本文關鍵詞：合肥地區(qū)重點人群吸煙狀況的流行病學研究

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【摘要】：目的：運用Meta分析的方法綜合評價醫(yī)務人員、教師和公務員三類重點人群的吸煙率，同時分析在不同性別、研究年份、研究地區(qū)等因素人群吸煙率的差異。了解三類人群吸煙率的情況，為醫(yī)務人員、教師和公務員控煙政策的制定提供理論依據(jù)。 方法：通過檢索萬方數(shù)據(jù)庫、維普信息資源系統(tǒng)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫，收集所有關于在中國大陸發(fā)表的醫(yī)務人員、教師和公務員三類重點人群吸煙的調(diào)查研究。以三類人群的吸煙率值為效應指標，各資料間進行一致性檢驗，用以確定采用固定效應模型或隨機效應模型進行合并分析。發(fā)表偏倚采用秩相關檢驗進行評估。所有統(tǒng)計分析應用R2.12.0軟件進行。 結果：共納入相關文獻32篇，其中有24篇關于醫(yī)務人員吸煙的調(diào)查研究，8篇關于教師吸煙的調(diào)查研究，6篇關于公務員吸煙的調(diào)查研究。醫(yī)務人員、教師和公務員合并的現(xiàn)在吸煙率分別為17.4%（95%CI：15.6%～19.2%）、16.6%（95%CI：12.0%～21.7%）、33.7%（95%CI：29.2%～38.3%）。按照性別、研究年份、研究地區(qū)、隨機抽樣和樣本量大小因素進行分層分析。醫(yī)務人員合并的現(xiàn)在吸煙率男性高于女性，研究地區(qū)為西部地區(qū)的現(xiàn)在吸煙率高于東部和中部地區(qū)，研究報告隨機抽樣組合并現(xiàn)在吸煙率低于非隨機抽樣組。對于教師來說，男性合并的現(xiàn)在吸煙率高于女性。對于公務員而言，男性公務員合并的現(xiàn)在吸煙率為47.4%(95%CI：43.0%～51.8%)，非隨機抽樣組合并的現(xiàn)在吸煙率高于隨機抽樣組，樣本量500組的公務員合并現(xiàn)在吸煙率高于樣本量500組。 結論：公務員現(xiàn)在吸煙率較高、醫(yī)務人員次之，教師人群的現(xiàn)在吸煙率最低。性別、研究地區(qū)、隨機抽樣和樣本量大小等因素影響三類人群的現(xiàn)在吸煙率。對于吸煙率較高的人群和組別，可采取相應的重點控煙干預措施，降低三類人群的吸煙率，發(fā)揮其良好的社會表率作用。 目的：了解醫(yī)療機構全面禁煙前后醫(yī)務人員的吸煙情況，比較禁煙前后醫(yī)務人員吸煙相關行為的變化情況，為評價禁煙政策的效果以及為制定該人群的控煙策略提供科學依據(jù)。 方法：采用縱向調(diào)查研究，回顧性分析的方式。查閱2008～2009年合肥地區(qū)重點人群煙草監(jiān)測項目中醫(yī)務人員的煙草監(jiān)測資料，內(nèi)容包括吸煙行為方面、吸煙有關的知識和態(tài)度方面、醫(yī)生幫助吸煙者戒煙情況方面和一般人口學信息方面。采用Epidata3.1錄入醫(yī)務人員煙草監(jiān)測資料，使用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析。 結果：醫(yī)療機構禁煙前，共收集醫(yī)務人員有764名，現(xiàn)在吸煙率為21.9%；禁煙6個月后，調(diào)查了740名醫(yī)務人員，其現(xiàn)在吸煙率為17.4%；禁煙11個月后，共調(diào)查719名醫(yī)務人員，現(xiàn)在吸煙率為16.0%。禁煙前后，醫(yī)務人員的現(xiàn)在吸煙率有統(tǒng)計學差異（P0.05）。在煙草危害的基本認知方面，禁煙后醫(yī)務人員對一些煙草危害的正確認知率較禁煙前有所提高。在吸煙、被動吸煙與疾病關系的認知方面，相對于禁煙前來說，禁煙后醫(yī)務人員對吸煙與骨質疏松的正確認知率有所提高，對被動吸煙與嬰兒猝死綜合癥的正確認知率有所提高。在醫(yī)生幫助吸煙者戒煙方面，禁煙后醫(yī)生經(jīng)常詢問病人吸煙情況的比例較禁煙前有所提高；同時，醫(yī)生建議病人戒煙以及聽說過戒煙藥物的比例均有所提高，但是，禁煙前后醫(yī)生給病人使用戒煙藥物的比例均較低。 結論：醫(yī)療機構禁煙前后，醫(yī)務人員的吸煙率有所降低，但是相對于發(fā)達國家來說，我國醫(yī)務人員的吸煙率較高，因此，需要繼續(xù)加強控煙的宣傳教育工作，進一步降低醫(yī)務人員的吸煙率。醫(yī)務人員對于煙草危害和吸煙、被動吸煙與疾病關系認知情況還不夠全面，仍需增強其正確認知率，提高認知水平。醫(yī)生對病人控煙能力方面，需進一步加強戒煙知識和技術方法的宣傳和培訓工作，提高醫(yī)生對病人的控煙能力。 目的：了解安徽省合肥地區(qū)醫(yī)生、教師和公務員三類重點人群吸煙相關行為的現(xiàn)狀，探討吸煙行為的相關因素，以及醫(yī)生和教師相關的控煙行為，為醫(yī)生、教師和公務員控煙工作提供理論依據(jù)。 方法：采用分層整群隨機抽樣的方法抽取安徽省合肥地區(qū)的醫(yī)生、教師和公務員作為研究對象，共調(diào)查1412名。以匿名的形式填寫調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般人口學信息、吸煙行為調(diào)查、醫(yī)生幫助病人戒煙和教師為學生提供的控煙教學活動等。采用非條件多因素的Logistic回歸分析吸煙行為的相關因素。 結果：在調(diào)查的704名醫(yī)生中,現(xiàn)在吸煙率為16.3%；多因素的Logistic回歸分析結果表明，性別、工作年限和家庭禁煙是醫(yī)生吸煙的相關因素。共調(diào)查教師450人，教師現(xiàn)在吸煙率為18.4%；多因素Logistic回歸分析顯示性別、學歷、單位禁煙和家庭禁煙是教師吸煙行為的相關因素。在調(diào)查的258名公務員中，現(xiàn)在吸煙率為38.4%；多因素Logistic回歸分析結果表明，工作年限和家庭禁煙是公務員吸煙行為的相關因素。在對煙草危害的基本認知中，醫(yī)生、教師和公務員對吸煙引起肺癌、肺結核和肺氣腫的知曉率較高，而對吸煙引起的前列腺炎和骨質疏松的知曉率較低；對被動吸煙引起的肺癌、支氣管炎、肺炎和哮喘的知曉率較高，但對嬰兒猝死綜合癥的知曉率較低。在醫(yī)生和教師控煙相關行為中，50%以上的醫(yī)生總是會詢問病人的吸煙情況，超過一半以上的醫(yī)生會經(jīng)常建議吸煙病人戒煙，60%以上的醫(yī)生聽說過戒煙藥物，但是不足1%的醫(yī)生給吸煙病人使用過戒煙藥物。超過70%的教師在過去的一年里，告訴過學生吸煙導致的危害，不足40%的教師教過學生拒絕吸煙的技巧，，約40%的教師獲得過預防青少年吸煙方面的教材或資料，但是不足10%的教師接受過預防青少年吸煙的培訓，50%左右的教師所在學校開展過預防學生吸煙的課外活動。 結論：醫(yī)生、教師和公務員三類人群中需進一步加強控煙工作，降低其吸煙率。醫(yī)生、教師和公務員對吸煙和被動吸煙健康危害的正確知曉率有待進一步提高。醫(yī)生對病人和教師對學生的控煙能力較薄弱，需進一步加強控煙宣傳教育和活動，增強醫(yī)生和教師的控煙觀念，提高其控煙能力。
【關鍵詞】：醫(yī)務人員 公務員 教師 吸煙率 Meta分析 醫(yī)務人員 吸煙 禁煙 吸煙 醫(yī)生 公務員 教師
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R181.3
【目錄】：

• 英文縮略詞6-7
• 研究一中文摘要7-9
• 研究一英文摘要9-11
• 研究二中文摘要11-13
• 研究二英文摘要13-15
• 研究三中文摘要15-17
• 研究三英文摘要17-19
• 研究一19-41
• 前言19-20
• 資料與方法20-21
• 結果21-32
• 討論32-35
• 結論35
• 參考文獻35-41
• 研究二41-58
• 前言41-42
• 資料與方法42-43
• 結果43-51
• 討論51-54
• 結論54
• 參考文獻54-58
• 研究三58-86
• 前言58-59
• 資料與方法59-62
• 結果62-77
• 討論77-81
• 結論81
• 參考文獻81-86
• 附錄86-88
• 致謝88-89
• 綜述89-101
• 參考文獻96-101
• 附件101-105

【參考文獻】

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本文編號：1004659