5~16歲兒童乙肝疫苗加強(qiáng)免疫效果研究
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《寧波大學(xué)》 2012年
5~16歲兒童乙肝疫苗加強(qiáng)免疫效果研究
沈靈智
【摘要】:目的: 1.了解完成乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)基礎(chǔ)免疫5~16年后兒童免疫狀況,評(píng)價(jià)HepB長(zhǎng)期免疫效果; 2.了解5~16歲兒童HepB加強(qiáng)免疫后的免疫原性及其影響因素; 3.評(píng)價(jià)不同加強(qiáng)免疫策略的免疫效果,為制定HepB加強(qiáng)免疫策略提供科學(xué)依據(jù)。 方法: 按照乙肝不同流行水平,選擇浙江省臺(tái)州市的玉環(huán)和仙居(高流行區(qū))、麗水市的龍泉和慶元(中流行區(qū))、衢州市的開化和常山(低流行區(qū))共六個(gè)縣市,每個(gè)縣選擇兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為研究現(xiàn)場(chǎng)。在當(dāng)?shù)匾詫W(xué)校為單位進(jìn)行整群抽樣,選擇出生時(shí)完成HepB基礎(chǔ)免疫且從未接受過(guò)加強(qiáng)免疫的5~16歲兒童進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,主要了解其姓名、性別、出生日期、住址及HepB免疫接種史等。隨后采集靜脈血3ml,檢測(cè)乙肝病毒表面抗原(HepatitisB virus surface Antigen,,HBsAg)、乙肝病毒表面抗體(Antibody to HBV Surface Antigen,抗-HBs)和乙肝病毒核心抗體(Antibody to HBV Core Antigen,抗-HBc),三項(xiàng)指標(biāo)均為陰性者納入加強(qiáng)免疫研究,用4種不同HepB對(duì)研究對(duì)象按照0、1、6月免疫程序接種3劑次,在第1劑和第3劑HepB接種后一個(gè)月分別采集靜脈血3ml,檢測(cè)抗-HBs。所有血清學(xué)指標(biāo)均采用化學(xué)發(fā)光法定量檢測(cè),數(shù)據(jù)在EPI data3.2軟件中雙錄入后,用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果: HepB基礎(chǔ)免疫長(zhǎng)期效果 本次研究共對(duì)7454名完成基礎(chǔ)免疫5~16年的兒童進(jìn)行調(diào)查并采血,HBsAg、抗-HBs和抗-HBc總陽(yáng)性率分別為1.19%、43.91%和4.28%,其中,低流行區(qū)兒童抗-HBs陽(yáng)性率低于中、高流行區(qū)。隨著年齡的增長(zhǎng),抗-HBs陽(yáng)性率由59.24%逐漸下降為37.39%,趨勢(shì)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。HBsAg和抗-HBc均陰性的7117名兒童抗-HBs幾何平均滴度(Geometric Mean Titer,GMT)為4.75mIU/ml,不同流行區(qū)和不同年齡組兒童GMT水平存在差異。 HepB加強(qiáng)免疫效果 用重組HepB(酵母)、重組HepB(漢遜酵母)、重組HepB(CHO)和甲乙肝聯(lián)苗四種HepB對(duì)3824名兒童加強(qiáng)免疫1劑后抗-HBs陽(yáng)性率分別為89.91%、92.92%、90.80%和86.31%,GMT分別為247.35mIU/ml、776.68mIU/ml、299.36mIU/ml和168.97mIU/ml,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。低流行區(qū)兒童抗-HBs陽(yáng)性率及GMT均低于高流行區(qū);隨著年齡的增長(zhǎng),抗-HBs陽(yáng)性率及GMT呈現(xiàn)逐漸降低的趨勢(shì)。加強(qiáng)免疫3劑后,接種4種HepB的兒童抗-HBs陽(yáng)性率分別為99.50%、99.66%、99.05%和99.00%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05);GMT分別為650.98mIU/ml、2493.98mIU/ml、580.17mIU/ml和443.84mIU/ml,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。不同流行區(qū)兒童抗-HBs陽(yáng)性率及GMT差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05);所有年齡組兒童抗-HBs陽(yáng)性率均超過(guò)了98%,但低年齡組兒童抗體GMT高于高年齡組。全體研究對(duì)象加強(qiáng)免疫1劑和3劑后抗-HBs總陽(yáng)性率分別為90.40%和99.35%,總GMT分別為344.82mIU/ml和894.58mIU/ml,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。 結(jié)論: 1.出生時(shí)完成HepB基礎(chǔ)免疫5~16年后,人群免疫記憶開始衰退,抗-HBs陰性者需要進(jìn)行加強(qiáng)免疫。 2.用重組HepB(酵母)、重組HepB(漢遜酵母)、重組HepB(CHO)和甲乙肝聯(lián)苗四種HepB對(duì)5~16歲人群進(jìn)行加強(qiáng)免疫效果均比較理想。 3.隨著基礎(chǔ)免疫后時(shí)間的延長(zhǎng),加強(qiáng)免疫效果也逐步降低;按0、1、6月免疫程序加強(qiáng)免疫3劑次效果要優(yōu)于免疫1劑次。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:寧波大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2012
【分類號(hào)】:R186
【目錄】:
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7 岑瑛;羅旭松;任林森;劉曉雪;;精氨酸對(duì)二度燒傷大鼠的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)燒傷外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1997年
8 陳士斌;王慶玲;姜麗;;費(fèi)縣正常人群麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)[A];山東預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)首屆學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2003年
9 張雪梅;鞠玉琳;;中藥制劑CN對(duì)小鼠免疫水平的影響研究[A];中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)獸醫(yī)藥理毒理學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)討論會(huì)論文與摘要集[C];2006年
10 丁克文;宋燕;劉娟;王潔;劉如天;;免疫治療對(duì)反復(fù)自然流產(chǎn)患者外周血免疫水平變化探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2008年
中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條
1 通訊員 曹云平 楊紅彬 郭孝玲;[N];臨汾日?qǐng)?bào);2009年
2 吳國(guó)彬;[N];山東科技報(bào);2006年
3 吉林大安市龍沼鎮(zhèn)農(nóng)技服務(wù)站 洪學(xué);[N];河北農(nóng)民報(bào);2006年
4 羅文學(xué);[N];河北農(nóng)民報(bào);2006年
5 寸指;[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年
6 魯中;[N];山東科技報(bào);2006年
7 孟昭寧;[N];中國(guó)畜牧獸醫(yī)報(bào);2006年
8 王小衡;[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年
9 天津農(nóng)學(xué)院 李富桂;[N];中國(guó)畜牧獸醫(yī)報(bào);2006年
10 湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院 邱偉海;[N];中國(guó)畜牧獸醫(yī)報(bào);2007年
中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條
1 李勐;FMDV抗原表位多肽及分子佐劑對(duì)小鼠上呼吸道免疫的影響[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2009年
2 樊惠英;豬圓環(huán)病毒2型基因工程疫苗的研究[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2007年
3 古熾明;激素非依賴性前列腺癌細(xì)胞免疫水平變化及“扶正抑瘤法”干預(yù)的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年
4 張晨飛;MDV-1 CVI988疫苗株VP22及UL13蛋白功能初步研究[D];揚(yáng)州大學(xué);2009年
5 南文龍;流感功能表位篩選與復(fù)合多表位核酸疫苗設(shè)計(jì)及免疫研究[D];吉林大學(xué);2009年
6 霍曉偉;亞洲1型口蹄疫核酸疫苗與重組雞痘疫苗的構(gòu)建及實(shí)驗(yàn)免疫研究[D];吉林大學(xué);2008年
7 叢華;弓形蟲多價(jià)和多表位核酸疫苗黏膜免疫的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東大學(xué);2006年
8 趙東海;HIV-1病毒樣顆粒疫苗臨床前期的實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2007年
9 陳曉月;禽流感重組枯草芽孢桿菌的構(gòu)建及實(shí)驗(yàn)免疫研究[D];吉林大學(xué);2008年
10 何雁南;口蹄疫新型疫苗研究[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2008年
中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條
1 唐安;舟山市本地人口和流動(dòng)人口麻疹流行病學(xué)特征及免疫水平研究[D];浙江大學(xué);2012年
2 張雪梅;中藥制劑CN對(duì)小鼠免疫水平的影響研究[D];延邊大學(xué);2005年
3 張供領(lǐng);腹瀉斷奶仔豬的腸道菌群及腸粘膜形態(tài)學(xué)變化的研究[D];山東農(nóng)業(yè)大學(xué);2002年
4 田廣燕;豬苓菌絲體多糖對(duì)小鼠免疫水平影響的研究[D];延邊大學(xué);2005年
5 孫福亮;中藥復(fù)方制劑CN-Ⅱ?qū)π律鸂倥C庖咚接绊懙难芯縖D];延邊大學(xué);2007年
6 于志紅;亞麻木脂素對(duì)小鼠免疫水平影響的研究[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2007年
7 張萍;太原市麻疹流行特征及免疫策略研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2006年
8 趙敏蘇;殼聚糖—基因疫苗納米顆粒的制備與作用研究[D];揚(yáng)州大學(xué);2006年
9 矯繼峰;酵母鋅對(duì)仔豬生長(zhǎng)性能及免疫水平的影響[D];吉林農(nóng)業(yè)大學(xué);2005年
10 種輝輝;tat蛋白提高HIV-1疫苗免疫水平的研究[D];吉林大學(xué);2005年
本文關(guān)鍵詞:5~16歲兒童乙肝疫苗加強(qiáng)免疫效果研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號(hào):198020
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