本文關鍵詞：江蘇省流感癥狀監(jiān)測方法研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南京醫(yī)科大學》 2008年

江蘇省流感癥狀監(jiān)測方法研究

朱大方  

【摘要】： 目的:(1)分析江蘇省2004～2007年的流感監(jiān)測資料,了解江蘇省的流感流行規(guī)律,評價當前的流感監(jiān)測方法;(2)探討求和自回歸移動平均(Autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型在流感樣病例數(shù)預測中的應用;(3)嘗試流感癥狀監(jiān)測體系的實際應用;(4)證實高危人群中可能存在的輕癥狀人感染高致病性禽流感病例,并了解人禽流感相關危險因素。 方法:(1)收集2004～2007年江蘇省監(jiān)測哨點醫(yī)院的流感樣病例(Influenza Like Illness,ILI)監(jiān)測、病原學監(jiān)測以及暴發(fā)疫情信息進行分析;(2)利用SPSS軟件包中時間序列分析中的ARIMA模型分析2005～2007年5～歲年齡組流感樣病例周數(shù)據(jù);(3)分析總結2006年12月～2007年12月環(huán)高郵湖地區(qū)流感/人禽流感綜合監(jiān)測系統(tǒng)的監(jiān)測結果,利用時間序列方法中的互相關函數(shù)探索各監(jiān)測數(shù)據(jù)源間的關系。 結果:(1)江蘇省可能存在冬春季、夏季的兩個流感流行高峰;低年齡組(0～歲及5～歲組)與15歲以上人群的流感樣病例比例季節(jié)高峰有所不同;ILI%環(huán)比值的異常升高可在一定程度上反映流感暴發(fā),但尚未找到同時具備高靈敏度和特異度的預警值;流感暴發(fā)疫情主要發(fā)生在中小學,5～歲年齡組流感樣病例百分比曲線比全年齡組流感樣病例百分比曲線能更靈敏的提示流感暴發(fā)疫情;流感毒株類型構成改變多在9月前后;H3型、H1型、B型流感病毒交替成為年分離優(yōu)勢病毒亞型。(2)ARIMA(0,1,1)模型可在一定程度上預測5～歲年齡組周流感樣病例數(shù),可為預警大規(guī)模流感暴發(fā)提供科學依據(jù);(3)學校缺課監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)疾病暴發(fā);在時間間隔7周內(nèi),抗生素類藥銷售與ILI數(shù)無相關性,ILI數(shù)與提前一周的感冒藥銷售有最佳的相關性;尚不能證實高危人群中可能存在的輕癥狀人禽流感病例,在該地區(qū)未監(jiān)測到人禽流感病例;目前高郵湖當?shù)亟】登蓊悗Ф韭瘦^低,禽類中流感病毒出現(xiàn)頻率最高是在冬春季。 結論:傳統(tǒng)的流感哨點醫(yī)院監(jiān)測體系在流感防制工作中起到了較大的指導作用,但在流感暴發(fā)預警方面仍存在不足,有必要探索研究新的預警方法和開發(fā)新的癥狀數(shù)據(jù)源,為建立高效的流感或其他傳染病的早期預警模型提供實踐依據(jù)。環(huán)高郵湖地區(qū)的流感/禽流感監(jiān)測體系試點項目為綜合征候群監(jiān)測的實際應用積累了一定經(jīng)驗,但該體系還有待完善,數(shù)據(jù)質量需進一步提高。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R181.8
【目錄】：

一、中文摘要3-5

二、英文摘要5-7

三、論文7-56

緒言7-9

第一部分:2004～2007年江蘇省流行性感冒監(jiān)測9-29

一、研究資料和方法9-13

二、結果13-25

三、討論25-29

第二部分:ARIMA模型在江蘇省流感樣病例數(shù)預測中的應用29-38

一、研究資料和方法29-32

二、研究結果32-37

三、討論37-38

第三部分:環(huán)高郵湖地區(qū)流感/人禽流感綜合監(jiān)測體系初探38-53

一、研究對象和方法38-40

二、監(jiān)測結果40-47

三、討論47-53

全文小結53-54

參考文獻54-56

四、附錄56-61

五、致謝61-62

六、綜述62-92

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【引證文獻】

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相關機構

>華中科技大學

>廣州醫(yī)學院

>南京醫(yī)科大學

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