)性,探討脂肪肝中醫(yī)證型的分布規(guī)律,并從中醫(yī)學(xué)角度探討脂肪肝的病因病機,為臨床辨證論治脂肪肝提供一定的客觀依據(jù)。 方法:本課題對300例脂肪肝患者進(jìn)行流行病問卷調(diào)查,全面收集脂肪肝患者的相關(guān)資料。內(nèi)容包括性別、年齡、職業(yè)、既往病史、主要證侯、飲食習(xí)慣、煙酒嗜好、辨證后證型,記錄其體重指數(shù)(BMI)、肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TG、TC)、空腹血糖(FBG)及B超檢查結(jié)果。最后將收集的資料運用統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行歸類整理、統(tǒng)計分析,從而進(jìn)行脂肪肝中醫(yī)辨證分型的流行病學(xué)調(diào)查與研究。對病例臨床資料做如下分析:得其流行病學(xué)的一般情況;入選病例經(jīng)辨證后得出脂肪肝中醫(yī)證型;討論證型與病程、年齡、性別之間的關(guān)系;證型與體重指數(shù)(BMI)之間的關(guān)系;證型與客觀指標(biāo)之間的關(guān)系,即與肝功能、血脂、空腹血糖及與B超分度之間的關(guān)系。 結(jié)果:①流行病學(xué)一般情況:300例脂肪肝患者平均年齡42.77歲,年齡分布以30-50歲年齡組所占比例最大(68.0%),男女患病比例為2.45:1,病程在2-5年者居多(48.67%)。依據(jù)各病例主要證候,做出證型判別,經(jīng)統(tǒng)計,辨證后證型共有6種,依次為肝郁脾虛型、痰濕內(nèi)阻型、濕熱內(nèi)蘊型、痰瘀互結(jié)型、肝腎不足型、未定型。尤以肝郁脾虛型最為多見(40.0%)。性別方面,在男性脂肪肝中,肝郁脾虛型較多;在女性脂肪肝中,痰濕內(nèi)阻型較多。病程5年以內(nèi)者肝郁脾虛型多見,5-10年者以痰瘀互結(jié)型和濕熱內(nèi)蘊型最多,大于10年者肝腎不足型為多。②常見癥狀:出現(xiàn)頻率最高的前10位癥狀依次是肥胖、乏力、心情抑郁、脅肋不適、腰膝酸軟、便溏、脘腹痞悶、納呆、口干、失眠。脂肪肝的病位在肝,與脾、腎二臟關(guān)系密切。③臨床嚴(yán)重程度:B超結(jié)果顯示肝郁脾虛型多為輕度脂肪肝,痰濕內(nèi)阻型及濕熱內(nèi)蘊型多為中度脂肪肝,痰瘀互結(jié)型多為重度脂肪肝。④與肥胖的關(guān)系:脂肪肝患者大多超重,尤以痰濕內(nèi)阻型患者體重指數(shù)(BMI)升高明顯。⑤與肝功能的關(guān)系:痰濕內(nèi)阻型脂肪肝患者ALT升高最為明顯;痰瘀互結(jié)型和濕熱內(nèi)蘊型次之。GGT以痰瘀互結(jié)型升高最明顯,其次是痰濕內(nèi)阻型。⑥與血脂血糖的關(guān)系:脂肪肝患者多伴有血脂增高,尤其是甘油三酯(TG)增高。TG以肝腎不足型升高最為明顯,總膽固醇(TC)以痰濕內(nèi)阻型升高最明顯。空腹血糖(FBG)以肝腎不足型升高明顯。 結(jié)論:脂肪肝病因中醫(yī)上多責(zé)之于飲酒過度或嗜食肥甘厚味或飽食無度、體豐痰盛或情志失�；蚓貌◇w虛。病機為本虛標(biāo)實,本虛以脾腎為主,腎虛為本,涉及脾土,標(biāo)實主要與氣滯、痰濕、血瘀有關(guān)。初期以實證或虛實夾雜為主,后期虛證為多。本病病位在肝,與脾腎二臟關(guān)系密切。此次調(diào)查得到脂肪肝證型共6種,依次為肝郁脾虛型、痰濕內(nèi)阻型、濕熱內(nèi)蘊型、痰瘀互結(jié)型、肝腎不足型、未定型。其中肝郁脾虛型為最多見證型。患者年齡以30歲-50歲為多,男性患病率明顯高于女性。脂肪肝臨床嚴(yán)重程度以輕度為多,主要見于肝郁脾虛型,痰濕內(nèi)阻型次之;重度最少,主要見于痰瘀互結(jié)型。脂肪肝患者大多超重,常伴有血脂增高,肝功能以ALT升高多見。部分血清學(xué)指標(biāo)與證型有關(guān):痰濕內(nèi)阻型脂肪肝患者ALT升高最為明顯,GGT以痰瘀互結(jié)型升高最明顯;TG水平以肝腎不足型升高最明顯,TC水平以痰濕內(nèi)阻型升高最明顯;空腹血糖(FBG)以肝腎不足型升高明顯。
[Abstract]:Objective : To investigate the traditional Chinese medicine syndrome pattern of 300 fatty liver patients collected from outpatient and ward during the period from April 2008 to March 2009 in the First and Second Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine and the People ' s Hospital of Anyang City from April 2008 to March 2009 .



Methods : A questionnaire survey of epidemic diseases among 300 patients with fatty liver was conducted to collect the relevant data from patients with fatty liver , including sex , age , occupation , history of previous medical history , main syndrome , BMI , ALT , AST , GGT , blood lipid ( TG , TC ) , fasting blood glucose ( FBG ) and B - ultrasonography . The relationship between syndrome type and disease course , age and gender was discussed .



Results : 鈶，

本文編號：2092666