本文選題：艾滋病　切入點(diǎn)：流行現(xiàn)狀　出處：《中國疾病預(yù)防控制中心》2012年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：研究背景 艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS),是由人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)引起的致命性慢性傳染病。目前尚缺乏有效治療方法,病死率極高,傳播迅速,成為嚴(yán)重影響我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的疾病,加強(qiáng)艾滋病的防治管理已是我國乃至世界性重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。中國在1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病以來,截至2011年底,估計(jì)全國存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人約78萬人,全人群感染率為0.058%;隨著艾滋病在中國的流行和傳播,我國逐步建立起艾滋病的監(jiān)測系統(tǒng),其中包括病例報(bào)告系統(tǒng)和哨點(diǎn)監(jiān)測系統(tǒng),中國于1995年建立了HIV哨點(diǎn)監(jiān)測系統(tǒng),以其作為常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)的補(bǔ)充。 昌平區(qū)艾滋病常規(guī)監(jiān)測工作始于1999年,主要是通過各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢測發(fā)現(xiàn)上報(bào),缺乏主動性,于2005年開始建立艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測系統(tǒng),覆蓋了女性性工作者、吸毒者、性病門診就診者和青年學(xué)生,收集了大量哨點(diǎn)監(jiān)測的資料,包括監(jiān)測人群的人口學(xué)特征、高危行為特征及血清學(xué)監(jiān)測結(jié)果等,但目前尚未對這些資料進(jìn)行系統(tǒng)的分析,監(jiān)測結(jié)果對HIV防控工作的指導(dǎo)意義有待挖掘。 研究目的 了解昌平地區(qū)艾滋病的流行病學(xué)特征、各類監(jiān)測人群的高危行為特征、變化趨勢及影響因素,為制定昌平區(qū)艾滋病的防治策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。 研究方法 收集338名艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的基本人口學(xué)特征、高危行為特征、感染途徑等進(jìn)行描述性分析。收集2005年-2011年暗娼、吸毒人員、性病門診就診者、青年學(xué)生人口學(xué)資料、艾滋病知識知曉情況、高危行為特征及變化、血清學(xué)監(jiān)測結(jié)果資料進(jìn)行綜合分析。所有資料應(yīng)用EpiData3.0軟件錄入并建立數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 研究結(jié)果 1.艾滋病流行現(xiàn)狀分析 338例HIV/AIDS中,HIV感染者266例,艾滋病病人72例。男性296例,女性42例,男女發(fā)病比例為7.05：1,20-49歲人群發(fā)病占93.20%(315/338)：其中外省市戶籍病例占81.95%(277/338),職業(yè)以家政家務(wù)及待業(yè)最多,占報(bào)告總感染數(shù)的31.36%(106/338),經(jīng)性傳播占總感染數(shù)的83.14%(281/338),其中同性接觸感染占53.85%(186/338),經(jīng)血液傳染占12.72%(21/338),母嬰途徑占0.59%(2/338),2004年以前經(jīng)性途徑感染占58.82%(10/17),2005年至2011年占84.42%(271/321)(X2=5.83,p0.05).2011年男性同性性接觸人群艾滋病專項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示,男性性接觸人群艾滋病感染率為9.52%(18/189)。 2.艾滋病哨點(diǎn)人群行為學(xué)特征分析： (1)監(jiān)測對象的人口學(xué)特征及變化情況 女性性工作者平均年齡28歲,已婚比例、40歲年齡組比例逐年增多,2010年后文化程度為高中及以上的比例上升明顯；吸毒者男性比例較高(85.33%),2009年以后戶籍為外省者比例有增多的趨勢；性病門診就診者已婚者比例最高(66.08%),2009年以后性病門診就診者中女性所占比例明顯上升,30歲以下組的構(gòu)成逐年減少,未婚者有逐年減少的趨勢。 (2)監(jiān)測人群的艾滋病知識知曉情況 各類人群艾滋病知識總知曉率分別為青年學(xué)生91.13%,知曉率最高,其次是性病門診就診者,89.67%,吸毒人群88.89%,女性性工作者艾滋病知識知曉率最低86.93%；不同文化程度的女性性工作者艾滋病知識知曉率不同(X2=6.05,p0.05),不同年齡組及文化程度的吸毒者艾滋病知識知曉率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但均有隨年齡增長和文化程度提高而上升的趨勢,不同民族(p0.05)、不同婚姻狀態(tài)(p0.05)、不同戶籍(p0.05)、不同文化程度(p0.05)的性病門診就診者艾滋病知識知曉率不同,不同性別的青年學(xué)生艾滋病知識知曉率不同(x2=9.38,p0.05),女生高于男生。 3.HIV感染情況： 對四類人群以年份為分層變量,HIV陽性率為檢驗(yàn)變量,經(jīng)卡方趨勢檢驗(yàn),p值均大于0.05,四類人群HIV陽性率不存在隨時(shí)間逐漸升高或降低的趨勢。對比四類人群的HIV感染情況,吸毒者人群的HIV陽性率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于另外三類人群,2007年、2008年感染率最高,4.92%,女性性工作者和性病門診就診者艾滋病感染率均在較低水平,青年學(xué)生中無HIV陽性者發(fā)現(xiàn)。 4.監(jiān)測人群的行為學(xué)特征變化情況： 女性性工作者安全套每次都用所占比例從2005年的64.44%達(dá)到了2007年、2008年的74.88%和80.82%,進(jìn)入拘留所前最后一次提供性服務(wù)時(shí)使用安全套的比例經(jīng)卡方趨勢檢驗(yàn)得到X2trend=5.05,p0.05,不同年份間的趨勢有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,使用安全套的比例逐年上升；吸毒者使用海洛因和冰毒所占的比例不同,使用海洛因者逐年減少,而使用冰毒者逐年增多,注射毒品所占比例逐年減少,吸毒者最近一次發(fā)生性行為時(shí)使用安全套的情況不同(p0.05),使用安全套的比例有逐年增加趨勢(X2trend=17.55,p0.05)；性病門診就診者中,近3個(gè)月與非婚性伴發(fā)生性行為時(shí)從未使用安全套的比例有下降的趨勢,2009年開始出現(xiàn)注射毒品的情況,2010年開始發(fā)現(xiàn)有同性肛交行為,2011年開始出現(xiàn)與暗娼發(fā)生性行為的情況,性病門診就診者多數(shù)診斷為尖銳濕疣。青年學(xué)生中發(fā)生性行為比例較低。 研究結(jié)論 目前艾滋病感染以青壯年為主,大部分為外省市戶籍人口,感染途徑發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變,以性接觸為主,其中同性性接觸傳播隨年份比例逐年升高。表明近年經(jīng)性途徑感染者增多；女性性工作者、吸毒者、和青年學(xué)生四類人群的HIV感染率不同,但均不存在隨時(shí)間變化的趨勢；不同人群高危行為特征及變化趨勢不同,女性性工作者入所前最后一次提供性服務(wù)時(shí)使用安全套的比例逐年上升；吸毒人群使用海洛因者有逐年減少的趨勢,使用冰毒者有逐年增多的趨勢,注射毒品者有逐年減少的趨勢；性病門診就診者近3個(gè)月與非婚性伴發(fā)生性行為的比例和從未使用安全套的比例均有隨時(shí)間下降的趨勢；哨點(diǎn)監(jiān)測相對于常規(guī)監(jiān)測可以較為敏感的顯現(xiàn)出HIV感染率的變化和防治策略的效果,也是HIV防控的有力工具。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R512.91;R181.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 倪明建,趙爾民;吸毒人群艾滋病防治干預(yù)研究[J];地方病通報(bào);2005年02期

2 何群,林鵬,許銳恒,楊放,王曄,劉勇鷹;廣東省艾滋病防治策略分析[J];華南預(yù)防醫(yī)學(xué);2003年02期

3 張玉潤;王曄;林鵬;何群;劉勇鷹;李艷;;艾滋病疫情報(bào)告數(shù)據(jù)中人口學(xué)特征與感染途徑的探索性分析[J];華南預(yù)防醫(yī)學(xué);2007年03期

4 楊帆,祝曉蓮,王維;艾滋病防治的政策研究[J];國際技術(shù)經(jīng)濟(jì)研究;2004年03期

5 周劍華,潘德觀,李炫華;199450名入出境人員HIV抗體檢測結(jié)果分析[J];中國國境衛(wèi)生檢疫雜志;1994年03期

6 王榕榕,陳布安,鄭文達(dá),黃耀福,何冠偉,潘思強(qiáng),洪于準(zhǔn);1988～1995年廈門口岸入出境人員艾滋病監(jiān)測回顧[J];中國國境衛(wèi)生檢疫雜志;1996年03期

7 呂寧若;吸毒人群預(yù)防艾滋病同伴教育的近期效果分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2003年04期

8 鄭振英,王作強(qiáng);1987～1992年深圳口岸部分入出境人群HIV血清學(xué)監(jiān)測報(bào)告[J];中國國境衛(wèi)生檢疫雜志;1994年02期

9 林勛;陳舸;顏蘋蘋;鄭健;王惠榕;;福建省2002-2005年吸毒人群艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果分析[J];海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2006年04期

10 曲書泉;我國艾滋病監(jiān)測及對其應(yīng)有策略的商榷[J];疾病監(jiān)測;2005年02期

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本文編號：1566345