本文關(guān)鍵詞：微種植支抗釘牽引輔助拔除近下頜神經(jīng)管的阻生第三磨牙的臨床研究

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【摘要】：目的:探討一種新的微種植支抗釘牽引輔助拔除近下頜神經(jīng)管的近中及水平阻生的第三磨牙,以期減少拔牙術(shù)后并發(fā)癥。方法:本研究選擇近兩年(2013.12~2015.12)來(lái)南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院就診,要求拔除阻生下頜第三磨牙的患者30例,男性14例,女性16例,20-35歲,平均年齡24.6±3.6歲,阻生牙36顆,左側(cè)16顆,右側(cè)20顆,水平阻生18顆,近中阻生18顆為研究對(duì)象,主要的納入標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)全景片篩查后再經(jīng)錐形束CT掃描,顯示牙根緊密接觸下牙槽神經(jīng)管管壁。36顆阻生牙先經(jīng)微種植支抗釘牽引,待其離開下牙槽神經(jīng)管后再拔除。觀察其牽引離開下牙槽神經(jīng)管所需的時(shí)間,牙根牽引移動(dòng)的距離,牽引后牙齒的松動(dòng)度,拔牙所需的時(shí)間,拔牙后并發(fā)癥的發(fā)生情況。采用spss19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,牽引時(shí)間、拔牙時(shí)間和剩余牙體組織移動(dòng)距離的影響因素進(jìn)行單因素分析時(shí)用t檢驗(yàn)或方差分析;松動(dòng)度影響因素進(jìn)行分析時(shí)用列聯(lián)表檢驗(yàn),n5時(shí),采用卡方檢驗(yàn)的fisher確切概率法;P≤0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:36顆下頜第三磨牙經(jīng)微種植釘牽引1~3周(平均牽引1.86±0.789周)后,牙根平均移動(dòng)2.97±0.22mm,剩余牙體均出現(xiàn)I~III°不同松動(dòng),拔除剩余牙體平均時(shí)間為2.19min,拔牙后下牙槽神經(jīng)無(wú)損傷,患者也無(wú)明顯拔牙后不適感。經(jīng)單因素分析得出牙根形態(tài)、根尖類型和阻生深度與牽引牙根離開下牙槽神經(jīng)管的快慢有關(guān)系;根尖類型和阻生深度與牽引所需移動(dòng)距離多少有關(guān)系;牙根形態(tài)和阻生深度與牽引后牙齒的松動(dòng)度大小有關(guān)系;牙根形態(tài)、根尖類型和阻生深度與最后拔牙所需時(shí)間有關(guān)系。結(jié)論:應(yīng)用微種植支抗釘牽引法拔除毗鄰下牙槽神經(jīng)管的阻生第三磨牙,是一種可靠的微創(chuàng)拔牙方法。其可以大大地減少下牙槽神經(jīng)損傷及下頜骨骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,同時(shí)可以減輕拔牙后的不適。
【關(guān)鍵詞】：微種植支抗釘 牽引 下牙槽神經(jīng)管 阻生下頜第三磨牙
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文縮略詞表9-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 材料與方法12-19
• 2.1 主要的材料和設(shè)備12
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方法12-14
• 2.2.1 臨床病例選擇12-13
• 2.2.2 手術(shù)步驟13-14
• 2.2.3 術(shù)后注意事項(xiàng)14
• 2.3 觀察記錄的內(nèi)容和測(cè)量指標(biāo)14-18
• 2.3.1 牽引智齒離開下牙槽神經(jīng)管所需時(shí)間14
• 2.3.2 牽引后牙齒的松動(dòng)度14-15
• 2.3.3 剩余牙體組織移動(dòng)的距離15-18
• 2.3.4 拔除剩余牙體所需時(shí)間18
• 2.3.5 下牙槽神經(jīng)感覺功能檢查 [24,25]18
• 2.4 數(shù)據(jù)處理18-19
• 第3章 結(jié)果19-24
• 3.1 患者和IMTMs的情況19-20
• 3.2 牽引智齒離開下牙槽神經(jīng)管所需時(shí)間的統(tǒng)計(jì)分析20
• 3.3 牽引后牙齒松動(dòng)度的統(tǒng)計(jì)分析20-21
• 3.4 剩余牙體要拔除時(shí)移動(dòng)的距離的統(tǒng)計(jì)分析21-22
• 3.5 最后拔牙所需時(shí)間的統(tǒng)計(jì)分析22-24
• 第4章 討論24-30
• 4.1 下頜第三磨牙的特殊性24
• 4.2 牽引拔牙的優(yōu)缺點(diǎn)分析24-25
• 4.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)分析和比較25-29
• 4.3.1 下牙槽神經(jīng)損傷及拔除阻生牙方法的分析25-27
• 4.3.2 剩余牙根移動(dòng)的距離及分析術(shù)27
• 4.3.3 牽引智齒后剩余牙體松動(dòng)度分析27-28
• 4.3.4 牽引智齒離開下牙槽神經(jīng)管所需時(shí)間的分析28-29
• 4.3.5 最后拔牙時(shí)間的分析29
• 4.4 本實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)及不足之處29-30
• 第5章 結(jié)論與展望30-31
• 5.1 結(jié)論30
• 5.2 展望30-31
• 致謝31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述36-40
• 參考文獻(xiàn)39-40

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本文編號(hào)：938549