發(fā)布時間：2016-11-25 12:01

  本文關(guān)鍵詞：我國部分地區(qū)艾滋病異性性傳播方式構(gòu)成及特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中國疾病預(yù)防控制中心》 2011年

我國部分地區(qū)艾滋病異性性傳播方式構(gòu)成及特征分析

惠珊  

【摘要】：背景 2007年以來,我國艾滋病病例報告系統(tǒng)中經(jīng)異性性傳播報告病例所占比例逐年增加,2009年全國新報告的艾滋病病毒感染者中,經(jīng)異性性傳播艾滋病病例數(shù)已占全部報告病例數(shù)的44.9%。提示異性性傳播可能已成為我國艾滋病流行的首要傳播途徑。根據(jù)艾滋病流行一般規(guī)律,當(dāng)一個國家或地區(qū)艾滋病呈現(xiàn)以異性傳播為主要傳播途徑時,當(dāng)?shù)匕垫胶驮挟a(chǎn)婦的抗體檢出率也較高。然而2009年我國艾滋病哨點監(jiān)測結(jié)果則顯示：暗娼及性病門診男性就診者中HIV抗體檢出率一直處于較低水平,大部分地區(qū)孕產(chǎn)婦HIV抗體檢出率仍為0。病例報告與哨點監(jiān)測結(jié)果所反映疫情狀況的差異引發(fā)大家對中國艾滋病異性性傳播病例來源的廣泛關(guān)注,我國艾滋病異性性傳播方式的主要構(gòu)成是怎樣的,是以經(jīng)固定性伴傳播、商業(yè)性伴傳播還是經(jīng)非商業(yè)臨時性伴傳播為主?與此同時,近年我國男男性行為人群HIV抗體檢出率水平逐年升高,哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,該人群已婚和在婚比例已超過30%,由男性雙性戀造成的異性性傳播不可避免。那么由雙性戀男男性行為者造成的異性性傳播在我國艾滋病的異性性傳播構(gòu)成中占多大比例? 目的 了解可能造成調(diào)查對象HIV感染的異性性傳播方式構(gòu)成及經(jīng)各種異性性傳播方式感染HIV者流行病學(xué)及性行為特征,從而為相關(guān)防控措施的制定提供線索。 方法 采用橫斷面調(diào)查方法,于2010年6-8月,選擇不同疫情嚴(yán)重程度及地理分布的廣西、四川、重慶以及黑龍江四個省份。將各省異性性傳播報告病例數(shù)較多且較集中的地區(qū)作為調(diào)查現(xiàn)場,分別為廣西南寧、四川成都、重慶及黑龍江省,對所調(diào)查地區(qū)2009年報告經(jīng)異性性傳播HIV感染者進行面對面問卷調(diào)查。內(nèi)容包括：異性性傳播方式、社會人口學(xué)及性行為特征等。同時對部分HIV感染者進行個人深入訪談,對縣區(qū)級疾病控制中心相關(guān)工作人員進行小組訪談。個人深入訪談主要內(nèi)容為：調(diào)查對象艾滋病傳播途徑、性行為特征、對HIV感染者/AIDS病人首次隨訪的看法等。小組訪談主要內(nèi)容為：首次隨訪主要方式、困難及建議,HIV感染者傳播途徑判定等。 結(jié)果 共調(diào)查符合納入標(biāo)準(zhǔn)及知情同意HIV感染者676例,男性394例,女性282例。其中自報為經(jīng)商業(yè)性伴傳播者占47.6%(322/676)；經(jīng)固定性伴傳播者占28.1%(190/676)；經(jīng)非商業(yè)臨時性伴傳播者占24.3%(164/676)。 經(jīng)商業(yè)性伴傳播HIV感染者中,男性占73.9%,50歲及以上年齡組所占比例最高,為35.1%。其發(fā)生商業(yè)性行為頻次及商業(yè)性伴數(shù)量均較其它年齡組高,且安全套使用率較其它年齡組低。調(diào)查對象以在低檔場所發(fā)生商業(yè)性行為者居多,占64.5%,在低檔場所發(fā)生商業(yè)性行為時安全套使用率較中高檔場所低。 經(jīng)非商業(yè)臨時性伴傳播HIV感染者以30歲以下年齡組居多,為54.9%。女性占54.3%。調(diào)查對象非商業(yè)臨時性伴中有58.5%有除調(diào)查對象以外的其他性伴,10.4%有吸毒行為,6.7%有賣淫行為。 經(jīng)固定性伴傳播HIV感染者以女性居多,占85.3%。其中有6人是經(jīng)男性雙性戀陽性配偶感染HIV,占女性固定性伴傳播的3.7%,占女性異性性傳播的2.1%。 結(jié)論 所調(diào)查地區(qū)艾滋病異性性傳播方式以經(jīng)商業(yè)性伴傳播為主,經(jīng)商業(yè)性伴傳播HIV感染者以在低檔場所發(fā)生商業(yè)性行為居多,且調(diào)查對象在低檔場所中發(fā)生商業(yè)性行為時安全套使用率較低。這與2009年我國暗娼哨點監(jiān)測結(jié)果一致,提示我們應(yīng)加大對低檔暗娼及嫖客的干預(yù)、監(jiān)測和檢測力度。對于50歲及以上年齡組HIV感染者增多原因需開展進一步深入調(diào)查。 本次調(diào)查中,經(jīng)非商業(yè)臨時性伴傳播HIV感染者以低年齡組者、女性居多,年輕人性行為活躍,且形式多樣,需利用多種平臺加強針對其干預(yù)。 經(jīng)固定性伴傳播HIV感染者以女性居多,開展針對HIV單陽家庭女性配偶的防艾宣教、抗病毒治療以及VCT工作對于防控艾滋病經(jīng)固定性伴傳播十分必要。 本次調(diào)查中,由雙性戀男男性行為者造成的HIV異性性傳播在所調(diào)查地區(qū)報告病例中所占比例仍然較低。但由于此次調(diào)查未能核實調(diào)查對象臨時性伴及商業(yè)性伴中是否有雙性戀的男男性行為者,由雙性戀男男性行為者造成的HIV異性性傳播仍不可忽視�？梢钥紤]利用感染者組織、男男同性社區(qū)等非政府組織對男男性行為者的異性性傳播情況開展進一步調(diào)查。 本調(diào)查實施過程中發(fā)現(xiàn)了一定比例的艾滋病傳播途徑錯報,可能與部分HIV感染者不愿暴露自己的高危行為特別是同性性行為有關(guān),可以考慮在首次隨訪中納入感染者組織,以加強與HIV感染者的溝通能力,不斷提高病例報告系統(tǒng)信息的真實性。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R181.3
【目錄】：

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【引證文獻】

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本文編號：191935