本文關(guān)鍵詞：1965-2012年天津市聯(lián)苯胺作業(yè)人群膀胱癌發(fā)病與死亡情況分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《天津醫(yī)科大學(xué)》 2013年

1965-2012年天津市聯(lián)苯胺作業(yè)人群膀胱癌發(fā)病與死亡情況分析

薄亞莉  

【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)天津市染化行業(yè)聯(lián)苯胺作業(yè)人群歷史前瞻流行病學(xué)調(diào)查,了解該作業(yè)人群職業(yè)性膀胱癌的發(fā)病、死亡特點(diǎn)和流行規(guī)律,為進(jìn)一步制定和開(kāi)展職業(yè)性膀胱癌的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)及加強(qiáng)職業(yè)性膀胱癌的預(yù)防、治療及管理提供依據(jù)。 方法：采用歷史前瞻性流行病學(xué)研究方法,收集1165名天津市染化行業(yè)聯(lián)苯胺作業(yè)人員膀胱癌的發(fā)病、死亡情況及惡性腫瘤的死亡情況,分析聯(lián)苯胺作業(yè)人群膀胱癌及惡性腫瘤的發(fā)病、死亡情況和分布特點(diǎn),并分析膀胱癌發(fā)病與接觸聯(lián)苯胺工齡、濃度的劑量反應(yīng)關(guān)系；對(duì)確診的膀胱癌進(jìn)行生存分析,并進(jìn)行膀胱癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素和預(yù)后的影響因素分析等；采用描述性分析方法描述膀胱癌病例的潛隱期、發(fā)病年齡、死亡年齡、確診后的存活時(shí)間、復(fù)發(fā)、死亡原因構(gòu)成等分布情況,同時(shí)描述全死因和惡性腫瘤死因的構(gòu)成情況。 結(jié)果： 1.截至2012年,天津市染化行業(yè)聯(lián)苯胺作業(yè)人群1165人,共發(fā)生膀胱癌104例,高于天津市普通居民50倍。接觸聯(lián)苯胺的工齡、接觸聯(lián)苯胺濃度和吸煙均為膀胱癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素,并呈現(xiàn)明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系,工齡為1-4年、5-9年、10年～者發(fā)生膀胱癌RR值分別為1.0、1.9和2.7,接觸低、中、高濃度聯(lián)苯胺者發(fā)生膀胱癌的RR值分別為1.0、2.7和8.9。吸煙組膀胱癌發(fā)病率高于不吸煙組,RR為2.2。聯(lián)苯胺制造組膀胱癌發(fā)病率高于聯(lián)苯胺使用組膀胱癌發(fā)病率,其中以制造組的壓淋工膀胱癌發(fā)病率最高,其次為制造組的轉(zhuǎn)位工、使用組的配料工等。 2.有明確死因的276例男性聯(lián)苯胺作業(yè)人群前三位死因?yàn)閻盒阅[瘤43.48%、腦血管病23.91%、心臟病19.20%。120例因惡性腫瘤死亡病例前四位死因順位為肺癌27.5%、膀胱癌25.0%、肝癌17.5%、胃癌8.3%。明確死亡原因的59例膀胱癌患者中,因膀胱癌惡化、轉(zhuǎn)移死亡占50.85%。1965～2012年天津市男性聯(lián)苯胺作業(yè)人群全部惡性腫瘤死亡危險(xiǎn)是我國(guó)市級(jí)男性標(biāo)準(zhǔn)人群1.64倍,因膀胱癌死亡危險(xiǎn)是我國(guó)男性膀胱癌死亡專(zhuān)率的41.65倍。 3.104例膀胱癌病例平均潛隱期為(31.4±11.0)年,平均發(fā)病年齡(59.57±11.32)歲,吸煙組發(fā)病年齡較不吸煙組小4年,死亡年齡中位數(shù)為69歲,聯(lián)苯胺制造組膀胱癌患者的平均潛隱期較聯(lián)苯胺使用組平均短5.36年。確診的膀胱癌患者復(fù)發(fā)率為33.7%,復(fù)發(fā)次數(shù)最高為3次。 4.膀胱癌確診后的中位生存期超過(guò)40年。同是T2病理分期的職業(yè)性膀胱癌生存率高于一般人群,81例有明確病理診斷結(jié)果的膀胱癌病例中,膀胱移形細(xì)胞癌占71.6%。臨床分期Ta、T1、T1-2、T2膀胱癌病例組(47例)的累計(jì)生存率高于T2-T3、T3、T4膀胱癌病例組(20例)；35～59歲發(fā)病年齡組膀胱癌病例(56例)生存率明顯高于60歲以上發(fā)病年齡組；經(jīng)腹手術(shù)的膀胱癌病例(35例)生存率高于采用其他治療方法的膀胱癌病例(45例)。經(jīng)COX回歸分析,發(fā)病年齡是膀胱癌預(yù)后的影響因素。 結(jié)論：職業(yè)接觸聯(lián)苯胺和吸煙是膀胱癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素,天津市染化行業(yè)男性聯(lián)苯胺作業(yè)人群膀胱癌發(fā)病率和死亡率明顯高于一般人群,膀胱癌死因順位較一般人群提前,全死因構(gòu)成中以惡性腫瘤死亡構(gòu)成最大,惡性腫瘤死亡危險(xiǎn)高于一般人群。職業(yè)性膀胱癌初診發(fā)病年齡較一般人群提前,潛伏期長(zhǎng),膀胱癌惡性程度低,生存期長(zhǎng)。相同病理分期的職業(yè)性膀胱癌生存率高于一般人群。發(fā)病年齡對(duì)膀胱癌患者的生存有一定影響。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R181.3;R737.14
【目錄】：

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9 茹鳳娟;劉校瑾;;膀胱癌33例手術(shù)前后的護(hù)理與灌注化療指導(dǎo)[A];全國(guó)腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2005年

10 沈嵐;孫榮躍;殷士蒙;宋恬;梁君瑤;;膀胱癌術(shù)后隨訪中仿真膀胱鏡的應(yīng)用[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科教授 史沛清;[N];健康報(bào);2011年

2 西安交大醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科 教授 賀大林;[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

3 記者 秦勉;[N];北京科技報(bào);2011年

4 劉少華;[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2000年

5 湘雅醫(yī)院腫瘤科劉少華教授;[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2002年

6 林非;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

7 陳志峰 盧志勇;[N];經(jīng)濟(jì)參考報(bào);2003年

8 北京同仁醫(yī)院泌尿外科 劉躍新　喬廬東;[N];健康時(shí)報(bào);2009年

9 鐘偉;[N];健康報(bào);2004年

10 張獻(xiàn)懷;[N];健康報(bào);2009年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張堅(jiān);環(huán)氧化酶2在膀胱癌發(fā)生發(fā)展以及治療中的作用[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

2 蔡大偉;葉酸代謝酶基因MTHFR、MTR多態(tài)性與膀胱癌遺傳易感性及與RASSF1A基因啟動(dòng)子區(qū)甲基化關(guān)系的研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

3 楊慶;利用基因表達(dá)譜芯片技術(shù)研究人膀胱癌相關(guān)基因[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2001年

4 劉曉強(qiáng);內(nèi)皮抑素重組腺病毒載體的構(gòu)建及其對(duì)膀胱癌生長(zhǎng)抑制作用的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年

5 錢(qián)立新;維甲酸聯(lián)合阿霉素、干擾素對(duì)膀胱癌生長(zhǎng)抑制和凋亡誘導(dǎo)作用研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2004年

6 魏巍;AQP1、AQP2及AQP3在正常膀胱及膀胱癌組織表達(dá)檢測(cè)及意義的研究[D];吉林大學(xué);2007年

7 劉利維;基因重組野生型p53腺相關(guān)病毒治療膀胱癌的實(shí)驗(yàn)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

8 王美林;中國(guó)人群膀胱癌遺傳易感性及其機(jī)制研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

9 秦軍;抑制COX-2表達(dá)對(duì)逆轉(zhuǎn)膀胱癌惡性生物學(xué)行為的影響[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年

10 鄭陽(yáng);膀胱癌分子分型和分子網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)生物學(xué)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 徐旭紅;SPARC在膀胱癌組織中的表達(dá)及意義[D];中南大學(xué);2010年

2 楊闊;MDM2，p53，Rb基因mRNA，蛋白表達(dá)在膀胱癌發(fā)病及預(yù)后判斷中的作用及其相互關(guān)系[D];天津醫(yī)科大學(xué);2002年

3 苗淼;減少腎盂癌術(shù)后再發(fā)膀胱癌方法的臨床研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

4 高立寧;碘-125粒子組織間植入治療小鼠移植性膀胱癌的實(shí)驗(yàn)研究[D];東南大學(xué);2004年

5 聞寧;P27～（Kip1）及CyclinD1在膀胱癌中的表達(dá)及其相關(guān)性研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2003年

6 吳曉波;凋亡抑制基因Survivin在膀胱癌中的表達(dá)及其與bcl-2、p53、c-myc蛋白表達(dá)相關(guān)性的研究[D];江西醫(yī)學(xué)院;2003年

7 陰正坤;N-乙�；D(zhuǎn)移酶2基因多態(tài)性與膀胱癌遺傳易感性[D];鄭州大學(xué);2005年

8 鞠林成;增強(qiáng)CT后即刻或延遲攝取泌尿系平片在膀胱癌患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

9 郭曉;膀胱癌NMP22檢測(cè)的臨床病例對(duì)照研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2003年

10 張金平;MDR1和MRP基因與膀胱癌耐藥機(jī)制的相關(guān)性研究及膀胱癌個(gè)體化化療的臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2001年

  本文關(guān)鍵詞：1965-2012年天津市聯(lián)苯胺作業(yè)人群膀胱癌發(fā)病與死亡情況分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：181295