本文選題：社區(qū)居民　切入點：乙肝　出處：《重慶醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:研究社區(qū)居民對乙肝、丙肝的認知現狀及其影響因素,發(fā)現肝炎社區(qū)防治中各方的實際情況,初步提出針對社區(qū)肝炎防治工作的改進措施,為今后建立一套適合社區(qū)肝炎防治的模式提供科學依據。方法:選擇重慶市和成都市的兩個社區(qū)為研究現場,采用定量研究和定性研究結合的方法,調查對象涉及社區(qū)居民、健康大使、肝炎患者、社區(qū)管理者、社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理者和醫(yī)生。定量研究:分別抽取重慶和成都的一個街道共1000名社區(qū)居民進行問卷調查。采用入戶調查方法,根據調查表統(tǒng)一收集調查對象的人口學特征、乙肝和丙肝相關知識、乙肝相關態(tài)度、乙肝和丙肝相關行為等。采用Epidata3.1和SPSS21.0進行統(tǒng)計分析和處理。定性研究:對8名社區(qū)健康大使,5名肝炎患者,3名社區(qū)居委會工作人員,社區(qū)衛(wèi)生服務中心2名管理者和2名醫(yī)務人員共計20人進行個人深入訪談。運用MAXqda軟件,采用主題框架方法分析資料。結果:乙肝相關知識中,社區(qū)居民對乙肝可以通過接種疫苗預防的知曉率最高,為80.62%,對接種疫苗后仍可能感染乙肝病毒的知曉率最低,為14.39%;丙肝相關知識中,對丙肝是一種嚴重傳染病的知曉率最高,為62.83%。對預防丙肝沒有相應疫苗的知曉率最低,為17.20%。知識部分按滿分120分計,70分及以下不及格的人數占總調查人數的58.57%。進行多元逐步logistic回歸分析,結果表明性別、文化程度、人均收入和婚姻狀況(未婚)是知識知曉率的影響因素。在對待乙肝患者問題的應答上,不愿意與對方戀愛/結婚的比例最高,為79.85%;分別有36.92%和39.66%的居民曾遇到乙肝患者被人遠離和就業(yè)/升學困難的現象。不同年齡、收入和文化程度的社區(qū)居民對乙肝患者的態(tài)度差異具有統(tǒng)計學意義(p0.01)。社區(qū)居民乙肝疫苗接種率為46.10%。低年齡組接種率高于高年齡組(p0.01),高收入組接種率高于低收入組(p0.01),高文化程度組接種率高于低文化程度組(p0.01)。非條件logistic回歸分析結果顯示:文化程度越高、人均年收入越高,居民更可能接種乙肝疫苗(or分別為1.619、1.180),年齡越大,接種的可能性越低(or=0.763)。社區(qū)居民乙肝血清學檢測率為41.82%。男性檢測率高于女性檢測率(p0.01),高文化程度組檢測率高于低文化程度組(p0.01),高收入組檢測率高于低收入組(p0.01)。多因素結果顯示:女性、較高文化程度和較高收入的居民,更有可能做乙肝血清學檢測(or分別為1.627、1.877與1.385),與已婚居民相比,離婚或喪偶的居民檢測的可能性更低(or=0.437)。社區(qū)居民丙肝抗體檢測率為16.68%。低年齡組檢測率高于高年齡組(p0.01),高文化程度組檢測率高于低文化程度組(p0.01),高收入組檢測率高于低收入組(p0.01)。多因素結果顯示:收入越高,更有可能做丙肝抗體檢測(or=1.222),年齡越大,做丙肝抗體檢測的可能性越小(or=0.971)。定性訪談發(fā)現,社區(qū)居民普遍更關心老年人健康問題。居民獲得肝炎知識渠道非常有限。目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本不具備乙肝和丙肝的篩查、治療的能力,也沒有用于治療的設備和藥品。乙肝未納入基本公共衛(wèi)生服務范疇,患者沒有及時追蹤管理。結論:社區(qū)居民乙肝、丙肝的認知程度偏低,對乙肝患者的歧視現象較為普遍。高年齡、低收入和低文化程度人群的乙肝疫苗接種率偏低,社區(qū)居民缺乏對乙肝血清學檢測和丙肝抗體檢測的意愿。需要政府加大宣傳力度,提高居民保肝護肝的意識。
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【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R512.6;R181.3

【參考文獻】

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本文編號：1611440