本文關(guān)鍵詞：中國中西部農(nóng)村地區(qū)傳染病監(jiān)測和預警系統(tǒng)能力評估及其對策研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《復旦大學》 2010年

中國中西部農(nóng)村地區(qū)傳染病監(jiān)測和預警系統(tǒng)能力評估及其對策研究

王婧  

【摘要】： 2004年非典(SARS)暴發(fā)以后,我國改變了傳染病報告的模式,由原來每月以統(tǒng)計報表從縣區(qū)向地市、省、國家逐級報告的傳統(tǒng)形式轉(zhuǎn)化成基于網(wǎng)絡(luò)的、實時的、個案直報系統(tǒng),由地方直接到中央,覆蓋了甲、乙、丙三類共37種法定傳染病(2008年5月2日,手足口病列為法定丙類傳染病,使法定傳染病監(jiān)測病種達38種)。雖然我國已建立傳染病監(jiān)測和預警系統(tǒng),但是全球和我國的傳染病疫情形勢仍然嚴峻,因此有必要對傳染病監(jiān)測和預警系統(tǒng)進行能力評估,以不斷完善傳染病監(jiān)測和預警系統(tǒng)。 本次研究在我國中西部地區(qū)的江西省、甘肅省和山西省開展,每個省各抽取3個縣作為研究現(xiàn)場,運用自行設(shè)計和開發(fā)的評估工具開展現(xiàn)場調(diào)查工作,評價上述農(nóng)村地區(qū)傳染病監(jiān)測和預警能力,最后提出改善我國中西部農(nóng)村地區(qū)傳染病監(jiān)測和預警體系能力的政策建議。 研究結(jié)果顯示：所有抽樣地區(qū)的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均實現(xiàn)了傳染病的網(wǎng)絡(luò)直報,但是仍然有地區(qū)的鄉(xiāng)級衛(wèi)生院沒有實現(xiàn)傳染病的網(wǎng)絡(luò)直報,所有村衛(wèi)生室的傳染病報告方式仍然停留在打電話或者提交傳染病報告卡。目前,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報運行正常,被調(diào)查的9個縣2008年的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報病例數(shù)前幾位的是乙型肝炎(4877例),肺結(jié)核(3720例),菌痢(949例),和全國2008年傳染病報告疫情一致。目前的傳染病監(jiān)測和預警系統(tǒng)起到了實時監(jiān)測和及時預警的作用,但調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題。首先,在傳染病報告方面,仍然存在較為嚴重的遲報、漏報現(xiàn)象。其次,在傳染病疫情預警方面,有以下幾點問題：①預警的閾值設(shè)置不夠合理；②預警信息沒有結(jié)合空間信息；③預警短信缺乏及時性,導致了傳染病疫情重復預警、準確率低。 對傳染病監(jiān)測和預警系統(tǒng)的執(zhí)行機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查結(jié)果顯示：縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在傳染病監(jiān)測和預警系統(tǒng)能力方面存在較大差異,尤其是鄉(xiāng)級與縣級醫(yī)療機構(gòu)和人員的差距比較大,鄉(xiāng)級和村級醫(yī)療機構(gòu)在人員構(gòu)成、設(shè)備配置、傳染病報告意識等方面的欠缺,不能及時、有效的發(fā)現(xiàn)、報告、管理傳染病,造成了目前傳染病監(jiān)測和預警系統(tǒng)“頭重腳輕”,系統(tǒng)內(nèi)部發(fā)展不均衡。另外,不同地區(qū)間的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也存在一定的差異,地區(qū)間發(fā)展的不均衡和政府的政策導向又造成了傳染病監(jiān)測和預警系統(tǒng)的外部發(fā)展不均衡。 通過本次研究初步總結(jié)出了目前農(nóng)村傳染病監(jiān)測和預警系統(tǒng)所存在的一些問題,針對這些問題,提出以下建議。首先,在政策制度方面,需要縣級政府制定一系列政策保證各部門在傳染病疫情發(fā)生時能根據(jù)文件和方案的要求進行協(xié)作,對傳染病疫情做出及時處理,對于縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)都需要制定出針對傳染病報告的獎懲制度,保證傳染病報告的及時性,避免遲報和漏報現(xiàn)象。其次,經(jīng)費方面,除了增加傳染病防控相關(guān)的配套經(jīng)費外,尤其需要增加從事防保工作的基層醫(yī)務(wù)工作者的津貼。公平合理的公共衛(wèi)生服務(wù)補助政策應盡快制定,肯定基層醫(yī)務(wù)工作者的貢獻,給予相應的報酬,以完善農(nóng)村基層傳染病監(jiān)測和預警網(wǎng)絡(luò)。第三,人員方面,加強各級醫(yī)務(wù)人員培訓,對于傳染病監(jiān)測和預警系統(tǒng)能力有重要意義。對于培訓的形式,除了傳統(tǒng)的培訓班以外,可以嘗試采取一些新穎的教學方式,如視頻教學等,既提高培訓的效果,也能保證培訓的覆蓋率。 綜上所述,雖然目前我國已經(jīng)建立了縣、鄉(xiāng)、村三級傳染病監(jiān)測和預警體系,但是系統(tǒng)的能力還有待提高和完善,以應對不同傳染病疫情的暴發(fā)和流行,保障人民健康。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R181.8
【目錄】：

中文摘要5-7

Abstract7-9

前言9-16

1 研究背景9-14

2 研究目的14

3 研究內(nèi)容與方法14-15

4 技術(shù)路線圖15-16

第一章 傳染病監(jiān)測和預警系統(tǒng)能力評估工具開發(fā)16-21

1 研究目的16

2 研究對象與方法16

3 研究結(jié)果16-20

4 討論20-21

第二章 傳染病監(jiān)測和預警系統(tǒng)能力評估21-43

第一節(jié) 縣級疾病預防控制中心傳染病監(jiān)測和預警能力評估21-32

1 研究目的21

2 研究對象與方法21

3 研究結(jié)果21-30

4 討論30-32

第二節(jié) 縣級綜合醫(yī)院傳染病監(jiān)測和預警能力評估32-39

1 研究目的32

2 研究對象與方法32

3 研究結(jié)果32-37

4 討論37-39

第三節(jié) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病監(jiān)測和預警能力評估39-43

1 研究目的39

2 研究對象與方法39

3 研究結(jié)果39-41

4 討論41-43

第三章 縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)務(wù)人員個人能力評估43-50

1 研究目的43

2 研究對象與方法43

3 結(jié)果43-49

4 討論49-50

第四章 改善中西部農(nóng)村地區(qū)傳染病監(jiān)測預警體系能力的對策與建議50-57

1 研究目的50

2 研究對象與方法50

3 研究結(jié)果50-55

4 討論55-57

全文小結(jié)57-59

創(chuàng)新性和局限性59-60

參考文獻60-65

致謝65-66

綜述66-73

碩士在讀期間發(fā)表論文73-74

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中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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2 王婧;中國中西部農(nóng)村地區(qū)傳染病監(jiān)測和預警系統(tǒng)能力評估及其對策研究[D];復旦大學;2010年

3 張軍偉;出入境人員傳染病監(jiān)測結(jié)果分析及新形勢下衛(wèi)生檢疫應對策略研究[D];山東大學;2012年

4 張小玲;中蒙口岸出入境人員傳染病監(jiān)測情況分析[D];內(nèi)蒙古大學;2012年

5 盧永吉;甘肅省16年疾病死亡率及傳染病發(fā)病率趨勢性研究[D];蘭州大學;2010年

6 陳宇飛;內(nèi)蒙古口岸出入境人員傳染病監(jiān)測及健康狀況分析[D];內(nèi)蒙古大學;2013年

7 崔志剛;傳染病實驗室分子分型監(jiān)測數(shù)據(jù)傳輸和分析系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[D];中國疾病預防控制中心;2010年

8 王平;三種預測模型在主要傳染病發(fā)病率預測中的應用[D];浙江大學;2010年

9 蔡麗萍;常熟地區(qū)國境衛(wèi)生檢疫現(xiàn)狀與管理對策研究[D];蘇州大學;2011年

10 袁東方;基于谷歌地圖的傳染病空間聚集性研究[D];寧波大學;2013年

  本文關(guān)鍵詞：中國中西部農(nóng)村地區(qū)傳染病監(jiān)測和預警系統(tǒng)能力評估及其對策研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：188134