本文關(guān)鍵詞：山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦女尿失禁發(fā)生的流行病學研究

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【摘要】：目的:調(diào)查山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦女尿失禁的發(fā)病率和構(gòu)成比,研究初產(chǎn)婦女妊娠期、產(chǎn)后6周、3個月、6個月、1年、2年尿失禁患病率、構(gòu)成比,研究初產(chǎn)婦女妊娠期、產(chǎn)后6周、3個月、6個月、1年、2年壓力性尿失禁患病率、構(gòu)成比,了解城市、農(nóng)村婦女不同時間段尿失禁的患病率及兩者間的差異,探討產(chǎn)后不同時間段尿失禁發(fā)生的患病率特征及規(guī)律,尋找尿失禁的相關(guān)危險因素及預防保護措施。 方法:采用整群抽樣的方法選取山西省太原、榆次、晉城、陽泉四個地區(qū)的城區(qū)、郊區(qū)共7個調(diào)查點,抽取各調(diào)查點農(nóng)村和城市居民進行問卷調(diào)查,對年齡、職業(yè)、文化程度、體重、血壓、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、分娩方式、新生兒體重、生產(chǎn)時間等因素進行分析,實際完成調(diào)查964名(城區(qū)485名,郊縣485名)。問卷內(nèi)容包括基本信息、疾病相關(guān)臨床資料、妊娠期并發(fā)情況、分娩情況、女性下尿路癥狀國際尿失禁標準問卷(布里斯托問卷-IQ-FLUTS)五個部分。采用SPSSl6.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)的錄入及分析。 結(jié)果: 1、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦女妊娠期UI、SUI、UUI和MUI的發(fā)病率分別為24.69%、15.77%、1.97%、6.95%;產(chǎn)后6周時UI、SUI、UUI和MUI的患病率分別為3.84%、2.49%、0.31%、1.04%;產(chǎn)后3個月時UI、SUI、UUI和MUI的患病率分別為11.2%、6.85%、1.14%、3.22%;產(chǎn)后6個月時UI、SUI、UUI和MUI的患病率分別為20.75%、12.76%、1.18%、5.81%;產(chǎn)后1年時UI、SUI、UUI和MUI的患病率分別為24.79%、15.04%、2.80%、6.95%;產(chǎn)后2年時UI、SUI、UUI和MUI的患病率分別為24.69%、14.83%、2.80%、7.16%。 2、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦女妊娠期SUI、UUI和MUI的構(gòu)成比分別為63.87%、7.98%、28.15%;產(chǎn)后6周時SUI、MUI和、UUI的構(gòu)成比分別為64.86%、8.11%、27.03%;產(chǎn)后3個月時SUI、MUI和、UUI的構(gòu)成比分別為61.11%、10.19%、28.7%;產(chǎn)后6個月時SUI、MUI和、UUI的構(gòu)成比分別為61.5%、10.5%、28.0%、;產(chǎn)后1年時SUI、MUI和、UUI的構(gòu)成比分別為60.67%、11.34%、28.03%;產(chǎn)后2年時SUI、MUI和、UUI的構(gòu)成比分別為60.08%、11.34%、28.99%。初產(chǎn)婦妊娠期和產(chǎn)后UI的構(gòu)成比均是以SUI為主,其次為MUI和UUI。 3、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦女UI、UUI、SUI、MUI的發(fā)病率在妊娠期為最高,產(chǎn)后6周患病率降至最低,產(chǎn)后3個月、6個月、1年后逐漸上升,在產(chǎn)后1年、2年時間段內(nèi)與產(chǎn)前持平并維持到一個相對穩(wěn)定的水平。 4、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦妊娠期尿失禁發(fā)病的孕周是8~41周,平均孕周39.73±1.14。在妊娠期發(fā)病的高峰是32周,妊娠期發(fā)病例數(shù)占尿失禁總體的89.0%(858/964),分娩后尿失禁的發(fā)生與分娩次數(shù)和分娩方式有關(guān)。 5、產(chǎn)后是否發(fā)生尿失禁具有統(tǒng)計學意義的相關(guān)因素中包括有:年齡、體重指數(shù)、產(chǎn)次、新生兒體重、產(chǎn)后出血量和第一產(chǎn)程。 6、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦產(chǎn)后2年尿失禁的危險因素是年齡、分娩方式、妊娠期有尿失禁相關(guān)、產(chǎn)后6周有尿失禁;而剖宮產(chǎn)(P=0.034,OR=0.499)、性生活滿意(P=0.033,OR=0.55)、收縮壓低(P=0.045,OR=0.922)是尿失禁的保護因素,且產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生與產(chǎn)次和分娩的方式有交互作用。 結(jié)論: 1、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦女尿失禁的患病率較低,其中壓力性尿失禁為最多見的類型。其次為混合性尿失禁、急迫性尿失禁,與國內(nèi)報道相一致。 2、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦女壓力性尿失禁的最早發(fā)生在妊娠期,且隨孕周增加壓力性尿失禁的患病率也逐漸升高,在產(chǎn)后6周壓力性尿失禁的患病率降至最低,后隨產(chǎn)后活動及勞動強度增加壓力性尿失禁的患病率呈上升趨勢,并在產(chǎn)后1～2年維持于相對穩(wěn)定的水平。 3、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦尿失禁在妊娠期發(fā)病為妊娠晚期,分娩后尿失禁的發(fā)生與孕次和分娩方式有關(guān),陰道分娩組產(chǎn)后尿失禁的發(fā)病率和患病率高于剖宮產(chǎn)組。 4、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦產(chǎn)后2年尿失禁的發(fā)生危險因素包括:年齡、職業(yè)、文化程度、體重指數(shù)、運動、性生活質(zhì)量、新生兒體重、產(chǎn)后出血量,而剖宮產(chǎn)、性生活滿意、收縮壓降低是尿失禁發(fā)生的保護因素。 5、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦女妊娠期或孕前存在尿失禁可增加陰道分娩后尿失禁發(fā)生的機率,孕期發(fā)生尿失禁和產(chǎn)前體重指數(shù)增大可增加剖宮產(chǎn)后尿失禁發(fā)生的機率。 6、陰道分娩是產(chǎn)后尿失禁發(fā)生危險因素,剖宮產(chǎn)是產(chǎn)后尿失禁發(fā)生的保護因素,且陰道分娩組尿失禁、壓力性尿失禁的患病率高于剖宮產(chǎn)組。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R694.54;R181.3

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