疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及預(yù)防接種異常反應(yīng)損害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)研究
本文關(guān)鍵詞：疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及預(yù)防接種異常反應(yīng)損害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)》 2009年
疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及預(yù)防接種異常反應(yīng)損害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)研究
路明霞
【摘要】： 【背景】預(yù)防接種是最符合成本-效益分析的健康干預(yù)措施之一,據(jù)估算,在過去20年間,預(yù)防接種減少了世界范圍內(nèi)至少2000萬兒童因疫苗可預(yù)防疾病引起的死亡。中國自1978年實(shí)施國家免疫規(guī)劃以來,全國減少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)等6種疾病的發(fā)病人數(shù)共3億人次,減少相關(guān)死亡400萬人。任何一種疫苗都不可能百分之百的安全有效,隨著疫苗針對(duì)傳染性疾病發(fā)病率大大降低,公眾關(guān)注的焦點(diǎn)從是否感染某種疾病轉(zhuǎn)移到了因接種疫苗可能帶來的健康損害,盡管接種疫苗后發(fā)生異常反應(yīng)的概率很低,但國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明,預(yù)防接種異常反應(yīng)造成的損害如果處理不當(dāng),會(huì)影響人們對(duì)疫苗的信任,繼而影響預(yù)防接種和免疫規(guī)劃工作的開展。 【目的】了解國內(nèi)常用疫苗接種后出現(xiàn)的預(yù)防接種異常反應(yīng)的類型及其損害程度,探討性研究制定預(yù)防接種異常反應(yīng)損害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),為有關(guān)部門制定預(yù)防接種異常反應(yīng)損害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)提供參考。 【方法】采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法收集整理目前國內(nèi)報(bào)道的預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案;采用問卷調(diào)查的方式了解相關(guān)專家對(duì)擬定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的滿意程度,并設(shè)置了開放式的問題收集調(diào)查對(duì)象對(duì)于預(yù)防接種異常反應(yīng)損害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的意見和建議。 【結(jié)果】共收集整理734篇相關(guān)文獻(xiàn),包含個(gè)案911例。根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),納入預(yù)防接種異常反應(yīng)案例的759例,排除案例152例。從接種疫苗種類來說,依次是含白喉/破傷風(fēng)成份的疫苗、狂犬病疫苗、乙腦疫苗、乙肝疫苗、含麻疹成份疫苗、卡介苗、流腦疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗、脊灰減毒活疫苗以及鉤體、炭疽等其它疫苗;從預(yù)防接種異常反應(yīng)的類型來說,主要有過敏性皮疹、過敏性休克、過敏性紫癜、無菌性膿腫、血管性水腫、腦炎和腦脊髓(膜)炎、血小板減少性紫癜等。從轉(zhuǎn)歸來看,759例接種異常反應(yīng)案例中,有659例(86.82%)異常反應(yīng)對(duì)受種者造成了輕微的損害,經(jīng)適當(dāng)治療后完全恢復(fù),有33例經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定出院,18例留有不同程度的后遺癥。 關(guān)于問卷調(diào)查,第一輪問卷調(diào)查中,對(duì)異常反應(yīng)很熟悉的專家、省級(jí)專家、工作年限較長的專家都選擇了六級(jí)方案,根據(jù)開放性的意見和建議,選擇了六級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入第二輪問卷調(diào)查,與第一輪問卷結(jié)果相比,調(diào)查對(duì)象對(duì)六級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的滿意度增加。針對(duì)常見的異常反應(yīng)情形,根據(jù)六級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),專家給出了可能劃分到的等級(jí)。 【結(jié)論】接種疫苗后發(fā)生的預(yù)防接種異常反應(yīng)中最常見的是過敏性皮疹、過敏性休克、過敏性紫癜、無菌性膿腫、血管性水腫、腦炎和腦脊髓(膜)炎、血小板減少性紫癜等;造成的預(yù)防接種異常反應(yīng)中,86.82%的異常反應(yīng)只是對(duì)受種者造成了一過性的輕微損害,留有后遺癥的病例中,主要是VAPP,另外還有局部膿腫、腦炎和腦脊髓(膜)炎、腦病、瘢痕疙瘩、皮膚結(jié)核、淋巴結(jié)炎、骨髓炎。造成的損害中最嚴(yán)重的是智力障礙,四肢肌力0級(jí);其次為雙下肢肌力降低;較輕度的后遺癥如瘢痕、趾骨變形等。對(duì)于異常反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)專家的建議,認(rèn)為六級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)基本能夠涵蓋所有異常反應(yīng)的類型,并且容易掌握,便于在實(shí)際操作。
【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R186
【目錄】：
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3 黃麗華;脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和三峽庫區(qū)脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年
4 朱琳;預(yù)防接種糖基化低密度脂蛋白對(duì)糖尿病apo-E~(-/-)小鼠動(dòng)脈粥樣硬化的作用及其機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年
5 烏蘭;我國煤炭礦區(qū)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展研究[D];中國海洋大學(xué);2007年
6 趙萍;時(shí)間治療學(xué)的計(jì)量研究及高血壓時(shí)辰治療的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];四川大學(xué);2005年
7 鮑風(fēng)雨;高等職業(yè)教育理論及遼寧省高職教育需求與對(duì)策研究[D];天津大學(xué);2004年
8 陳天定;中醫(yī)藥治療更年期失眠的文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年
9 黎雪林;我國循環(huán)經(jīng)濟(jì)的系統(tǒng)分析、評(píng)價(jià)與管理研究[D];暨南大學(xué);2007年
10 倪進(jìn)東;安徽省流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)特征研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2008年
中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 路明霞;疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及預(yù)防接種異常反應(yīng)損害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年
2 孫麗;河北省疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)流行病學(xué)特征研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年
3 李佳民;華伍起重電器有限責(zé)任公司ERP系統(tǒng)應(yīng)用研究[D];吉林大學(xué);2005年
4 陳小燕;三七治療急性缺血性腦卒中療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];四川大學(xué);2007年
5 李漾;針刺治療緊張性頭痛的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2004年
6 彭本紅;基于復(fù)雜系統(tǒng)方法論的區(qū)域生態(tài)環(huán)境可持續(xù)發(fā)展研究[D];廣西大學(xué);2003年
7 方志敏;依普利酮治療原發(fā)性高血壓療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2005年
8 李華;臥龍自然保護(hù)區(qū)大熊貓棲息地管理研究的初步系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];東北林業(yè)大學(xué);2006年
9 謝甦;體外反搏治療急性缺血性腦卒中的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];四川大學(xué);2007年
10 曹文齋;硝酸酯類治療慢性心力衰竭的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];四川大學(xué);2007年
本文關(guān)鍵詞：疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及預(yù)防接種異常反應(yīng)損害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號(hào)：144600
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