本文關鍵詞：浙江省內(nèi)鏡清洗消毒現(xiàn)狀調(diào)查及干預評價

  更多相關文章： 浙江省 內(nèi)鏡 清洗消毒 醫(yī)療機構(gòu) 監(jiān)督管理

【摘要】：當前,醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)鏡清洗消毒工作不規(guī)范操作現(xiàn)象比較普遍,這對受檢者身體健康帶來潛在威脅。本文通過2008年、2009年對浙江省醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)鏡清洗消毒工作現(xiàn)狀調(diào)查,分析當前浙江省的內(nèi)鏡的清洗消毒現(xiàn)狀、存在的問題,評價現(xiàn)行監(jiān)管體系的成效；并選擇在寧波鄞州區(qū)開展內(nèi)鏡清洗消毒重點整治干預,通過干預前后的成效對比,評價重點整治干預的成效。 研究背景與目的 了解當前浙江省內(nèi)鏡診療分布和清洗消毒現(xiàn)狀,評價內(nèi)鏡清洗消毒干預措施的成效,為行政管理層提供決策依據(jù)。 材料與方法 根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》(2004版)制定《浙江省醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)鏡清洗消毒專項整治調(diào)查表》,于2008年對425家浙江省開展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)鏡清洗消毒工作現(xiàn)狀進行調(diào)查,于2009年對451家浙江省開展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)鏡清洗消毒工作進行調(diào)查；并于2009年5月至2010年4月對鄞州區(qū)14家內(nèi)鏡清洗消毒試點進行了干預,并對干預后的效果進行了評價。 結(jié)果 2008年至2009年浙江省開展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機構(gòu)呈增長趨勢,年增長幅度為6.1%；且隨著經(jīng)濟發(fā)展水平呈現(xiàn)地區(qū)性差異,經(jīng)濟較好的杭州、寧波、溫州地區(qū)占49.2%,經(jīng)濟較差的麗水、衢州、舟山地區(qū)僅占11.7%；全省2009年內(nèi)鏡清洗消毒與診療環(huán)境的合格率(80.5%)比2008年(78.1%)高,但差異無統(tǒng)計學意義；2009年內(nèi)鏡配置與日常診療需求合格率(89.8%)與2008年(89.1%)相當；2009年內(nèi)鏡消毒效果日常監(jiān)測合格率(79.8%)比2008年(83.5%)低,但差異無統(tǒng)計學意義；2009年內(nèi)鏡清洗消毒操作、消毒劑濃度監(jiān)測合格率和內(nèi)鏡實驗室檢測結(jié)果總體合格率(92%,99.5%,91.8%)均比2008年(86.1%,93.6%,82.8%)高,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.88,P=0.005；χ2=23.87,P=0.0001；χ2=7.473,P=0.006)。在寧波鄞州區(qū)進行試點干預后,內(nèi)鏡硬件設施、內(nèi)鏡質(zhì)量控制、內(nèi)鏡實驗室檢測結(jié)果合格率均達100%,高于全省2009年調(diào)查的合格率(分別為80.5%、79.8%、91.8%)；而內(nèi)鏡配置合格率為64.3%,低于全省2009年調(diào)查的合格率(89.8%)；內(nèi)鏡清洗消毒操作合格率為92.8%,略高于全省2009年調(diào)查的合格率(92%)。 結(jié)論 通過現(xiàn)狀調(diào)查、全省干預和試點干預研究表明當前各醫(yī)療機構(gòu)對內(nèi)鏡清洗消毒的的具體執(zhí)行《規(guī)范》要求的程度和力度不一,各地監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查力度和醫(yī)療機構(gòu)自我管理和整改能力有差別。存在的主要問題：(1)需求大于供給,內(nèi)鏡配備不足；(2)投入不足,硬件設施難以及時更新和改善提高；(3)人員培訓不到位,流動性大；(4)衛(wèi)生行政部門監(jiān)管手段單一。綜合評價表明：現(xiàn)行浙江省監(jiān)管體系是有成效的,能促進內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量的提升；試點地區(qū)的重點干預更能有效的提升內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量。
【關鍵詞】：浙江省 內(nèi)鏡 清洗消毒 醫(yī)療機構(gòu) 監(jiān)督管理
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R187
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• Abstracts8-11
• 目次11-13
• 1 引言13-18
• 1.1 研究背景13-16
• 1.2 定義16-17
• 1.3 目的和內(nèi)容17-18
• 2 材料和方法18-22
• 2.1 研究對象18
• 2.2 研究方法18-20
• 2.3 質(zhì)量控制20-21
• 2.4 統(tǒng)計分析21-22
• 3 結(jié)果22-35
• 3.1 浙江省醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)鏡清洗消毒現(xiàn)狀及干預評價22-30
• 3.2 寧波市鄞州區(qū)實施干預前后對比30-35
• 4 討論35-40
• 4.1 浙江省內(nèi)鏡現(xiàn)狀35-38
• 4.2 現(xiàn)行浙江省監(jiān)管體制和試點地區(qū)重點整治的成效評價38-40
• 5 結(jié)論40-41
• 參考文獻41-45
• 綜述45-57
• 參考文獻53-57
• 作者簡歷及在學期間主持課題和發(fā)表論文57

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 熊漢華;劉俊;;酸性氧化電位水與消化內(nèi)鏡消毒進展[J];公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學;2006年06期

2 石澤亞,楊慶臨,李冬英;影響消化內(nèi)鏡消毒效果的因素及對策[J];護士進修雜志;2005年08期

3 宋燕;;內(nèi)鏡清洗過程中的人為損害及其防范對策[J];護士進修雜志;2009年10期

4 賈文畏;;消化內(nèi)鏡消毒現(xiàn)狀調(diào)查與監(jiān)督管理[J];中國公共衛(wèi)生管理;2006年06期

5 戴一揚,陳智,程玲,周林福,程家欣,厲朝喜;胃鏡消毒后乙型肝炎病毒、幽門螺桿菌的檢測分析[J];中國感染控制雜志;2005年03期

6 李改素;;9所醫(yī)院胃鏡清洗消毒現(xiàn)狀調(diào)查分析[J];中國感染控制雜志;2006年03期

7 徐嵐;徐薇;韓穎;劉玉紅;;內(nèi)鏡消毒質(zhì)量調(diào)查及其影響因素分析[J];中國感染控制雜志;2008年02期

8 劉秀梅,林三仁;常規(guī)胃鏡清洗消毒方法對HBV-DNA的清除效果[J];山西醫(yī)科大學學報;1998年01期

9 劉俊霞;王欣淼;;消化內(nèi)鏡醫(yī)源性感染的預防[J];實用護理雜志;2003年15期

10 王靜;鐘秀玲;鄧京玲;李楠;郭敏;翁艷;王法成;范超云;;消化內(nèi)鏡清洗消毒的進展[J];中國消化內(nèi)鏡;2007年06期

，

本文編號：1026138