本文關(guān)鍵詞：PRF和BMC促進(jìn)未脫礦牙本質(zhì)顆粒成骨的實(shí)驗(yàn)研究

  更多相關(guān)文章： 未脫礦牙本質(zhì) 富血小板纖維蛋白 骨髓濃縮物 上頜竇提升

【摘要】：目的:研究證明,不同形式的異體牙本質(zhì)都具有作為骨移植材料的潛能,包括凍干牙本質(zhì)、脫礦牙本質(zhì)、煅燒牙本質(zhì)。經(jīng)煮沸、脫脂、粉碎、消毒制備的未脫礦牙本質(zhì)顆粒制備簡單,便于使用,但這種材料的成骨效果等方面還有不足之處。富血小板纖維蛋白(Platelet-Rich Fibrin,PRF)中含有大量生長因子,骨髓濃縮物(bone marrow concentrate,BMC)中含有大量種子細(xì)胞及生長因子,皆可促進(jìn)新骨的形成。為改善煮沸法制備的礦化牙本質(zhì)顆粒的成骨活性,本實(shí)驗(yàn)通過制作上頜竇提升植骨的動物模型,將PRF和BMC分別與未脫礦的牙本質(zhì)顆�；旌虾笾踩氲缴项M竇底,評價(jià)煮沸法制備的未脫礦牙本質(zhì)顆粒作為骨移植材料的可行性,同時(shí)評價(jià)了富血小板纖維蛋白(PRF)和骨髓濃縮物(BMC)在骨再生中的作用。材料與方法:1、收集臨床拔出的智齒20顆。去除表面纖維結(jié)締組織,快速手機(jī)去除牙釉質(zhì)及牙骨質(zhì),開髓拔除牙髓,粉碎后煮沸2小時(shí),異丙醇脫脂2小時(shí),研磨成約0.25-0.5mm小顆粒,消毒備用。2、選取6只1歲齡雄性比格犬,體健,體重均約15kg。全麻下抽取5ml靜脈血,離制成富血小板纖維蛋白,與牙本質(zhì)顆粒1:1混合備用,全麻下于髂骨嵴抽取5ml骨髓,離心制成骨髓濃縮物,與牙本質(zhì)顆粒1:1混合備用。3、于犬口內(nèi)上頜腭側(cè)沿齦緣切開翻瓣,用大球鉆去除腭側(cè)骨板,提升竇底粘膜,共建立12個模型,并隨機(jī)分為3組,A組:單純植入牙本質(zhì)顆粒;B組:植入牙本質(zhì)顆粒與PRF混合物;C組:植入牙本質(zhì)顆粒和BMC混合物。6只實(shí)驗(yàn)犬術(shù)后3個月處死,取標(biāo)本進(jìn)行大體觀察,X線檢測,經(jīng)石蠟切片HE染色后進(jìn)行組織學(xué)觀察并對新骨生成量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:一、大體和X線觀察6只實(shí)驗(yàn)犬無一例死亡,術(shù)后3天實(shí)驗(yàn)犬飲食及生活習(xí)性恢復(fù)正常,無傷口感染癥狀,無排斥反應(yīng)。于術(shù)后3個月處死,三組骨缺損區(qū)均愈合良好,但A組骨缺損區(qū)呈圓形凹陷,與周圍骨組織界限較明顯,B、C組骨缺損區(qū)骨面較平整,與周圍骨組織無明顯界限。X線觀察3組間的骨密度未見明顯差異。二、組織學(xué)檢查A組:可見大量未脫礦牙本質(zhì)顆粒集中于骨缺損區(qū)域,牙本質(zhì)顆粒吸收較少,牙本質(zhì)顆粒周圍僅有少量多核巨細(xì)胞,且其周圍新骨形成較少;B組:未脫礦牙本質(zhì)顆粒形狀更加不規(guī)則呈蟲蝕狀,且其周圍有大量新骨形成,顆粒間新生骨呈橋狀鏈接,骨小梁排列緊密;C組:未脫礦牙本質(zhì)顆粒蟲蝕狀外形更加明顯,并且其周圍有大量新骨形成,成骨細(xì)胞較多;而與B組相比,形成的新骨密度更高,骨小梁排列更加規(guī)則。三、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果3個月后的新骨生成率分別為:A組,13.61±8.57%;B組,32.28±4.85%;C組,36.85±9.70%。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn),B、C組新骨生成率明顯高于A組(p0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。C組和B組新骨生成率沒有顯著性差異(p0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1、未脫礦牙本質(zhì)顆粒其生物相容性好,具有骨傳導(dǎo)作用,但單獨(dú)使用成骨效果有限。2、PRF和BMC結(jié)合使用未脫礦牙本質(zhì),均能有效地促進(jìn)新骨形成。BMC促進(jìn)成骨效果最好,但與PRF相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【關(guān)鍵詞】：未脫礦牙本質(zhì) 富血小板纖維蛋白 骨髓濃縮物 上頜竇提升
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R783
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-13
• 材料和方法13-18
• 1. 實(shí)驗(yàn)對象13
• 2. 實(shí)驗(yàn)儀器13-14
• 3. 實(shí)驗(yàn)材料14
• 4. 實(shí)驗(yàn)方法14-18
• 結(jié)果18-20
• 1、大體觀察18
• 2、影像學(xué)檢查18-19
• 3、HE染色組織學(xué)結(jié)果19-20
• 4、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果20
• 討論20-24
• 結(jié)論24
• 展望24-25
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 綜述29-44
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 致謝44-45

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本文編號：999371