北京市海淀區(qū)肝炎疫苗干預(yù)的經(jīng)濟評價研究
本文關(guān)鍵詞：北京市海淀區(qū)肝炎疫苗干預(yù)的經(jīng)濟評價研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《中國醫(yī)科大學(xué)》 2007年
北京市海淀區(qū)肝炎疫苗干預(yù)的經(jīng)濟評價研究
楊志勇
【摘要】： 目的 本研究應(yīng)用微觀經(jīng)濟學(xué)研究中成本效益等有關(guān)概念和分析方法，對海淀區(qū)的肝炎疫苗干預(yù)措施，進(jìn)行各年度全人群的成本效益分析和總成本效益分析，并應(yīng)用微觀經(jīng)濟學(xué)中有關(guān)的概念和方法等對肝炎疫苗的接種進(jìn)行經(jīng)濟學(xué)分析，力求評價的整體性，從而為海淀區(qū)疾病控制中心下一步肝炎疾病的控制和免疫接種策略方式的鞏固和完善，，以及采取有針對性的預(yù)防措施提供必要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。 方法 問卷調(diào)查法：本文的基本數(shù)據(jù)和資料部分采用問卷調(diào)查法，包括北京市肝病患者在2004年的單病種醫(yī)療費用支出以及海淀區(qū)基層疫苗接種單位的人員、設(shè)備、資產(chǎn)、財務(wù)、業(yè)務(wù)量、服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等方面基本情況調(diào)查表等。 深入訪談法：在本研究進(jìn)行過程中，曾多次對流行病學(xué)、病原生物學(xué)專家以及臨床醫(yī)生等進(jìn)行深入的訪談，以進(jìn)一步了解和驗證病毒性肝炎流行特征、愈后以及轉(zhuǎn)歸概率等方面的情況。 抽樣調(diào)查法：抽取了樣本醫(yī)院2004年肝病患者住院病例94份，進(jìn)行回顧性住院費用調(diào)查。 文獻(xiàn)法：本文查閱了大量中英文文獻(xiàn)了解課題在國內(nèi)外進(jìn)展?fàn)顩r，并在乙型肝炎及其相關(guān)肝病的轉(zhuǎn)歸概率方面主要采用了文獻(xiàn)法。 結(jié)果 本研究從性別、年齡、地區(qū)、職業(yè)以及時間等五個不同方面，對海淀區(qū)甲型肝炎和乙型肝炎的流行特征進(jìn)行了系統(tǒng)的描述，同時，對海淀區(qū)接種甲、乙肝疫苗所取得的經(jīng)濟效益進(jìn)行了全面的分析。研究結(jié)果表明，在現(xiàn)行的免疫接種策略下，海淀區(qū)自1998～2004年接種甲肝疫苗期間，預(yù)計共可避免729人發(fā)病。人群總的效益成本比為0.26：1，但政府投入仍可獲得受益，其總效益成本比為1.64：1；海淀區(qū)自1994～2004年接種乙肝疫苗以來，預(yù)計共減少了急性乙肝4365人、HBsAg陽性攜帶者38148人、慢性乙肝9537人、肝硬化954人、肝癌95人。凈效益為1.91億元，總的效益成本比為4.59：1。 結(jié)論 海淀區(qū)7年來的甲肝疫苗接種工作，對提高全區(qū)人群甲肝抗體水平，控制和降低甲肝的爆發(fā)和流行發(fā)揮了十分重要的作用。雖然，全區(qū)7年來總?cè)巳旱腂CR為0.26：1，但政府投入的BCR為1.64：1。疫苗的接種在帶來一定經(jīng)濟效益的同時也同樣產(chǎn)生了較好的社會效益；現(xiàn)行的政府主導(dǎo)，甲肝疫苗和接種費用自理的免疫策略是可行的，擴大一定的高危人群的接種可以提高其效益成本比。 與甲肝疫苗接種的效果／效益相比，受乙肝病程長、易于發(fā)生慢肝、肝硬化和肝癌等轉(zhuǎn)歸以及醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)重等多方面的影響，接種乙肝疫苗給全區(qū)帶來了可觀的經(jīng)濟效益和社會效益，11年來，全區(qū)總的BCR達(dá)到了4.59：1。且進(jìn)一步的敏感性分析顯示，在原有人力、物力無須額外增加的情況下，適當(dāng)?shù)臄U大接種規(guī)�？梢悦黠@提高乙肝疫苗接種的效益成本比。 此外，肝病給國家實施的基本醫(yī)療保險基金和患者個人都帶來了巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，因此進(jìn)行甲、乙肝疫苗的接種，避免或減少肝病的發(fā)生，也是減輕基本醫(yī)療保險基金和患者個人負(fù)擔(dān)行之有效的途徑之一。
【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R186
【目錄】：
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8 邢泉;靶向防齲DNA疫苗增強粘膜免疫的分子機制研究[D];武漢大學(xué);2010年
9 宋鴻雁;堆型艾美耳球蟲乳酸脫氫酶DNA疫苗免疫保護作用及免疫機理研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2010年
10 李曼君;西咪替丁對日本血吸蟲DNA疫苗免疫保護作用的影響及其機制研究[D];華中科技大學(xué);2011年
中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 楊志勇;北京市海淀區(qū)肝炎疫苗干預(yù)的經(jīng)濟評價研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年
2 徐智勇;新一代HIV DNA疫苗優(yōu)化設(shè)計及DNA疫苗導(dǎo)入技術(shù)的研究[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2010年
3 花艷紅;以HBc顆粒為載體甲型流感通用疫苗的初步研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2010年
4 李俊平;H5亞型禽流感DNA疫苗對鴨和鵪鶉的免疫保護效力研究[D];中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院;2011年
5 王貴紅;MCP-1DNA疫苗治療Pristane誘導(dǎo)BALB/c狼瘡鼠模型的實驗研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年
6 吳艷梅;麻疹疫苗接種策略及其免疫原性與安全性的系統(tǒng)評價[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年
7 孫樹紅;病毒性肝炎患者血清瘦素的測定及其臨床意義[D];青島大學(xué);2005年
8 柯迎春;轉(zhuǎn)化生長因子α在慢性重型肝炎中的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2007年
9 黃進(jìn)進(jìn);茵赤虎金湯治療病毒性肝炎中重度黃疸的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年
10 米煥霞;關(guān)于免疫遺傳算法的研究[D];西北大學(xué);2009年
本文關(guān)鍵詞：北京市海淀區(qū)肝炎疫苗干預(yù)的經(jīng)濟評價研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
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