本文關(guān)鍵詞：即刻種植術(shù)后牙槽突骨板改建及美學(xué)效果評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的:通過錐形束CT觀察測(cè)量上頜切牙即刻種植的手術(shù)當(dāng)日與術(shù)后6個(gè)月牙槽嵴骨板水平向和垂直向的變化量,為前牙即刻種植治療設(shè)計(jì)提供臨床參考。方法:選取2010年8月至2011年11月于北京大學(xué)口腔醫(yī)院種植科行上頜切牙即刻種植患者20例(其中男性7例,女性13例),平均年齡(28.41±10.22)歲(20~40歲),共即刻植入23顆種植體于上前牙新鮮拔牙窩內(nèi),不進(jìn)行即刻修復(fù)。術(shù)后即刻及術(shù)后6個(gè)月拍攝錐形束CT,分別測(cè)量種植體肩臺(tái)下0、2、4、6、8 mm處[分別設(shè)為測(cè)量點(diǎn)1(measuring point 1,MP1)、MP2、MP3、MP4、MP5]牙槽嵴寬度變化及牙槽間隔中心點(diǎn)垂直向高度的變化。術(shù)前及永久修復(fù)后1年,通過臨床檢查對(duì)牙間乳頭高度和唇側(cè)豐滿度進(jìn)行評(píng)分。使用SPSS 20.0進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:所有種植體在永久修復(fù)后追蹤兩年,存留率100%。所有患牙位術(shù)后各個(gè)位點(diǎn)牙槽嵴水平向?qū)挾染l(fā)生了一定程度的吸收改建,在種植體肩臺(tái)下0、2、4、6 mm等處4個(gè)位點(diǎn)術(shù)前與術(shù)后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各位點(diǎn)牙槽嵴水平向?qū)挾确謩e為:MP1術(shù)前為(7.68±0.70)mm,術(shù)后為(7.00±0.76)mm;MP2術(shù)前為(7.81±0.87)mm,術(shù)后為(7.30±0.96)mm;MP3術(shù)前為(8.12±1.14)mm,術(shù)后為(7.62±1.20)mm;MP4術(shù)前為(8.48±1.57)mm,術(shù)后為(7.73±1.35)mm,P值分別為0.004,0.034,0.018,和0.016,均0.05,術(shù)后與術(shù)前值相減為牙槽嵴寬度減少量,變化程度較大的測(cè)量點(diǎn)為M1和M4,分別為(-0.89±2.06)mm和(-0.74±1.28)mm。牙槽間隔垂直向吸收量在不同系統(tǒng)結(jié)果不同:Ankylos系統(tǒng)為(-0.42±1.24)mm,Repalce系統(tǒng)為(-0.91±1.96)mm,經(jīng)過配對(duì)t檢驗(yàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。種植術(shù)前唇側(cè)豐滿度指數(shù)(labial convexity score,LCS)為3的有18個(gè)牙位,LCS為4的有2個(gè);永久修復(fù)后1年LCS為2的有14個(gè),LCS為3的有5個(gè)。術(shù)前牙間乳頭指數(shù)(papilla index score,PSI)為2的有5個(gè)牙位,PSI為3的有15個(gè)牙位;永久修復(fù)后1年P(guān)SI為2的有7個(gè)牙位,PSI為3的有13個(gè)牙位,經(jīng)過Willcoxon秩和檢驗(yàn),術(shù)前與永久修復(fù)后1年LCS比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),PSI術(shù)前與永久修復(fù)后1年比較變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.157)。結(jié)論:即刻種植術(shù)后不能避免牙槽嵴改建而導(dǎo)致的牙槽骨改建吸收;即刻種植后切牙牙間乳頭高度可以得到較好的維持,唇側(cè)軟組織豐滿度由于牙槽骨改建而難以維持;即刻種植修復(fù)存在美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】： 北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院種植科;
【關(guān)鍵詞】： 牙種植 美學(xué) 牙科 牙槽突 錐束計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)
【基金】：第五期中央保健科研課題(W2013BJ42)資助~~
【分類號(hào)】：R783.6
【正文快照】： 即刻種植技術(shù)在1976年由德國Tuebingen大學(xué)的Schulte等[1]提出,從20世紀(jì)90年代逐漸被廣泛應(yīng)用,發(fā)展成為口腔種植中的常用技術(shù)手段,尤其是在單根牙的前牙美學(xué)區(qū)域應(yīng)用十分普遍。即刻種植具有無可取代的優(yōu)勢(shì),如縮短療程,減少手術(shù)次數(shù),從而減少患者痛苦程度[2-3]。然而近幾年國際

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號(hào)：985186