動力學(xué)模型在我國艾滋病五類高危人群傳播規(guī)律分析中的應(yīng)用
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【摘要】:研究背景不同的社會、文化、政治因素能夠改變艾滋病的傳播規(guī)律和特點。目前我國并未出現(xiàn)2003年預(yù)測的大范圍艾滋病流行,主要原因是實施的一系列干預(yù)策略和措施起了決定性的作用。但是我國目前的艾滋病疫情仍然不容樂觀,流行態(tài)勢不斷復(fù)雜化,未來疫情的變化趨勢仍然不十分明朗。需要對我國的流行規(guī)律和傳播特點進(jìn)行更深入探討,并評價目前的干預(yù)策略和措施的效果。 研究目的分析目前干預(yù)策略與措施對我國艾滋病高危人群HIV傳播的動力以及流行趨勢的影響;通過計算基本再生數(shù)分析HIV傳播的“強(qiáng)度”;分析加強(qiáng)的干預(yù)策略和措施對艾滋病傳播的影響,為干預(yù)的策略和措施提供建議。 研究方法主要采用“倉室”動力學(xué)模型進(jìn)行研究,部分參數(shù)的估計主要通過蒙特卡羅以及最小二乘法進(jìn)行估計。動力學(xué)模型和蒙特卡羅模擬的編程主要通過Matlab7.0實現(xiàn),數(shù)據(jù)的整理分析主要通過SPSS11.0以及Excel2003實現(xiàn)。 研究結(jié)果在目前干預(yù)水平下,男男性行為者、女性性工作者、嫖客、靜脈注射吸毒者加權(quán)的基本再生數(shù)為1.610(1.597-1.623),平均基本再生數(shù)為1.870(1.856-1.884),其中男男性行為者的為4.60(4.56-4.64),女性性工作者及其嫖客的為1.22(1.21-1.23),靜脈注射吸毒者為0.420(0.416-0.424);陽性孕產(chǎn)婦傳播的基本再生數(shù)始終小于1;到2015年上述高危人群累積存活的HIV感染者將達(dá)到67萬,其中男男性行為者25萬,嫖客23萬,女性性工作者4.7萬,靜脈注射吸毒者14萬。在目前的干預(yù)水平之下,女性性工作者與男男性行為者呈現(xiàn)增長的態(tài)勢,而嫖客人群增長具有一定的“自限性”,將有平臺期(或者稱之為“拐點”)的出現(xiàn),而靜脈注射吸毒者將呈現(xiàn)下降的趨勢。VCT覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,及時的健康咨詢,安全套使用率進(jìn)一步提高能夠控制性傳播人群HIV的流行,清潔針具交換覆蓋面的擴(kuò)大對控制共用注射器傳播HIV效果顯著。 結(jié)論我國HIV感染者累積存活人數(shù)仍呈現(xiàn)緩慢的上升趨勢,高危性行為人群是今后防控的重點;應(yīng)繼續(xù)擴(kuò)大干預(yù)措施如安全套使用與清潔針具交換以減少傳播;VCT不但要擴(kuò)大覆蓋面,還要注重質(zhì)量,應(yīng)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前篩檢并采取母嬰阻斷措施;構(gòu)建艾滋病傳播“倉室”動力學(xué)模型不但要考慮生物學(xué)因素的影響,還要重點考慮社會、行為等因素的影響。
【學(xué)位授予單位】:中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】:博士
【學(xué)位授予年份】:2011
【分類號】:R512.91;R181.3
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,本文編號:1163307
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