本文關(guān)鍵詞：鮑曼不動(dòng)桿菌感染的分子流行病學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文 鮑曼不動(dòng)桿菌感染的分子流行病學(xué)研究 中文摘要 目的:研究鮑曼不動(dòng)桿菌感染的同源性,了解由該菌引起醫(yī)院感染的流行病學(xué)及耐藥情況。 方法 收集2009年7-10月我院CCU和ICU確診為鮑曼不動(dòng)桿菌感染的臨床資料及細(xì)菌標(biāo) 本;應(yīng)用脈沖場(chǎng)凝膠電泳PFGE對(duì)自ICU和CCU分離的16株鮑曼不動(dòng)桿菌(其中,CCU 5 株,4株來(lái)自患者,1株來(lái)自病區(qū)環(huán)境;ICU 11株,10株來(lái)自患者,1株來(lái)自病區(qū)環(huán)境) 進(jìn)行同源性分型,明確其是否為同一菌株的克隆;運(yùn)用K-B紙片藥敏法對(duì)分離的鮑曼不動(dòng) 桿菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn),并分析其耐藥性。 結(jié)果: 送檢的16株鮑曼不動(dòng)桿菌通過(guò)PFGE圖,共分離到5個(gè)克隆型,其中CCU 3個(gè), ICU 2個(gè),兩個(gè)科室所分離的克隆型在遺傳上無(wú)明顯相關(guān),故不存在交叉感染。CCU的5株 鮑曼不動(dòng)桿菌中,來(lái)自患者的4株屬于2個(gè)克隆型,各2株具有同源性,提示CCU內(nèi)存在 鮑曼不動(dòng)桿菌引起的交叉感染,來(lái)自病區(qū)環(huán)境的1株為1個(gè)克隆型。ICU的11株鮑曼不動(dòng) 桿菌中,來(lái)自病區(qū)環(huán)境的1株為1個(gè)克隆型,來(lái)自患者的7株鮑曼不動(dòng)桿菌電泳圖條帶一 致,另3株條帶一致,與前7株的條帶相差1條,基因上高度同源,為同一克隆,提示ICU 內(nèi)存在鮑曼不動(dòng)桿菌的交叉感染。由CCU患者分離的4株鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)常見(jiàn)抗生素均敏 感,而由ICU患者分離的10株鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)常見(jiàn)抗生素幾乎完全耐藥,其中對(duì)頭孢他 定、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星、美羅培南、亞胺培南等的耐藥率均為100%,對(duì)米諾環(huán)素的敏感 率僅為60%。 結(jié)論: CCU和ICU兩個(gè)病區(qū)內(nèi)均存在鮑曼不動(dòng)桿菌引起醫(yī)院感染的流行,具有同源性,存 在交叉感染現(xiàn)象,而兩個(gè)病區(qū)之間沒(méi)有同源性關(guān)系;結(jié)合臨床資料和病區(qū)環(huán)境分析,CCU、 ICU病房?jī)?nèi)環(huán)境污染、消毒隔離措施不到位及交叉感染可能是引起本次醫(yī)院感染流行的重 要因素;與CCU相比

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