兩種手術(shù)室空氣質(zhì)量與腹部手術(shù)切口感染的對比分析
本文關(guān)鍵詞：兩種手術(shù)室空氣質(zhì)量與腹部手術(shù)切口感染的對比分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《吉林大學(xué)》 2008年
兩種手術(shù)室空氣質(zhì)量與腹部手術(shù)切口感染的對比分析
成昌霞
【摘要】： 目的:通過對兩種手術(shù)室空氣細菌學(xué)監(jiān)測比較,研究手術(shù)室空氣潔凈度與腹部手術(shù)切口感染的關(guān)系。方法:選擇在普通手術(shù)室進行的腹部手術(shù)4927例為A組,在層流手術(shù)室的腹部手術(shù)5038例為B組,兩組手術(shù)時間均在1～6小時,入室人數(shù)6～9人手術(shù),手術(shù)器械、消毒方法、麻醉方法相同,手術(shù)室環(huán)境基本相同。A組采用紫外線燈照射、過氧乙酸熏蒸消毒,B組采用潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)進行空氣消毒,采用平板暴露沉降法監(jiān)測不同時點的空氣菌落數(shù)。按國家衛(wèi)生標準(GB15982-1995)中空氣采樣及檢查方法,A、B兩組均達到國家規(guī)定標準:層流潔凈手術(shù)室≤10cfu/m3,普通手術(shù)室≤200/m3。根據(jù)國家衛(wèi)生部頒布《醫(yī)院感染診斷標準》,對A、B兩組患者手術(shù)后切口愈合感染情況進行觀察評估。結(jié)果:兩組患者術(shù)前住院天數(shù)、術(shù)后住院天數(shù)、全身麻醉所占比例、疾病種類(惡性腫瘤、良性腫瘤)的構(gòu)成、糖尿病患者所占比例基本相同,兩組患者術(shù)前、術(shù)后使用抗生素情況相同,兩組患者手術(shù)時間(2h、2h~4h、4h)的構(gòu)成基本相同,兩組患者手術(shù)性質(zhì)(擇期手術(shù)、急診手術(shù))的構(gòu)成基本相同,兩組患者手術(shù)類型(I類切口、II類切口、III類切口)的構(gòu)成基本相同,兩組患者手術(shù)術(shù)式的構(gòu)成基本相同。在普通手術(shù)室施行的4927例手術(shù)中發(fā)生切口感染65例,切口感染率為1.32%,層流手術(shù)室施行的5038例手術(shù)發(fā)生切口感染37例,切口感染率為0.73%,兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。在普通手術(shù)室施行I、II、III類手術(shù)的切口感染率分別為0.72%、1.55%、4.90%,在層流手術(shù)室施行I、II、III類手術(shù)的切口感染率分別為0.25%、0.76%、4.09%,I、II類手術(shù)兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),III類手術(shù)兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。擇期手術(shù)在普通手術(shù)室和層流手術(shù)室的切口感染率分別為1.03%、0.72%,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),急診手術(shù)在普通手術(shù)室和層流手術(shù)室的切口感染率分別為1.83%、0.76%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。隨著手術(shù)時間的延長,普通手術(shù)室進行的2h手術(shù)、2h~4h手術(shù)、4h手術(shù)的切口感染率分別為0.92%、1.32%、1.75%,在層流手術(shù)室施行2h手術(shù)、2h~4h手術(shù)、4h手術(shù)的切口感染率分別為0.68%、0.74%、0.77%,2h手術(shù)兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),2h~4h手術(shù)兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),4h手術(shù)兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。普通手術(shù)室與層流手術(shù)室靜態(tài)采樣合格率分別為98.97%、99.02%,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。擇期手術(shù)開始時(T0)在普通手術(shù)室和層流手術(shù)室的采樣合格率分別為93.51%、94.67%,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),急診手術(shù)開始時(T0)在普通手術(shù)室和層流手術(shù)室的采樣合格率分別為78.95%、93.88%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。普通手術(shù)室隨著手術(shù)時間的延長細菌總數(shù)逐漸增加,層流手術(shù)室在手術(shù)開始的T2內(nèi),細菌總數(shù)呈波動性上升,T3后顯著下降,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:手術(shù)室采用層流空氣凈化系統(tǒng)可以降低急診手術(shù)切口感染率,可以降低手術(shù)時間為2h~4h手術(shù)切口感染率,可以降低手術(shù)時間4h手術(shù)的切口感染率,可以明顯降低I、II類手術(shù)切口感染率。
【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R181.3
【目錄】：
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9 孟小峰;重慶主城區(qū)空氣質(zhì)量時空分布及其影響因素研究[D];西南大學(xué);2011年
10 華超;千島湖不同森林群落氣候舒適度和空氣質(zhì)量研究[D];浙江農(nóng)林大學(xué);2011年
本文關(guān)鍵詞：兩種手術(shù)室空氣質(zhì)量與腹部手術(shù)切口感染的對比分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
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