發(fā)布時間：2018-04-05 23:04

  本文選題：從業(yè)人員　切入點：乙肝感染　出處：《浙江大學(xué)》2011年碩士論文

【摘要】：背景：乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病,在五種病毒性肝炎中,乙肝對人類健康的危害最嚴(yán)重。乙肝的感染流行,已經(jīng)成為我國的主要公共衛(wèi)生問題之一,2006年調(diào)查顯示,我國乙肝感染率較前幾年雖有所下降,但人群HBsAg攜帶率仍達(dá)7.18%。在嚴(yán)格控制血源和醫(yī)源性傳播的情況下,浦江縣近年乙肝報告發(fā)病率也是穩(wěn)中有升,推測必有其他的危險因素在起作用。而從業(yè)人員作為一個特殊群體,雖然目前取消了崗前乙肝檢測,但他們的感染對服務(wù)對象的健康影響卻不能因此而忽視。 目的：了解浦江縣食品、公共場所從業(yè)人員乙肝感染狀況及感染危險因素的分布特征,進(jìn)一步檢驗傳統(tǒng)的危險因素,探索從業(yè)人員是否有特殊的高危因素,為制定取消從業(yè)人員乙肝體檢后的人群乙肝防控策略提供參考依據(jù)。 方法：對浦江縣2009年從業(yè)人員體檢資料進(jìn)行整理,進(jìn)行描述性流行病學(xué)分析,掌握體檢總?cè)藬?shù)、HBsAg陽性數(shù)、大三陽(HBsAg、HBeAg、HBcAb陽性)人數(shù)、小三陽(HBsA、HBeAb、HBcAb陽性)人數(shù)和乙肝三系(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)五項全陰人數(shù)等指標(biāo)；以HBsAg陽性作為乙肝感染的指標(biāo),從感染者中按系統(tǒng)抽樣法隨機(jī)選取200名作為病例,以200名乙肝三系五項全陰人員作為對照,進(jìn)行成組病例對照研究,對照組與病例組在性別、年齡等構(gòu)成上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。由培訓(xùn)合格的調(diào)查員入戶進(jìn)行個人社會學(xué)特征、免疫史、家庭感染情況、日常生活習(xí)慣等方面的調(diào)查,調(diào)查表當(dāng)場收回,失訪對象由系統(tǒng)抽樣200名以外對象補(bǔ)足。所有個案統(tǒng)一編碼,用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫,利用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,先將每一個可能的危險因素與乙肝感染進(jìn)行單因素分析,初步篩選變量,然后對篩選出的變量進(jìn)行多因素非條件logistic回歸分析,用Forward:Wald法得出最佳擬合模型。 結(jié)果：浦江縣2009年食品、公共場所從業(yè)人員共體檢6878人,HBsAg陽性435人,陽性率為6.32%,其中男性3398人,陽性率為6.95%,女性3480人,陽性率為5.72%,男女陽性率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.368,P0.05)。以10歲為一個年齡段劃分,30歲-感染率最高,但各年齡組感染率差異無顯著性。435名乙肝感染者中,小三陽人數(shù)最多,共258人,占所有感染者的59.31%,其次為大三陽感染者,占15.63%,感染者年齡最小為18歲,年齡最大60歲。病例組家庭成員乙肝感染以母親為主,占43.8%,對照組則以父親為主,占37.1%。經(jīng)單因素分析,家庭成員有乙肝感染、牙科手術(shù)史、在外就餐、共用牙刷等生活用品、創(chuàng)傷性美容、經(jīng)常流動成為乙肝感染的可能危險因素,飲用白酒P值臨界(P=0.052),接種乙肝疫苗為保護(hù)性因素(χ2=28.108,P0.01)。將單因素篩選出的危險因素、接種疫苗及飲用白酒,采用Forward:Wald法進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析,家庭成員有乙肝感染、牙科手術(shù)史、在外就餐、經(jīng)常流動、接種疫苗進(jìn)入方程,其OR值分別為3.548、2.978、4.675、4.492、0.143。 結(jié)論：浦江縣2009年共計體檢食品、公共場所從業(yè)人員6878人,HBsAg陽性率(HBV感染率)為6.32%,低于金華市區(qū)不同人群乙肝感染率(浦江縣為金華下屬縣),從業(yè)人員HBsAg陽性率男性高于女性,但各年齡段HBV感染率差異無顯著性。單因素分析表明,浦江縣從業(yè)人員乙肝感染的可能危險因素有：家庭成員乙肝感染、牙科手術(shù)、共用水杯等生活用品、經(jīng)常在外就餐、創(chuàng)傷性美容、經(jīng)常流動。多因素分析表明家庭成員乙肝感染、牙科手術(shù)、經(jīng)常流動和在外就餐是我縣食品、公共場所從業(yè)人員乙肝感染的主要危險因素,接種乙肝疫苗為保護(hù)性因素。
[Abstract]:Background : Hepatitis B is a worldwide disease caused by hepatitis B virus ( HBV ) . In five kinds of viral hepatitis , hepatitis B is the most serious harm to human health . The prevalence of hepatitis B infection has become one of the major public health problems in our country . In 2006 , the incidence of hepatitis B infection in Pujiang county is still 7.18 % .

Objective : To understand the distribution characteristics of hepatitis B infection and risk factors in food and public places in Pujiang County , to further test the traditional risk factors , to explore the special high risk factors of practitioners , and to provide a reference for the development of hepatitis B prevention and control strategy after the examination of hepatitis B .

Methods : A descriptive epidemiological analysis was carried out on the physical examination data of practitioners in Pujiang County in 2009 . The number of total physical examination , the number of HBsAg positive , the number of HBsAg , HBeAg , anti - Ab positive , the number of HBsAg , HBeAg , anti - Ab positive , the number of HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBsAg , HBeAg and HBeAg were analyzed .
In this paper , 200 patients with hepatitis B infection were randomly selected from the infected persons by systematic sampling method , and 200 patients with hepatitis B were randomly selected as control groups .

Results : In 2009 , there were 6878 people in Pujiang County and 435 in public places . The positive rate was 6.32 % . Among them , the positive rate was 6.95 % , the positive rate was 5.72 % , the positive rate of male and female was 5.72 % , and the positive rate of male and female was statistically significant ( 蠂2 = 4.368 , P0.05 ) . Among 435 patients with hepatitis B infection , there were 258 people , accounting for 59.31 % of all infected persons , accounting for 15.63 % . The risk factors of single factor screening , vaccination and drinking liquor were analyzed by Forward : Wald method . The family members had hepatitis B infection , dental surgery history , external dining , regular flow and vaccination into the equation . The OR values were 3.548 , 2.978 , 4.675 , 4.492 , 0.143 , respectively .

Conclusion : The total HBsAg positive rate ( HBV infection rate ) is 6.32 % in Pujiang county in 2009 , and the positive rate of HBsAg ( HBV infection rate ) is 6.32 % . There is no significant difference in HBV infection rate among different people in Pujiang County . The single factor analysis indicates that the risk factors of HBV infection among family members are as follows : family member B infection , dental surgery , common water cup and other daily necessities . The analysis shows that hepatitis B infection , dental surgery , regular flow and external dining are the main risk factors of hepatitis B infection in our county , and the hepatitis B vaccine is taken as protective factor .

【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R181.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1716857