本文選題：中學(xué)生　切入點：傷害　出處：《南方醫(yī)科大學(xué)》2009年碩士論文

【摘要】： 研究目的 1、青少年是傷害發(fā)生的高危人群,且青少年期傷害已納入我國疾病控制工作的范疇。探討青少年行為與傷害這兩項與青少年健康密切相關(guān)的公共衛(wèi)生問題之間的關(guān)系,開展青少年行為問題以及青少年期傷害的分布特征及其影響因素研究,為青少年行為問題及傷害的防治實踐提供一定的理論依據(jù)。 2、由于對“傷害”的認識和國情不同,尚未形成一種世界各國都可參用的傷害界定標準。同樣在國內(nèi)傷害界定標準使用方面,也存在較大爭議。由此也造成了在對傷害發(fā)生率進行統(tǒng)計時,無法進行橫向和縱向的比較、分析。這是限制傷害流行病學(xué)發(fā)展的“瓶頸”,也是一個新分支在形成和拓展過程中必須優(yōu)先解決的重要問題。 為探討目前國內(nèi)已公布的兩種傷害界定標準的適用性,為傷害界定標準的統(tǒng)一提供參考,所以本研究在探討行為問題與傷害之間的關(guān)系后,還比較了兩者在傷害發(fā)生率統(tǒng)計中的一致性。對造成差異的原因進行了分析。 研究方法 以華僑中學(xué)(初一,初二,高一,高二)全體學(xué)生2166名為研究對象,采用YRS青少年自評行為量表進行行為評定,并用自行設(shè)計的影響因素調(diào)查表,了解學(xué)生在校表現(xiàn)及同伴相關(guān)行為的情況。同時從現(xiàn)況調(diào)查的研究對象中以研究開始時經(jīng)YRS行為問卷評定的有、無行為問題的學(xué)生作為兩個隊列,開展為期1年(2008年3月至2009年3月)傷害發(fā)生情況的隨訪觀察和傷害信息的收集。用非參數(shù)檢驗法分析兩隊列學(xué)生傷害發(fā)生次數(shù)的差異,并用有序多分類反應(yīng)變量的Logistic回歸模型分析傷害的影響因素。用kappa一致性檢驗來分析兩種傷害界定標準對傷害發(fā)生率統(tǒng)計的一致性。 結(jié)果 1、學(xué)生行為問題檢出率為10.619%。不同類型的行為問題檢出率分別為:攻擊行為(3.047%)、退縮(2.770%)、違紀行為(2.734%)抑郁焦慮(2.493%)、思維問題(2.262%)、社交問題(1.800%)、注意缺陷(1.985%)、軀體主訴(1.985%),多因素分析結(jié)果提示學(xué)習(xí)成績差,與同學(xué)關(guān)系不好,有上網(wǎng)行為,和感知好友吸煙及常出入娛樂場所是行為問題發(fā)生的危險因素。 2、隨訪學(xué)生1958名的傷害年發(fā)生率為64.147%。有行為問題隊列學(xué)生210名,傷害年發(fā)生率為99.523%。傷害類型前5位為跌傷(25.2%)、交通傷(16.2%)、銳器傷和咬傷(11.4%)、碰撞傷(11.0%)。無行為問題隊列學(xué)生1748名,傷害年發(fā)生率為59.897%。傷害類型前5位為跌傷(17.9%)、咬傷(8.87%)、銳器傷(7.9%)、交通傷(6.9%)、碰撞傷和燒燙傷(6.2%)。兩隊列之間的傷害年發(fā)生次數(shù)分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義(z=-4.895,P＜0.001)。有行為問題組發(fā)生傷害次數(shù)高于無行為問題組。有行為問題組發(fā)生傷害次數(shù)3次及以上者占10.476%(22/210),無行為問題組發(fā)生傷害次數(shù)3次及以上者占4.291%(75/1748)。有行為問題組傷害發(fā)生的相對危險度是1.66,歸因危險度是39.63%。多因素分析表明學(xué)生傷害的發(fā)生與學(xué)生有行為問題、感知同伴行為(吸煙、常出入娛樂場所)呈正相關(guān),其相對應(yīng)的RR值分別為3.508、1.204、1.121。 3、兩種傷害界定標準對傷害次數(shù)發(fā)生的統(tǒng)計結(jié)果存在一致性,kappa值為0.323,P＜0.001。三項標準的傷害發(fā)生率高于兩項標準的發(fā)生率(分別是71.7%,42.8%),受傷后到醫(yī)療單位診治的比例和受傷休息時間1天以上的比例分析中,兩項標準高于三項標準。 結(jié)論 1、學(xué)生的行為問題與學(xué)習(xí)成績,與同學(xué)關(guān)系、與老師關(guān)系、上網(wǎng)及感知好友行為(常出入娛樂場所、吸煙)等多種因素有關(guān)。在有行為問題和無行為問題兩隊列的學(xué)生中發(fā)生的傷害種類不同。有行為問題者是發(fā)生傷害的高危人群。在制定傷害干預(yù)措施時,應(yīng)尤其重視學(xué)生行為問題的預(yù)防和控制,以達到理想的干預(yù)效果。 2、在傷害界定標準的比較中,兩項標準更適于傷害流行病學(xué)的研究。
[Abstract]:research objective
1, adolescents are at high risk of injury, and adolescent damage has been included in China's disease control category. To investigate the relationship between adolescent behavior and damage of the two and adolescent health is closely related to public health problems, study on the distribution characteristics and influencing factors of adolescent behavior problems and adolescent stage injuries, theory on the basis of some practice for the prevention and treatment of adolescent behavioral problems and damage.
2, due to the awareness and situation of "harm", has not yet formed a reference for all countries in the world can hurt. The same definition standard definition standard in domestic injuries, there is considerable controversy. This also resulted in the injury rate statistics, unable to carry out horizontal and longitudinal comparison analysis this is the limit of injury epidemiology. Development of the "bottleneck", is a new branch of important problems in the formation and should give priority to the development process.
To discuss the applicability of two kinds of damage at home has been announced to define the standard, provide uniform reference to define standards for the damage, so this study in exploring the relationship between behavior problems and injuries, also compare the difference in the incidence rate of injury of consistency in statistics. The causes for the differences were analyzed.
research method
The overseas Chinese middle school (junior, junior high school, and all 2166 students) as the research object, using the YRS self rating scale for adolescent behavior behavior assessment, and influence factors of self-designed questionnaire, understand student performance and peer related behavior. At the same time from the object of study in order to study the status of the investigation started when the YRS behavior questionnaire has no behavioral problems of students as the two cohort, for a period of 1 years (March 2008 to March 2009) were observed and the incidence of injuries hurt the information collection. The number of students injury column difference with non parametric test analysis, influencing factors and Logistic ordinal response the variable regression model to analyze the damage. To analysis of two kinds of damage definition standard consistency rate of statistical damage with kappa consistency test.
Result
1 students, the rate of behavioral problems for behavior problems of different types of 10.619%. respectively: aggressive behavior (3.047%), back (2.770%), discipline (2.734%) depression and anxiety (2.493%), thinking (2.262%), social problems, attention deficit (1.800%) (1.985%), somatic complaints (1.985%) multivariate analysis showed that, poor academic performance, and the relationship between students is not good, there are online behavior, and perceived smoking friends and frequented places of entertainment are risk factors of behavior problems.
2, follow up 1958 students injury incidence rate of annual 64.147%. cohort 210 students with behavior problems, injury incidence rate for 99.523%. type of damage before 5 falls (25.2%), traffic injury (16.2%), sharp injuries and bites (11.4%), (11%). No collision injury behavior problems cohort 1748 students name, injury incidence rate of 59.897%. damage type top 5 for injuries (17.9%), (8.87%), bite injuries (7.9%), traffic injury (6.9%), crash and burn injury (6.2%). The two queue between the injury happening frequency distribution difference was statistically significant (z=-4.895, P < 0.001). Behavioral problems group injury times higher than that without behavioral problems group. Behavioral problems group injury 3 times and above accounted for 10.476% (22/210), without behavior problems was 3 times the number of injuries and above accounted for 4.291% (75/1748). The behavior problems of injury group relative risk 1.66, the attributable risk 39.63%. is a multiple factor analysis. It shows that the incidence of student injury is positively correlated with students' behavioral problems, perceived peer behavior (smoking, entertainment places), and the corresponding RR values are 3.508,1.204,1.121..
3, two kinds of statistical damage definition standard of the injury number results are consistent, the kappa value is 0.323, the incidence rate is higher than the two standard P < 0.001. three standard damage (71.7%, 42.8%), injured after treatment in hospital and the proportion of injuries and rest for 1 days the proportion of the analysis, the two standard is higher than the standard three.
conclusion
1, student behavior and academic achievement, and students, and teacher relationship, and perceived behavior (Internet friends frequented places of entertainment, smoking) related factors. In behavior problems and behavior problems of students in the two queue. For different types of injury problems are high-risk groups hurt. In the intervention measures damage, should pay particular attention to prevent and control the students' behavior problems, to achieve the desired effect of intervention.
2, in the comparison of the criteria for the definition of injury, the two criteria are more suitable for the study of injury epidemiology.

【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R181.3

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本文編號：1719131