本文關(guān)鍵詞：兩種不同結(jié)締組織瓣移植技術(shù)在上前牙區(qū)即刻種植中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 即刻種植 延期種植 結(jié)締組織移植 粉紅美學(xué) 滿意度

【摘要】：目的:比較上頜前牙區(qū)即刻種植同期聯(lián)合帶蒂結(jié)締組織瓣或游離結(jié)締組織瓣移植與上頜前牙區(qū)延期種植修復(fù)的臨床和美學(xué)效果。通過對(duì)各組種植修復(fù)的觀察隨訪,了解種植體存留率、移植瓣成活率、不同時(shí)期唇側(cè)牙齦厚度(facial gingival tissue thickness,FGTT)、種植體周圍軟組織美學(xué)及患者滿意度等,從而比較得出上頜前牙區(qū)最佳的種植美學(xué)修復(fù)方法,為醫(yī)生選擇合適的臨床種植修復(fù)方案提供參考。材料與方法:收集2013年10月至2015年1月就診于醫(yī)解放軍第105醫(yī)院的患者共計(jì)52例。所有患者均為上頜前牙區(qū)單牙無法保留或者單牙缺失。將缺牙超過3各月的進(jìn)行常規(guī)延期種植修復(fù),即為對(duì)照組(17例)。其余35例患者拔牙后即刻植入種植體,同期聯(lián)合帶蒂結(jié)締組織瓣移植,即帶蒂組(17例);或同期聯(lián)合游離結(jié)締組織瓣移植,即游離組(18例)。各組種植同期采用臨時(shí)修復(fù)體進(jìn)行即刻修復(fù),以便于牙齦誘導(dǎo)塑形。平均6個(gè)月左右行上部結(jié)構(gòu)修復(fù),上部結(jié)構(gòu)修復(fù)統(tǒng)一采用個(gè)性化鈷鉻合金基臺(tái)和鈷鉻合金烤瓷冠。所有患者分別于種植術(shù)前、術(shù)后6個(gè)月測(cè)量各組FGTT。并于種植術(shù)后即刻、術(shù)后6個(gè)月和術(shù)后12個(gè)月采用PES和VAS對(duì)種植體周圍軟組織進(jìn)行美學(xué)評(píng)價(jià)。通過SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。結(jié)果:隨訪期內(nèi),各組種植體存留率為100%,帶蒂結(jié)締組織瓣移植成活率100%(17/17),游離結(jié)締組織瓣移植成活率為94.44%(17/18)。種植術(shù)后6個(gè)月,帶蒂組、游離組的FGTT分別達(dá)到2.70±0.42 mm、2.51±0.39 mm,明顯高于對(duì)照組1.60±0.17 mm。通過與種植術(shù)前比較,帶蒂組和游離組FGTT增加分別為1.55±0.55 mm和1.36±0.48 mm,游離組和帶蒂組FGTT增量差異不明顯(P0.05)。種植術(shù)后12個(gè)月,對(duì)照組PES達(dá)到6.88±0.85分,帶蒂組8.58±1.22分,游離組8.33±1.41分。種植術(shù)后即刻、術(shù)后6個(gè)月和術(shù)后12個(gè)月,游離組和帶蒂組PES無差異(P0.05),但均高于常規(guī)對(duì)照組(P0.05)。種植術(shù)后12個(gè)月,對(duì)照組滿意度得分86.41±5.06分,帶蒂組(93.88±5.63),游離組93.33±7.95分。種植術(shù)后即刻、種植術(shù)后6個(gè)月和12個(gè)月,患者對(duì)種植體周圍齦組織的美學(xué)滿意度得分對(duì)照組最低,帶蒂組和游離組較對(duì)照組好(P0.05),帶蒂組和游離組得分相似(P0.05)。結(jié)論:上頜前牙區(qū)即刻種植同期分別采用兩種不同結(jié)締組織瓣移植比常規(guī)種植唇側(cè)牙齦增厚多和紅色美學(xué)效果好。兩種結(jié)締組織瓣移植可以明顯提高上頜前牙區(qū)即刻種植的軟組織美學(xué)效果,但帶蒂結(jié)締組織瓣易成活。
【關(guān)鍵詞】：即刻種植 延期種植 結(jié)締組織移植 粉紅美學(xué) 滿意度
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783.6
【目錄】：

• 縮略詞7-8
• 中文摘要8-10
• Abstract10-12
• 1 前言12-14
• 2 資料（材料）和方法14-24
• 2.1 病例來源14-15
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2.2 實(shí)驗(yàn)分組和方案設(shè)計(jì)15
• 2.3 種植材料及影像設(shè)備15
• 2.4 手術(shù)方法15-21
• 2.4.1 即刻種植16-20
• 2.4.2 延期種植20-21
• 2.5 術(shù)后處理21
• 2.6 最終修復(fù)21-22
• 2.7 療效評(píng)價(jià)22-24
• 2.7.1 隨訪期內(nèi)種植體存留率22
• 2.7.2 兩組移植瓣的成活率22
• 2.7.3 FGTT22-24
• 2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析24
• 3 結(jié)果24-28
• 3.1 病人基本信息24-25
• 3.2 種植存留率25
• 3.3 移植瓣成活率25-26
• 3.4 FGTT26-27
• 3.5 PES27
• 3.6 滿意度調(diào)查27-28
• 4 各組典型病例展示28-32
• 4.1 即刻帶蒂組28-29
• 4.2 即刻游離組29-30
• 4.3 對(duì)照組30-32
• 5 討論32-39
• 5.1 種植修復(fù)成功評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)32
• 5.2 理想種植體齦袖口32-34
• 5.3 即刻種植對(duì)種植美學(xué)的影響34-35
• 5.4 即刻種植同期軟組織增量處理35-37
• 5.5 結(jié)締組織瓣移植的注意事項(xiàng)37-38
• 5.6 本研究的創(chuàng)新之處及展望38-39
• 6 結(jié)論39
• 7 參考文獻(xiàn)39-46
• 8 附錄46-47
• 8.1 個(gè)人簡(jiǎn)歷46
• 8.2 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章46-47
• 9 致謝47-48
• 綜述 美學(xué)區(qū)種植的軟組織增量技術(shù)48-56
• 參考文獻(xiàn)53-56

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1 劉鑫;徐悠游;賴紅昌;張志勇;;腭側(cè)結(jié)締組織瓣與脫細(xì)胞真皮基質(zhì)移植擴(kuò)增種植體唇側(cè)組織的效果比較[J];上海口腔醫(yī)學(xué);2007年05期

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