本文關(guān)鍵詞：居民電子健康檔案文檔架構(gòu)與數(shù)據(jù)元組的研究與實(shí)踐

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【摘要】：研究目的：為了用少數(shù)、通用的信息組件將武威市內(nèi)容多樣、形式不一的紙質(zhì)健康檔案表單整合為符合統(tǒng)一信息模型并遵循國家有關(guān)規(guī)范的電子健康檔案文檔，促進(jìn)健康檔案信息跨機(jī)構(gòu)的共享與交換，本研究的目的：（1）構(gòu)建居民電子健康檔案文檔架構(gòu)。（2）定義電子健康檔案文檔架構(gòu)的內(nèi)容，包括內(nèi)容模塊、數(shù)據(jù)元組、數(shù)據(jù)元及其相關(guān)屬性。（3）將居民電子健康檔案文檔架構(gòu)與數(shù)據(jù)元組的理論進(jìn)行實(shí)踐，，建立電子健康檔案信息系統(tǒng)，同時(shí)通過系統(tǒng)檢驗(yàn)文檔架構(gòu)、內(nèi)容模塊、數(shù)據(jù)元組的適用性與完整性。 研究方法：（1）參考HL7臨床文檔架構(gòu)和澳大利亞衛(wèi)生信息元模型，對兩者內(nèi)容進(jìn)行綜合分析，建立居民電子健康檔案文檔架構(gòu)。（2）以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的22張健康檔案表單和武威市目前使用的38張健康檔案表單為需求，遵循HL7參考信息模型（Reference InformationModel，RIM）的約束，將軟件工程領(lǐng)域的連續(xù)過程優(yōu)化模型（ContinuousProcess Improvement Model）（即計(jì)劃（plan）、創(chuàng)建（do）、核查（check）和評估（evaluate）四個(gè)步驟的多次循環(huán)）運(yùn)用到衛(wèi)生信息領(lǐng)域，構(gòu)建居民健康檔案內(nèi)容模塊和數(shù)據(jù)元組。（3）以文檔實(shí)例的創(chuàng)建為例，詳細(xì)說明通過文檔架構(gòu)和數(shù)據(jù)元組構(gòu)建健康檔案文檔的思路與步驟。（4）以居民健康檔案文檔架構(gòu)和數(shù)據(jù)元組為底層模型，以武威市健康檔案的使用和我們“武威市居民新型電子健康檔案和信息資源中心建設(shè)”課題目標(biāo)為需求，設(shè)計(jì)并建立武威居民電子健康檔案信息系統(tǒng)。 研究結(jié)果： （1）居民電子健康檔案文檔架構(gòu)主要包含五個(gè)層次，分別為健康檔案文檔、內(nèi)容模塊、數(shù)據(jù)元組、數(shù)據(jù)元和值域。健康檔案文檔是由特定衛(wèi)生事件產(chǎn)生，用于記錄衛(wèi)生服務(wù)對象的衛(wèi)生服務(wù)活動信息。內(nèi)容模塊用于以“搭積木”的方式構(gòu)建健康檔案文檔，并為構(gòu)建該文檔的數(shù)據(jù)提供語境。數(shù)據(jù)元組由若干數(shù)據(jù)元結(jié)構(gòu)化組成，作為一個(gè)數(shù)據(jù)元集合體構(gòu)成內(nèi)容模塊。數(shù)據(jù)元是通過定義、標(biāo)識、表示和允許值等一系列屬性進(jìn)行賦值的最小、不可再細(xì)分的數(shù)據(jù)單元，數(shù)據(jù)元的取值由值域進(jìn)行約束，每一個(gè)值域有零或多個(gè)分類模式。健康檔案文檔架構(gòu)可用于表達(dá)我國目前居民從出生（出生醫(yī)學(xué)證明）到死亡（死亡醫(yī)學(xué)證明）涉及的六部分33類健康檔案文檔。 （2）創(chuàng)建了75個(gè)居民健康檔案內(nèi)容模塊，其中包括12個(gè)文檔頭和63個(gè)文檔體內(nèi)容模塊，文檔體又再分為24個(gè)一級內(nèi)容模塊和39個(gè)二級內(nèi)容模塊。75個(gè)內(nèi)容模塊數(shù)據(jù)元組共包含241個(gè)數(shù)據(jù)元（文檔頭60個(gè)，文檔體171個(gè)）和43個(gè)數(shù)據(jù)元值域代碼表。 （3）創(chuàng)建了“傳染病報(bào)告卡”和“參合農(nóng)民健康檔案登記表”兩個(gè)文檔實(shí)例，通過實(shí)例詳細(xì)說明了基于文檔架構(gòu)和數(shù)據(jù)元組構(gòu)建健康檔案文檔的思路、步驟和具體方法。 （4）建立了武威居民電子健康檔案信息系統(tǒng)，系統(tǒng)通過B/S模式構(gòu)建和實(shí)現(xiàn)，開發(fā)環(huán)境為ASP.NET，開發(fā)語言為c#，采用DB2數(shù)據(jù)庫；系統(tǒng)包括登陸系統(tǒng)、導(dǎo)入、創(chuàng)建、瀏覽、分析和導(dǎo)出六個(gè)功能模塊；系統(tǒng)已于2011年1月正式開始在武威市全面投入使用，截止2012年2月30日，系統(tǒng)分配的賬號共計(jì)1942個(gè)，共收集數(shù)據(jù)160多萬條。 研究結(jié)論：本研究以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和武威市的健康檔案表單為需求建立的健康檔案文檔架構(gòu)與數(shù)據(jù)元組，可以用于將居民的健康檔案紙質(zhì)表單統(tǒng)一整合為具有結(jié)構(gòu)化、符合信息模型的電子健康檔案文檔；還可用于指導(dǎo)開發(fā)電子健康檔案信息系統(tǒng)，促進(jìn)健康檔案信息的共享。通過本課題研究與實(shí)踐，可進(jìn)一步得出：通過少數(shù)通用的內(nèi)容模塊和數(shù)據(jù)元組，以“搭積木”的形式統(tǒng)一表達(dá)業(yè)務(wù)內(nèi)容繁多、與時(shí)俱進(jìn)的個(gè)性化健康檔案文檔的方法是可行的。同時(shí)，本研究還可為健康檔案文檔建設(shè)和電子健康檔案信息系統(tǒng)的構(gòu)建提供一些有益的經(jīng)驗(yàn)參考。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R181.3

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張玉海;徐勇勇;劉丹紅;潘峰;王霞;王瑞;;國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型與HL7 RIM的映射研究[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2006年11期

2 張林,趙英杰,陳興;觀測指標(biāo)標(biāo)識符邏輯命名與編碼系統(tǒng)(LOINC)數(shù)據(jù)庫介紹[J];河北省科學(xué)院學(xué)報(bào);2004年04期

本文編號：1233212