本文關(guān)鍵詞：銀川市男男性行為人群HIV高危行為流行病學(xué)調(diào)查及干預(yù)效果評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《寧夏醫(yī)科大學(xué)》 2013年

銀川市男男性行為人群HIV高危行為流行病學(xué)調(diào)查及干預(yù)效果評(píng)價(jià)

董旭峰  

【摘要】：目的1.了解銀川市男男性行為人群HIV、梅毒和丙肝等性傳播疾病感染狀況及其高危行為流行病學(xué)特征及影響因素；2.通過(guò)在MSM人群開(kāi)展HIV高危行為干預(yù)，比較干預(yù)前后高危行為變化情況，評(píng)價(jià)干預(yù)效果。 方法2011年4月至6月,在銀川市男男性行為人群活動(dòng)場(chǎng)所,通過(guò)分類滾雪球抽樣的方法招募調(diào)查對(duì)象,對(duì)每個(gè)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,內(nèi)容包括人口學(xué)特征、艾滋病防治知識(shí)知曉率、近6個(gè)月性行為情況等,并抽取靜脈血5ml,進(jìn)行HIV、梅毒及丙肝抗體檢測(cè)。針對(duì)酒吧、浴池、網(wǎng)絡(luò)不同的場(chǎng)所，分別在酒吧和浴池施加同伴教育、外展活動(dòng)及集中授課等干預(yù)措施，通過(guò)同志網(wǎng)絡(luò)對(duì)網(wǎng)絡(luò)來(lái)源人群進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)宣傳干預(yù)措施。間隔6個(gè)月采用同一份問(wèn)卷，同一檢測(cè)方法對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行隨訪。 結(jié)果1.基線調(diào)查共招募男男性行為人群400名，艾滋病知識(shí)知曉率為97.3%;近6個(gè)月無(wú)保護(hù)肛交性行為發(fā)生率為56.9%,男男性行為人群的來(lái)源（X~2＝8.592,P＝0.014）、民族（X~2＝7.752,P＝0.021）及最近一年是否做過(guò)艾滋病檢測(cè)（X~2＝4.831,P＝0.028）是最近六個(gè)月與同性無(wú)保護(hù)性肛交性行為的影響因素。多因素logistic回歸分析，進(jìn)入方程變量為樣本來(lái)源場(chǎng)所（OR=0.833；95%CI0.716～0.970）及最近一年是否做過(guò)HIV檢測(cè)（OR=0.618；95%CI0.392～0.974）。364名男男性行為人群最近六個(gè)月與異性發(fā)生性行為166人，比例為41.5%，安全套堅(jiān)持使用率為18.7%。364名男男性行為人群最近六個(gè)月同性商業(yè)性行為74人，比例為20.3%，安全套堅(jiān)持使用率為85.9%。艾滋病檢出陽(yáng)性15人，檢出率為3.8%。 2.干預(yù)效果評(píng)價(jià)基線調(diào)查400名MSM人員，全程參與干預(yù)并完成調(diào)查的有279人，，隨訪率69.7%。對(duì)按照干預(yù)要求參加全部干預(yù)活動(dòng)的男男性行為人群，進(jìn)行干預(yù)前后艾滋病高危行為變化情況比較，網(wǎng)絡(luò)干預(yù)人群差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)有近六個(gè)月無(wú)保護(hù)性肛交性行為發(fā)生率（X~2＝8.781,P＝0.003）、異性性行為安全套使用率（X~2＝5.931,P＝0.015）、近3個(gè)月偶遇性伴或商業(yè)性伴率（X~2＝6.628,P＝0.010）。參加同伴教育及集中授課人群干預(yù)后有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)是：酒吧來(lái)源人群有近六個(gè)月無(wú)保護(hù)性肛交性行為發(fā)生率（X~2＝11.371,P＝0.001）、近六個(gè)月異性性行為發(fā)生率（X~2＝13.723,P﹤0.001）、異性性行為安全套使用率（X~2＝8.781,P＝0.003）。浴池來(lái)源人群干預(yù)前后差異不明顯。279名男男性行為人群隨訪6個(gè)月，艾滋病發(fā)病密度為4.3/100人年；梅毒發(fā)病密度為7.2/100人年；沒(méi)有新發(fā)丙肝病例。 結(jié)論銀川市男男性行為人群中，艾滋病高危行為普遍存在，艾滋病發(fā)病率接近全國(guó)男男性行為人群流行水平，現(xiàn)行的男男性行為人群干預(yù)措施對(duì)防止銀川市男男性行為人群HIV流行起到了積極的作用，但還須建立更有針對(duì)性、系統(tǒng)性的干預(yù)工作模式，以減緩艾滋病、性病的傳播。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R181.3;R512.91
【目錄】：

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