本文選題：手足口病 + 病原��； 參考：《中國全科醫(yī)學(xué)》2014年35期

【摘要】：目的分析2009—2012年石家莊市手足口病(HFMD)病原體分布特征及規(guī)律。方法選擇石家莊市2009—2012年臨床診斷為HFMD的部分普通及所有聚集發(fā)病、重癥和死亡病例,采集病例咽拭子、肛拭子或皰疹液、便等生物學(xué)標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測。結(jié)合地理信息系統(tǒng)(GIS)對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行空間分布分析。結(jié)果 4年共采集3 842例HFMD病例生物學(xué)標(biāo)本,陽性檢出率為69.29%(2 662例)。其中人類腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒(Cox)A16和其他腸道病毒比例分別占50.60%(1 347例)、35.05%(933例)和14.35%(382例)。2009—2012年,石家莊市各年份HFMD病原學(xué)構(gòu)成間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.367,P0.001);其中2009年以Cox A16流行為主(占56.46%),2010、2011年以EV71流行為主(占77.34%、57.51%),2012年再次以Cox A16流行為主(占66.40%)。4年中各型病原在4或5月陽性檢出數(shù)最高,6月開始迅速下降。Cox A16基本呈單峰變化,而EV71后期會(huì)再次增多,呈現(xiàn)"拖尾"現(xiàn)象;其他腸道病毒檢出例數(shù)較少,時(shí)間分布特征不明顯。同一流行年各縣區(qū)病原分布存在地區(qū)差異;0~歲兒童較易感染EV71;EV71感染者中重癥病例所占比例明顯高于普通病例,死亡病例均由EV71感染引起。結(jié)論石家莊市近4年來HFMD病原學(xué)構(gòu)成有變化,呈現(xiàn)Cox A16與EV71交替成為優(yōu)勢病原的現(xiàn)象。EV71、Cox A16及其他腸道病毒分別呈現(xiàn)多峰、單峰和不顯著峰的時(shí)間分布特征。在同一流行年,多數(shù)縣區(qū)的優(yōu)勢病原與全市一致,個(gè)別縣區(qū)的優(yōu)勢病原與全市不一致。隨著年齡增長,EV71陽性檢出構(gòu)成比逐漸降低,Cox A16陽性檢出構(gòu)成比逐漸增多,其他腸道病毒構(gòu)成比變化不大。
[Abstract]:Objective to analyze the distribution of HFMDs in Shijiazhuang from 2009 to 2012. Methods some common, severe and dead cases diagnosed as HFMD in Shijiazhuang from 2009 to 2012 were selected. Pharynx swabs, anal swabs or herpes fluid were collected for pathogen detection. The spatial distribution of monitoring data is analyzed with GIS. Results 3 842 biological specimens of HFMD were collected in 4 years, and the positive rate was 69. 29% and 26 62 cases respectively. Among them, human enterovirus 71 (EV71), Coxsackie virus (CoxA16) and other enteric viruses accounted for 50.606 / 1 347 cases and 35.05 / 933 cases respectively) and 14.3535 / 382 cases for 2009-2012, respectively. In Shijiazhuang City, there were significant differences in the etiological composition of HFMD in different years (蠂 ~ 22.367 ~ (7) P 0.001), in which Cox A16 was predominant in 2009 (56.46%), EV71 in 2011 (77.34 4), and Cox A16 in 2012 (66.40%). In 4 or 5 years, the prevalence of Cox A16 was found in 4 or 5 years. The monthly positive rate was the highest, and began to decline rapidly in June. Cox A16 showed a unimodal change. In the latter stage of EV71, the number of cases of other enterovirus was less, and the time distribution was not obvious. In the same epidemic year, the proportion of severe cases of EV71 infected children was higher than that of common cases, and the death cases were caused by EV71 infection. Conclusion the etiological composition of HFMD has changed in recent four years in Shijiazhuang city, showing that Cox A16 and EV71 are the dominant pathogens alternately. EV71Cox A16 and other enterovirus show multi-peak, single-peak and unsignificant peaks, respectively. In the same epidemic year, the dominant pathogens of most counties and districts were the same as that of the whole city, while the dominant pathogens of individual counties and districts were not the same as that of the whole city. With the increase of age, the positive ratio of EV71 was decreased gradually, and the ratio of positive detection of Cox A16 increased gradually, but the ratio of other enterovirus did not change.
【作者單位】： 北京市大興區(qū)疾病預(yù)防控制中心;河北北方學(xué)院;石家莊市疾病預(yù)防控制中心;
【基金】：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)“公共衛(wèi)生應(yīng)用研究與疫苗可預(yù)防疾病科研資金”支持項(xiàng)目(20100303) 河北省衛(wèi)生廳科研基金項(xiàng)目(20120179)
【分類號】：R725.1;R181.3

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：1935406