發(fā)布時(shí)間：2018-04-18 08:28

  本文選題：神經(jīng)外科 + 醫(yī)院感染��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2014年04期

【摘要】：目的分析神經(jīng)外科醫(yī)院感染患者的病情、流行病學(xué)特征及導(dǎo)致感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素,為神經(jīng)外科控制醫(yī)院感染提供臨床參考依據(jù)。方法回顧性分析2012年1月-2013年7月醫(yī)院神經(jīng)外科1 732例住院患者臨床資料,對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生率及感染部位、醫(yī)院感染病原菌分布和藥敏試驗(yàn)等進(jìn)行分析,同時(shí)對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,對(duì)單因素進(jìn)行χ2檢驗(yàn),多因素進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析,篩選出導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 1 732例住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染157例,感染率9.1%;感染部位以下呼吸道為主占41.4%;年齡、住院天數(shù)、手術(shù)類型等是誘發(fā)神經(jīng)外科患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素(P0.05),經(jīng)logistic回歸分析,年齡、手術(shù)類型、開(kāi)顱手術(shù)為獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.01);157例患者標(biāo)本培養(yǎng)中共分離出病原菌172株,其中革蘭陰性菌119株占69.2%,革蘭陽(yáng)性菌31株占18.0%,真菌22株占12.8%;鮑氏不動(dòng)桿菌和大腸埃希菌對(duì)氨芐西林耐藥率均為100.0%,肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌對(duì)環(huán)丙沙星的耐藥率均為100.0%,鮑氏不動(dòng)桿菌和大腸埃希菌對(duì)亞胺培南的耐藥率為0。結(jié)論神經(jīng)外科患者易發(fā)生醫(yī)院感染,臨床中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注年齡、住院天數(shù)、手術(shù)類型、留置尿管、開(kāi)顱手術(shù)等神經(jīng)外科醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素,分析患者病原菌,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果針對(duì)性的合理應(yīng)用抗菌藥物,努力降低神經(jīng)外科醫(yī)院感染發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to analyze the condition, epidemiological characteristics and risk factors of nosocomial infection in neurosurgery patients, so as to provide clinical reference for neurosurgery to control nosocomial infection.Methods the clinical data of 1,732 inpatients with neurosurgery from January 2012 to July 2013 were retrospectively analyzed. The incidence and location of nosocomial infection, the distribution of nosocomial infection pathogens and drug sensitivity test were analyzed.At the same time, the risk factors of nosocomial infection in neurosurgery were statistically treated, the single factor was tested by 蠂 2 test, and the multiple factors were analyzed by logistic regression analysis, and the risk factors of nosocomial infection were screened out.Results among the 1 732 inpatients, 157 cases had nosocomial infection, the infection rate was 9.1%, the respiratory tract below the infected site accounted for 41.4%, age, length of stay in hospital, type of operation were the risk factors of nosocomial infection in neurosurgery patients, and the risk factors were analyzed by logistic regression analysis.Age, type of operation, craniotomy as an independent risk factor, 172 strains of pathogenic bacteria were isolated from 157 patients.Among them, 119 strains of Gram-negative bacteria accounted for 69.2%, 31 strains of Gram-positive bacteria accounted for 18.0 and 22 strains of fungi accounted for 12.8.The resistance rates of Acinetobacter baumannii and Escherichia coli to ampicillin were both 100.0.The resistant rates of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli to ciprofloxacin were 100.0.The resistance rate of Acinetobacter baumannii and Escherichia coli to imipenem was 0. 0.Conclusion Nosocomial infection is easy to occur in neurosurgical patients. The risk factors of nosocomial infection in neurosurgery such as age, length of stay in hospital, type of operation, indwelling urethral catheter and craniotomy should be paid more attention to, and the pathogenic bacteria of the patients should be analyzed.According to the results of drug sensitivity test, the rational use of antimicrobial agents to reduce the incidence of nosocomial infection in neurosurgery.
【作者單位】： 武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院腦科醫(yī)院;天津中醫(yī)藥大學(xué);
【基金】：天津市自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(12JCZDJC24100)
【分類號(hào)】：R181.32

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1767573