本文關(guān)鍵詞：動(dòng)力學(xué)模型在我國(guó)艾滋病五類高危人群傳播規(guī)律分析中的應(yīng)用

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【摘要】：研究背景不同的社會(huì)、文化、政治因素能夠改變艾滋病的傳播規(guī)律和特點(diǎn)。目前我國(guó)并未出現(xiàn)2003年預(yù)測(cè)的大范圍艾滋病流行,主要原因是實(shí)施的一系列干預(yù)策略和措施起了決定性的作用。但是我國(guó)目前的艾滋病疫情仍然不容樂(lè)觀,流行態(tài)勢(shì)不斷復(fù)雜化,未來(lái)疫情的變化趨勢(shì)仍然不十分明朗。需要對(duì)我國(guó)的流行規(guī)律和傳播特點(diǎn)進(jìn)行更深入探討,并評(píng)價(jià)目前的干預(yù)策略和措施的效果。 研究目的分析目前干預(yù)策略與措施對(duì)我國(guó)艾滋病高危人群HIV傳播的動(dòng)力以及流行趨勢(shì)的影響；通過(guò)計(jì)算基本再生數(shù)分析HIV傳播的“強(qiáng)度”；分析加強(qiáng)的干預(yù)策略和措施對(duì)艾滋病傳播的影響,為干預(yù)的策略和措施提供建議。 研究方法主要采用“倉(cāng)室”動(dòng)力學(xué)模型進(jìn)行研究,部分參數(shù)的估計(jì)主要通過(guò)蒙特卡羅以及最小二乘法進(jìn)行估計(jì)。動(dòng)力學(xué)模型和蒙特卡羅模擬的編程主要通過(guò)Matlab7.0實(shí)現(xiàn),數(shù)據(jù)的整理分析主要通過(guò)SPSS11.0以及Excel2003實(shí)現(xiàn)。 研究結(jié)果在目前干預(yù)水平下,男男性行為者、女性性工作者、嫖客、靜脈注射吸毒者加權(quán)的基本再生數(shù)為1.610(1.597-1.623),平均基本再生數(shù)為1.870(1.856-1.884),其中男男性行為者的為4.60(4.56-4.64),女性性工作者及其嫖客的為1.22(1.21-1.23),靜脈注射吸毒者為0.420(0.416-0.424)；陽(yáng)性孕產(chǎn)婦傳播的基本再生數(shù)始終小于1；到2015年上述高危人群累積存活的HIV感染者將達(dá)到67萬(wàn),其中男男性行為者25萬(wàn),嫖客23萬(wàn),女性性工作者4.7萬(wàn),靜脈注射吸毒者14萬(wàn)。在目前的干預(yù)水平之下,女性性工作者與男男性行為者呈現(xiàn)增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì),而嫖客人群增長(zhǎng)具有一定的“自限性”,將有平臺(tái)期(或者稱之為“拐點(diǎn)”)的出現(xiàn),而靜脈注射吸毒者將呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)。VCT覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,及時(shí)的健康咨詢,安全套使用率進(jìn)一步提高能夠控制性傳播人群HIV的流行,清潔針具交換覆蓋面的擴(kuò)大對(duì)控制共用注射器傳播HIV效果顯著。 結(jié)論我國(guó)HIV感染者累積存活人數(shù)仍呈現(xiàn)緩慢的上升趨勢(shì),高危性行為人群是今后防控的重點(diǎn)；應(yīng)繼續(xù)擴(kuò)大干預(yù)措施如安全套使用與清潔針具交換以減少傳播；VCT不但要擴(kuò)大覆蓋面,還要注重質(zhì)量,應(yīng)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前篩檢并采取母嬰阻斷措施；構(gòu)建艾滋病傳播“倉(cāng)室”動(dòng)力學(xué)模型不但要考慮生物學(xué)因素的影響,還要重點(diǎn)考慮社會(huì)、行為等因素的影響。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R512.91;R181.3

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本文編號(hào)：1163307