本文關(guān)鍵詞： 麻疹 免疫策略 流行病學(xué)　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的在天花、脊髓灰質(zhì)炎被消除之后,麻疹成為世界衛(wèi)生組織(world health organization,WHO)下一個亟待消滅的傳染病,也是我國要重點(diǎn)控制的傳染病。因此,我國特別重視麻疹的消除工作,自建國初期以來,我省麻疹發(fā)病率總體呈逐步下降趨勢,從1977年起,由于一些政策的出臺和麻疹策略的逐步完善,近些年的發(fā)病處于較低且平穩(wěn)的狀態(tài),但是仍偶有年份出現(xiàn)麻疹暴發(fā)現(xiàn)象,由此可見,研究近65年的麻疹發(fā)病情況及探討相應(yīng)地區(qū)、時間、人群因素是很有必要的,找到可能引起麻疹暴發(fā)的原因,對今后消除麻疹的工作提供依據(jù)。通過對麻疹發(fā)病影響因素的分析,我們可以得知哪些原因可能引起麻疹的暴發(fā)、周期性反復(fù)發(fā)生和聚集性發(fā)病。從而對癥下藥,提出相應(yīng)的措施和建議,對今后的策略轉(zhuǎn)變或完善能夠提供一定的指導(dǎo)意義。方法將吉林省1950~2015年麻疹病例收集整理起來,麻疹三間分布資料(包括麻疹的地區(qū)、時間、性別、年齡、職業(yè)分布等)收集自中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)吉林省麻疹監(jiān)測信息與麻疹統(tǒng)計(jì)學(xué)年鑒,人口基本資料(吉林省常住總?cè)丝跀?shù))收集自麻疹統(tǒng)計(jì)學(xué)年鑒。由于統(tǒng)計(jì)學(xué)年鑒中按照人群分布的數(shù)據(jù)缺失1950~1981年的記錄,所以僅分析計(jì)劃免疫時期第二階段、計(jì)劃免疫時期第三階段和免疫規(guī)劃時期麻疹發(fā)病的性別、年齡和職業(yè)流行病學(xué)特征。采用描述性流行病學(xué)方法,分析吉林省1950-2015年麻疹病例的三間分布特征:時間分布、地區(qū)分布和人群分布等。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用卡方檢驗(yàn)分析,分別分析麻疹發(fā)病趨勢及發(fā)病率、構(gòu)成比的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。運(yùn)用微軟電子表格(Microsoft Excel)2010歸納、初步整理分析麻疹疫情數(shù)據(jù),用統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案(Statistical Product and Service Solution,SPSS)SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù),用卡方檢驗(yàn)對定性數(shù)據(jù)資料進(jìn)行結(jié)果分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P0.001為差異有顯著性。麻疹發(fā)病率的計(jì)算方法為麻疹發(fā)病數(shù)與總?cè)丝跀?shù)的比值(/10萬);麻疹構(gòu)成比的計(jì)算方法為麻疹階段發(fā)病數(shù)與總發(fā)病數(shù)的比值(×100%)。結(jié)果吉林省麻疹發(fā)病率變化及特征:1950~2015年吉林省累計(jì)上報(bào)麻疹發(fā)病數(shù)1710557例,其中麻疹自然流行期(1950~1977年)發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的94.69%,死亡病例數(shù)31078例,其中死亡病例占總死亡數(shù)的95.74%,計(jì)劃免疫前期發(fā)病比自然流行期明顯下降;計(jì)劃免疫時期(1978~2000年)吉林省麻疹發(fā)病數(shù)下降比較顯著,占總發(fā)病數(shù)4.42%;免疫規(guī)劃時期(2001~2015年)麻疹發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)0.89%,期間2006年出現(xiàn)麻疹暴發(fā)疫情,報(bào)告發(fā)病率達(dá)到最高峰,為17.41/10萬;2009年、出現(xiàn)小高峰,報(bào)告發(fā)病率8.79/10萬。隨后的2011年、2012年、2013年發(fā)病率持續(xù)較低,分別為0.08/10萬、0.08/10萬、0.61/10萬,均達(dá)到1.00/10萬以下,2014年發(fā)病呈突然回升趨勢,報(bào)告發(fā)病率上升至11.81/10萬。吉林省麻疹地區(qū)分布特征:吉林省中部是麻疹發(fā)病高發(fā)地區(qū)。各接種時期高發(fā)市(州)主要為長春市與吉林市。各時期麻疹高發(fā)地區(qū)沒有很大變化,總體集中在長春市和吉林市,其次為松原市、四平市。吉林省麻疹時間分布特征:吉林省麻疹高發(fā)月份普遍為3~6月份,即春季高發(fā),呈較明顯季節(jié)性,3~6月份發(fā)病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的58.62%。吉林省麻疹人群分布特征:麻疹各免疫策略時期男女發(fā)病數(shù)基本相同,不同時期之間比例也基本沒有變化,我省女性發(fā)病數(shù)普遍比男性偏低。吉林省在各個免疫策略時期的高發(fā)年齡段從部分集中在小年齡組逐漸變?yōu)榉植嫉叫∧挲g組和青年組。吉林省各時期麻疹高發(fā)職業(yè)類型基本一致,均為散居兒童和學(xué)生,其次是工人、幼托兒童,家政、家務(wù)、待業(yè)和其它職業(yè)。結(jié)論(1)吉林省麻疹發(fā)病有地區(qū)集中性,主要集中在吉林省中部;(2)季節(jié)分布特點(diǎn)明顯,發(fā)病均發(fā)生在3~6月份;(3)性別分布均為男性高于女性;(4)高發(fā)年齡段后移,從計(jì)劃免疫時期的小年齡組變?yōu)槊庖咭?guī)劃時期的小年齡和青年組的“雙峰式”;(5)散居兒童以及學(xué)生是主要的高發(fā)人群。
[Abstract]:Objective To study the epidemic situation of measles in Jilin Province from 1950 to 2015 . The incidence of measles in Jilin Province was significantly lower than that of male . The incidence rate of measles in Jilin Province increased to 11.81 / 100000 . The incidence rate of measles in Jilin Province increased to 11.81 / 100000 . Conclusion ( 1 ) The incidence of measles in Jilin Province has regional concentration , mainly concentrated in the middle part of Jilin Province , ( 2 ) seasonal distribution is obvious , the morbidity is in the period from March to June , ( 3 ) the sex distribution is higher than that of female ; ( 4 ) The age group in the planned immunization period becomes the " bimodal " of the younger age and youth group in the period of immunization planning ; and ( 5 ) the scattered children and the students are the main high - haired people .

【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R511.1;R181.3

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本文編號：1509138