本文選題：神經(jīng)外科 + 手術患者�。� 參考：《中華醫(yī)院感染學雜志》2014年07期

【摘要】：目的分析神經(jīng)外科手術患者術后醫(yī)院感染相關危險因素,探討預防控制對策以降低醫(yī)院感染率。方法目標性監(jiān)測2011年5月-2012年11月神經(jīng)外科住院擇期和急診的腦腫瘤、腦積水、顱骨修補、脊髓疾病等疾病1 862例實施手術患者臨床資料,分析結果反饋臨床,提出干預對策,采用SPSS15.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。結果神經(jīng)外科1 862例手術患者發(fā)生醫(yī)院感染222例、249例次,感染率11.32%、例次感染率13.37%;其中腦腫瘤術后感染率15.83%,腦積水分流術后感染率11.83%;感染部位以下呼吸道為主占42.97%,其次為顱內占41.37%、泌尿道12.45%;分離出病原菌149株,前3位為肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌,分別占18.79%、14.77%、10.74%;單因素分析和logistic回歸分析顯示,年齡、手術時間、手術類型、傷口清潔度、術前外周白細胞數(shù)、氣管切開、顱內置管、植入物、預防應用抗菌藥物和住院時間是主要獨立危險因素。結論神經(jīng)外科手術后醫(yī)院感染率較高,應盡量縮短住院天數(shù)和手術時間,加強急診手術和無菌物品管理,嚴格執(zhí)行無菌操作,合理使用抗菌藥物,加強手術患者的全程管理。
[Abstract]:Objective to analyze the risk factors of nosocomial infection in patients undergoing neurosurgery, and to explore the preventive and control measures to reduce the nosocomial infection rate. Methods from May 2011 to November 2012, 1 862 patients with neurosurgical diseases, including selective and emergency brain tumors, hydrocephalus, cranial repair and spinal cord diseases, were monitored. SPSS 15.0 software was used for data analysis. Results among 1 862 cases of neurosurgery, 222 cases had nosocomial infection and 249 cases had nosocomial infection. The infection rate was 11.32%, the infection rate was 13.37%. Among them, the postoperative infection rate of brain tumors was 15.83%, and the infection rate of hydrocephalus shunt was 11.833%. The respiratory tract below the infection site was mainly occupied by 42.97%, followed by the intracranial portion of 41.37 and the urinary tract 12.45%. 149 strains of pathogenic bacteria were isolated, and the first three were Klebsiella pneumoniae. Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus accounted for 18.79 ~ 14.777.74, respectively. Univariate analysis and logistic regression analysis showed that age, operation time, surgical type, wound cleanliness, preoperative peripheral white blood cell count, tracheotomy, intracranial catheterization, implants, Prophylactic use of antimicrobial agents and length of stay were the main independent risk factors. Conclusion the nosocomial infection rate after neurosurgery is high, the hospital stay and operation time should be shortened as far as possible, the management of emergency operation and aseptic items should be strengthened, the aseptic operation should be strictly carried out, the antibiotics should be used rationally, and the management of the whole process of operation should be strengthened.
【作者單位】： 蘇州大學附屬第一醫(yī)院感染管理科;
【基金】：江蘇省蘇州市科技計劃基金資助項目(2012SYS60);江蘇省蘇州市科技計劃基金項目(2003SZD0344)
【分類號】：R181.32

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本文編號：2087255