本文關(guān)鍵詞： 麻疹 流行病學(xué)特征 血清流行病學(xué) 分子流行病學(xué) 流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型　出處：《南京醫(yī)科大學(xué)》2009年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：研究目的:(1)分析江蘇省麻疹疫情的流行病學(xué)特征,尋找其中的一些變化規(guī)律,為江蘇省消除麻疹策略的制定提供依據(jù);(2)了解人群的麻疹免疫水平,以對江蘇省消除麻疹進程實施監(jiān)控;(3)監(jiān)測江蘇省流行的麻疹野病毒分離株的基因特征,鑒別病毒的來源,確定病毒的傳播途徑,科學(xué)地阻斷其傳播;(4)建立ARIMA(autoregressive integrated moving average,自回歸求和滑動平均)模型,預(yù)測2008-2012年期間歷年江蘇省麻疹發(fā)病數(shù);建立傳染病動力學(xué)模型,估算2008-2012年期間歷年的基本再生數(shù)(R0);判斷能否在2012年實現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。 研究內(nèi)容:(1)江蘇省麻疹疫情及流行病學(xué)特點;(2)江蘇省正常人群麻疹血清流行病學(xué)研究;(3)江蘇省流行的麻疹野病毒分子流行病學(xué)研究;(4)流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型在消除麻疹可行性預(yù)測中的應(yīng)用。 研究方法:(1)采用描述流行病學(xué)的方法,分析江蘇省麻疹病例的三間分布;(2)采用定量ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay,酶聯(lián)免疫吸附試驗)的方法,檢測人群麻疹I(lǐng)gG抗體水平;(3)用Vero-SLAM細(xì)胞從麻疹患者咽拭子標(biāo)本中分離麻疹病毒,通過逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)從分離的麻疹病毒中擴增出核蛋白(Nucleoprotein,N)基因羧基末端600個核苷酸片段,進行序列測定,鑒定病毒亞型。用Bio-Edit軟件進行遺傳變異距離和基因親緣性關(guān)系分析。(4)以1952-2007年江蘇省麻疹發(fā)病資料建立模型,以2008年的發(fā)病資料作為模型預(yù)測效果的考核樣本。并預(yù)測2009-2012年期間歷年麻疹發(fā)病數(shù);建立傳染病動力學(xué)模型,運用常微分方程的方法來進行求解,計算2008-2012年期間歷年的R0值。 研究結(jié)果:(1)麻疹病例年齡分布雙向移位現(xiàn)象比較明顯,發(fā)病高峰已由5-9歲年齡段兒童轉(zhuǎn)向1歲兒童,25-30歲年齡段也出現(xiàn)一個發(fā)病高峰;麻疹病例的地區(qū)分布已由經(jīng)濟欠發(fā)達的蘇北地區(qū)轉(zhuǎn)向流動人口較多的蘇南地區(qū);麻疹病例的時間分布仍以3-5月為主。(2)不同年齡組麻疹抗體陽性率差異、麻疹抗體水平差異均有統(tǒng)計學(xué)意義;不同地區(qū)之間麻疹抗體陽性率差異有統(tǒng)計學(xué)意義;對同一年齡段不同地區(qū)麻疹抗體陽性率的分析顯示:0-7月、8月-2歲、10-14歲、15-19歲、30-39歲、≥40歲等幾個年齡組地區(qū)之間麻疹抗體陽性率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義;對8月-2歲年齡段接種疫苗組與未接種疫苗組麻疹抗體陽性率作比較,接種疫苗組總體麻疹抗體陽性率高于未接種組。(3)2003-2008年江蘇省共分離211株麻疹野病毒,同屬于H1基因型中的H1a基因亞型;2003-2008年麻疹毒株組內(nèi)遺傳距離為1.79%;不同年份內(nèi)麻疹毒株代表株間核苷酸的遺傳距離在1.59%(2008年)-2.64%(2007年)之間;不同年份間麻疹毒株代表株間的遺傳距離在1.19%-2.84%之間;(4)通過模型推測,在未來的幾年內(nèi)江蘇省麻疹發(fā)病數(shù)逐年減少,但仍保持在4000以上;2008年R0估計值約為2.58-3.39,且全局穩(wěn)定,如果其他條件不變,當(dāng)未來的易感者被接種疫苗的比例提高到92%時,R0的大小將接近于1(流行閾值)。 結(jié)論:江蘇省麻疹的流行病學(xué)特點已經(jīng)發(fā)生較大變化,流行的麻疹野病毒株的絕對優(yōu)勢基因亞型為H1a,與我國大陸其他省份流行的優(yōu)勢基因亞型相同。以目前的發(fā)病數(shù)和免疫策略預(yù)測,2012年不能實現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo),要實現(xiàn)該目標(biāo),應(yīng)提高兒童基礎(chǔ)免疫接種率和及時率;并開展防控麻疹的應(yīng)用型研究,以解決8月齡和成人麻疹發(fā)病增多的問題。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R181.3;R511.1

【參考文獻】

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1 李健龍;覃雄林;覃春偉;;中國消除麻疹的免疫策略[J];應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2006年S1期

2 劉茂省,周義倉;一類有年齡結(jié)構(gòu)的HIV傳播動力學(xué)模型研究[J];華北工學(xué)院學(xué)報;2004年02期

3 龔震宇;楊小平;;2000-2006年全球麻疹控制與死亡率下降的進展情況[J];疾病監(jiān)測;2007年12期

4 彭志行;鮑昌俊;趙楊;易洪剛;于浩;陳峰;;乘積季節(jié)模型在傷寒副傷寒發(fā)病預(yù)測中的應(yīng)用探析[J];疾病控制雜志;2007年06期

5 詹軍;陳慧;周莉薇;馬學(xué)e，

本文編號：1505148