本文選題：兒童　切入點(diǎn)：傳染病　出處：《復(fù)旦大學(xué)》2010年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】： 研究目的 通過(guò)對(duì)浦東新區(qū)戶(hù)籍兒童2002-2008年全部傳染病和1993-2008年部分傳染病監(jiān)測(cè)資料的分析,了解不同時(shí)期傳染病的發(fā)病水平及構(gòu)成,探索影響傳染病消長(zhǎng)的相關(guān)因素,為制定衛(wèi)生政策提供科學(xué)依據(jù),為其他相關(guān)政策的制定提供基礎(chǔ)資料。 研究方法 運(yùn)用描述性流行病學(xué)的方法對(duì)資料進(jìn)行分析。 傳染病發(fā)病分析：通過(guò)2002-2008年全部傳染病和各年份的傳染病發(fā)病率曲線(xiàn)、動(dòng)態(tài)數(shù)列分析傳染病發(fā)病強(qiáng)度的變化趨勢(shì)和變化速度以及傳染病疾病譜的改變。 重點(diǎn)傳染病發(fā)病分析：選擇每類(lèi)傳染病中的代表性疾病進(jìn)行分析。通過(guò)每種傳染病1993-2008年或2002-2008年各年份發(fā)病率,分析該疾病的長(zhǎng)期變化趨勢(shì)；通過(guò)不同年份各地區(qū)、各月份傳染病發(fā)病情況,以及年齡、性別、職業(yè)發(fā)病構(gòu)成比分析各傳染病的流行特征。 研究結(jié)果 (1)2002-2008年浦東新區(qū)戶(hù)籍兒童甲類(lèi)傳染病報(bào)告0例,報(bào)告乙類(lèi)傳染病11種1026例,死亡1例。年平均報(bào)告發(fā)病率88.80/10萬(wàn),年平均死亡率0.09/10萬(wàn),年平均病死率0.11%。發(fā)病率從2002年的52.98/10萬(wàn)上升至2008年的98.33/10萬(wàn)。乙類(lèi)傳染病呈上升趨勢(shì),7年間發(fā)病率上升85.60%,各年度報(bào)告發(fā)病率波動(dòng)在52.98/10萬(wàn)-121.40/10萬(wàn)之間,2002年發(fā)病率最低,2005年發(fā)病率最高。居發(fā)病前五位的病種從高到低為痢疾、猩紅熱、麻疹、梅毒、病毒性肝炎。2002-2005年發(fā)病第一位的均為痢疾,2006-2008年發(fā)病第一位的均為猩紅熱。腸道傳染病呈逐年下降趨勢(shì),呼吸道傳染病發(fā)病逐年上升。 (2)2002-2008年浦東新區(qū)戶(hù)籍兒童丙類(lèi)傳染病報(bào)告6種7769例,年平均報(bào)告發(fā)病率671.39/10萬(wàn),2005年發(fā)病率最低346.39/10萬(wàn),2007年起報(bào)告發(fā)病率明顯上升,2008年發(fā)病率最高1315.91/10萬(wàn)；各年度戶(hù)籍兒童發(fā)病率均明顯高于同期戶(hù)籍總?cè)丝诘陌l(fā)病率,戶(hù)籍兒童占戶(hù)籍總?cè)丝诎l(fā)病數(shù)構(gòu)成比平均接近40%。據(jù)發(fā)病前三位的病種從高到低為手足口病、流行性腮腺炎、感染性腹瀉。 (3)1993-2008年累計(jì)報(bào)告痢疾2490例,其中細(xì)菌性痢疾2489例、阿米巴痢疾1例,死亡0例,年平均發(fā)病率75.12/10萬(wàn),最高發(fā)病年份為1994年,發(fā)病率為237.14/10萬(wàn),最低發(fā)病年份為2008年,發(fā)病率為10.41/10萬(wàn)；發(fā)病呈波動(dòng)下降趨勢(shì),16年間發(fā)病率下降166.35/10萬(wàn),平均每年以11.09/10萬(wàn)的速率下降；8-10月發(fā)病數(shù)占發(fā)病總數(shù)的53.02%。 (4)1993-2008年累計(jì)報(bào)告猩紅熱434例,死亡0例,年平均發(fā)病率13.09/10萬(wàn),最高發(fā)病年份為2006年,發(fā)病率為39.31/10萬(wàn),最低發(fā)病年份為2002年,發(fā)病率為0.56/10萬(wàn)；1993-2002年發(fā)病呈下降趨勢(shì),年平均發(fā)病率下降2.09/10萬(wàn),2003-2008年呈快速上升趨勢(shì),年平均發(fā)病率上升6.46/10萬(wàn)；3-6月份為發(fā)病最高峰,11月至次年1月為發(fā)病次高峰；發(fā)病年齡主要集中在4-9歲年齡組。 (5)1993-2008年累計(jì)報(bào)告病毒性肝炎702例,死亡0例,年平均發(fā)病率21.18/10萬(wàn),最高發(fā)病年份為1993年,發(fā)病率為85.22/10萬(wàn),最低發(fā)病年份為2007年,發(fā)病率為1.21/10萬(wàn),發(fā)病呈下降趨勢(shì),年平均發(fā)病率下降5.57/10萬(wàn)；2002-2008年發(fā)病率一直保持在10.00/10萬(wàn)以下水平,年平均發(fā)病率3.38/10萬(wàn)；發(fā)病總體以學(xué)生人群發(fā)病為主,占77.21%；戶(hù)籍兒童發(fā)病率顯著低于戶(hù)籍總?cè)丝诎l(fā)病率水平。 (6)1993-2008年累計(jì)報(bào)告麻疹147例,死亡1例,年平均發(fā)病率4.43/10萬(wàn),最高發(fā)病年份為2008年,發(fā)病率為32.97/10萬(wàn),最低發(fā)病年份為1995、1996年,發(fā)病率為0；發(fā)病呈上升趨勢(shì),年平均發(fā)病率上升2.15/10萬(wàn),上升幅度4078.08%；1993-2001年,發(fā)病率一直保持在1.50/10萬(wàn)以下水平,平均發(fā)病率為0.47/10萬(wàn)；2002-2008年發(fā)病率趨勢(shì)明顯波動(dòng)向上,年平均發(fā)病率11.77/10萬(wàn)；發(fā)病數(shù)主要集中在0歲-1歲,占總發(fā)病數(shù)的85.71%；戶(hù)籍兒童麻疹發(fā)病率高于戶(hù)籍總?cè)丝诘陌l(fā)病率。 (7)2002-2008年累計(jì)報(bào)告流行性腮腺炎2957例,死亡0例,年平均發(fā)病率255.94/10萬(wàn),最高發(fā)病年份為2002年,發(fā)病率為336.31/10萬(wàn),最低發(fā)病年份為2006年,發(fā)病率為185.94/10萬(wàn),發(fā)病呈波動(dòng)趨勢(shì)；發(fā)病高峰為4-7月,5-8歲年齡組發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的48.60%。 (8)2002-2008年累計(jì)報(bào)告手足口病3953例,死亡0例,年平均發(fā)病率342.14/10萬(wàn),最高發(fā)病年份為2007年,發(fā)病率為987.47/10萬(wàn),最低發(fā)病年份為2003年,發(fā)病率為33.35/10萬(wàn),發(fā)病呈前期平穩(wěn)后期快速上升趨勢(shì)；發(fā)病高峰為春末夏初5-7月；3歲年齡組發(fā)病數(shù)最多,1-5歲年齡組發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的86.90%。 (9)2002-2008年累計(jì)報(bào)告水痘6366例,死亡0例,年平均發(fā)病率551.00/10萬(wàn),最高發(fā)病年份為2006年,發(fā)病率為883.61/10萬(wàn),最低發(fā)病年份為2003年,發(fā)病率為217.37/10萬(wàn),呈現(xiàn)振幅較大的波動(dòng)趨勢(shì)；發(fā)病高峰為冬季11月-次年1月；發(fā)病年齡以8歲發(fā)病數(shù)最多。 結(jié)論與建議 浦東新區(qū)戶(hù)籍兒童乙類(lèi)傳染病維持在歷史較低的發(fā)病水平,疾病譜發(fā)生變化,從以菌痢為主的腸道傳染病轉(zhuǎn)變?yōu)橐孕杉t熱、麻疹為主的呼吸道發(fā)病,并且呼吸道傳染病發(fā)病率逐年上升。2002-2008年戶(hù)籍兒童以手足口病和流行性腮腺炎為主的丙類(lèi)傳染病呈明顯上升趨勢(shì)。 針對(duì)低年齡的散居兒童易發(fā)傳染病,建議一方面要采取“關(guān)口前移”的策略,即對(duì)準(zhǔn)備懷孕的婦女加強(qiáng)傳染病的篩查、有病即治,還要采取補(bǔ)種疫苗的方法,另一方面要重視提高適齡兒童疫苗的接種及時(shí)率。 集體單位中幼托低齡人群易發(fā)腸道傳染病,尤其是手足口病對(duì)他們危害最大；幼托兒童中大齡人群的和小學(xué)低齡人群以呼吸道傳染病發(fā)病為多；其他學(xué)生人群的發(fā)病相對(duì)較低,但仍有可能發(fā)生暴發(fā)流行。 針對(duì)學(xué)生、幼托兒童,建議對(duì)于對(duì)主要發(fā)病人群進(jìn)行疫苗復(fù)種以保護(hù)易感者；對(duì)于目前尚無(wú)疫苗的傳染病還是要從管理傳染源、切斷傳播途徑抓起,預(yù)防暴發(fā)；還要不斷加強(qiáng)學(xué)校幼托機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)防控制專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),提高他們對(duì)重大傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力 由于不同時(shí)期監(jiān)測(cè)傳染病病種不一致,限于原始數(shù)據(jù)保存有限,本文的研究方面還有一定的局限性。預(yù)防和控制兒童傳染病并不能僅依靠衛(wèi)生部門(mén),還需要社會(huì)各個(gè)方面的通力協(xié)作,尤其是需要地方政府重視支持、統(tǒng)籌安排,才能切實(shí)有效地控制并降低兒童傳染病的發(fā)病率,為廣大兒童創(chuàng)造一個(gè)衛(wèi)生、安全的生活環(huán)境,保障兒童的健康。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R181.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1559089