本文關鍵詞：吹拂氣體壓力對樹脂牙本質粘結界面穩(wěn)定性影響的研究

  更多相關文章： 壓力 牙本質 粘結 穩(wěn)定性 樹脂單體 膠原纖維

【摘要】：牙本質的結構特點決定了牙本質粘結的特殊性。過去的幾十年中,牙本質粘結理論有了長足的發(fā)展,較大程度的提高了牙本質即刻粘結效果,但仍難以維持長期的牙本質粘結穩(wěn)定性。粘結劑樹脂單體向脫礦牙本質滲透,封閉了暴露的膠原基質,經(jīng)光照聚合,形成了含有粘結劑,膠原纖維以及部分礦物質的混合層。獲得穩(wěn)定,持久,高效的牙本質粘結,依賴于形成均一,致密,高質量的混合層。目前,無論采用何種粘結系統(tǒng)以及粘結材料,尚無法形成理想的混合層,均存在一定的缺陷。由于粘結劑本身的親水特性,樹脂單體向牙本質基質的不全滲透,粘結劑相分離,樹脂單體低水平聚合,牙本質內(nèi)源性的多種酶類,外源性的細菌酶,以及大量水的存在,均會引起混合層的降解,影響粘結界面的耐久性。本研究旨在研究吹拂氣體壓力對于樹脂與牙本質粘結穩(wěn)定性的影響,以期通過改變牙本質粘結步驟中,涂布粘結劑后的吹拂氣體壓力,來改善牙本質粘結界面混合層的質量,提高粘結的持久穩(wěn)定性。主要從樹脂滲透和膠原封閉兩個角度,探討吹拂氣體壓力對樹脂單體滲透度,粘結界面的膠原降解量,牙本質粘結穩(wěn)定性,及牙髓-牙本質復合體組織反應的影響,為后期相關研究及臨床應用,提供理論基礎及最佳的參數(shù)設置。主要研究結果如下:1.吹拂氣體壓力可促進樹脂單體向去除玷污層后的脫礦牙本質基質滲透,隨著壓力增加,樹脂單體的滲透深度明顯提高。激光共聚焦掃描電子顯微鏡觀察結果顯示,相對于0.4 MPa組,0.2 MPa,0.3 MPa組樹脂單體滲透更加均一。0.4 MPa組樹脂單體滲透深度存在明顯差異性,同一牙本質小管內(nèi)的熒光強度存在不一致,并且,粘結劑層的厚度明顯降低。場發(fā)射掃描電子顯微鏡觀察,玷污層的存在會影響全酸蝕粘結系統(tǒng)粘結劑樹脂單體的滲透,而高壓力組(0.3 MPa)相對于常規(guī)壓力(0.1 MPa),形成了較薄的粘結劑層,更加均勻,致密的混合層以及更長的樹脂突,形成的樹脂突無明顯斷裂現(xiàn)象。2.吹拂氣體壓力可影響牙本質粘結的即刻及老化粘結強度。隨著壓力的增加,粘結強度隨之增加,對照組(0.1 MPa)即刻粘結強度最低,0.3 MPa組作用5 s組最高,為55.19±6.44 MPa。老化處理降低了粘結強度。對照組(0.1 MPa)仍然最低,0.3 MPa組老化粘結強度為46.53±5.77 MPa,高于其它各組。不同壓力的作用時間對于粘結強度的影響不具有統(tǒng)計學意義。3.不同壓力作用下,斷裂模式存在差異,但各組中,混合斷裂均占大多數(shù)。隨著壓力的增加,混合斷裂所占的比例增大,但0.4 MPa組有所減少,即刻組與老化組中,混合斷裂占比例分別是84%與66%。老化處理引起了各組混合斷裂所占比例的降低。0.3 MPa組,老化后粘結劑斷裂比例為11%,均低于其它壓力處理組,而混合斷裂所占比例為即刻組的89%以及老化組的81%,均高于其它各組。4.吹拂氣體壓力可影響樹脂單體滲透形成樹脂突的微觀形態(tài)。隨著壓力的增加,樹脂突結構更加致密,長度更加均一,但過高的壓力(0.4 MPa),形成的樹脂突長短不一,存在明顯斷裂。隨著壓力作用時間的延長,形成的混合層更加致密,側支突起的數(shù)量增多,長度增加,但過長時間會對形成的側支突起數(shù)量和長度產(chǎn)生反向作用。老化處理導致混合層結構出現(xiàn)缺陷,樹脂突斷裂,但0.3 MPa壓力各組,老化組與即刻組未見明顯差異。5.不同壓力,作用不同時間,形成的粘結界面的微觀形態(tài)存在差異。隨著壓力的增加,混合層厚度減少,更加致密,樹脂突滲透深度增加,側支突起的數(shù)量和長度也有所增加,但過高的壓力反而引起樹脂滲透不均。老化處理可引起混合層不同程度的降解。0.3 MPa作用5 s組形成的混合層厚度均一且致密,未見明顯缺陷,并且樹脂突表面可見大量的側支突起,盡管同樣存在老化現(xiàn)象,但混合層未見明顯的破壞現(xiàn)象,樹脂滲透相對均勻。均一致密的混合層可以在一定程度上抵抗老化的作用,對于改善牙本質粘結長期穩(wěn)定性是有意義的。6.不同壓力作用,牙本質粘結混合層中納米滲漏的銀染類型以及分布存在差異。隨著作用壓力的增加,相對于無壓力作用組的較多大片銀染分布,及陽性對照組(0.1 MPa)的少量片狀分布,0.3 MPa組表現(xiàn)為點狀,均勻分布的銀離子染色,但最高壓力組(0.4 MPa),卻表現(xiàn)出片狀的銀離子沉積。老化可導致各組銀離子沉積不同程度增加,表現(xiàn)出大量片狀,網(wǎng)狀,樹枝狀分布,甚至存在溶合現(xiàn)象,但0.3 MPa作用3 s,5 s組,僅表現(xiàn)出少量點狀銀離子沉積。7.吹拂氣體壓力可影響牙本質粘結混合層中膠原降解量。隨著作用壓力的增加,膠原降解呈現(xiàn)下降的趨勢,而最高壓力組(0.4 MPa)和對照組(0.1 MPa)之間膠原降解量最高,并且兩者無統(tǒng)計學差異。老化處理不同程度的增加了膠原的降解,與即刻粘結膠原降解量表現(xiàn)出相似的趨勢。即刻組與老化各組中,0.3 MPa組形成的粘結界面混合層中,膠原降解量最低,分別為0.1226±0.01 mg/g和0.1323±0.01mg/g。8.牙本質粘結強度與粘結界面膠原降解量兩者之間顯著相關,為負相關關系(r=-0.58,P=0.000)。膠原的降解能夠解釋粘結強度變異程度的33.7%。9.粘結劑吹拂氣體壓力對牙髓-牙本質復合體的組織反應存在影響。備洞的機械作用可對牙髓-牙本質復合體產(chǎn)生輕微影響,表現(xiàn)為成牙本質細胞層與前期牙本質層的分離現(xiàn)象。隨著壓力的增加,成牙本質細胞形態(tài)出現(xiàn)改變,表現(xiàn)為排列紊亂,層次結構不清,細胞空泡性變,僅最高壓力組(0.4 MPa)可見極少量炎性細胞浸潤。3 w后,僅0.4 MPa組表現(xiàn)出了明顯的牙髓炎癥反應,其它各組成牙本質細胞形態(tài)恢復正常。對照組0.1 MPa,高壓力組0.2 MPa及0.3 MPa均表現(xiàn)出了較好的生物安全性。綜上所述,壓力對樹脂與牙本質粘結存在顯著影響,可增加粘結劑樹脂單體滲透,更好的封閉暴露的較原纖維,提高粘結強度,形成致密,均勻的混合層,改善混合層的質量,減少納米滲漏,未引起明顯的牙髓反應,提高了牙本質粘結抵抗老化的能力。綜合各實驗結果,推薦壓力設置參數(shù)為0.3 MPa作用5 s。
【關鍵詞】：壓力 牙本質 粘結 穩(wěn)定性 樹脂單體 膠原纖維
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R783.1
【目錄】：

• 縮略語表6-7
• 中文摘要7-10
• Abstract10-14
• 前言14-15
• 文獻回顧15-28
• 一 牙本質粘結理論基礎15
• 二 全酸蝕粘結系統(tǒng)15-17
• 三 自酸蝕粘結系統(tǒng)17-18
• 四 牙本質粘結穩(wěn)定性18-26
• 五 總結26-28
• 第一部分 吹拂氣體壓力對粘結界面樹脂單體滲透影響的研究28-39
• 實驗一 吹拂氣體壓力對樹脂單體滲透影響的激光共聚焦掃描顯微鏡觀察29-34
• 1 材料29
• 2 方法29-30
• 3 結果30-31
• 4 討論31-34
• 實驗二 吹拂氣體壓力對樹脂單體滲透影響的場發(fā)射掃描電子顯微鏡觀察34-39
• 1 材料34
• 2 方法34-35
• 3 結果35-37
• 4 討論37-39
• 第二部分 吹拂氣體壓力對樹脂牙本質粘結穩(wěn)定性影響的研究39-86
• 實驗三 吹拂氣體壓力對牙本質粘結強度影響的研究40-49
• 1 材料40
• 2 方法40-41
• 3 結果41-46
• 4 討論46-49
• 實驗四 吹拂氣體壓力對樹脂牙本質粘結界面斷裂模式影響的研究49-53
• 1 材料49
• 2 方法49
• 3 結果49-51
• 4 討論51-53
• 實驗五 老化前后不同吹拂氣體壓力形成的樹脂牙本質粘結界面的結構分析53-77
• 1 材料53
• 2 方法53-55
• 3 結果55-73
• 4 討論73-77
• 實驗六 老化前后吹拂氣體壓力對樹脂牙本質混合層質量影響的微觀分析77-86
• 1 材料77-78
• 2 方法78-79
• 3 結果79-84
• 4 討論84-86
• 第三部分 吹拂氣體壓力對樹脂牙本質粘結界面膠原纖維降解影響的研究86-98
• 實驗七 吹拂氣體壓力對樹脂牙本質粘結界面膠原降解量影響的研究87-95
• 1 材料87-88
• 2 方法88
• 3 結果88-92
• 4 討論92-95
• 實驗八 粘結強度與粘結界面膠原降解量相關性分析95-98
• 1 材料95
• 2 方法95-96
• 3 結果96
• 4 討論96-98
• 第四部分 吹拂氣體壓力對樹脂-牙本質粘結生物安全性影響的研究98-105
• 實驗九 吹拂氣體壓力對犬牙牙髓-牙本質復合體組織反應影響的研究99-105
• 1 材料99
• 2 方法99-100
• 3 結果100-103
• 4 討論103-105
• 小結105-110
• 參考文獻110-120
• 附錄120-122
• 個人簡歷和研究成果122-123
• 致謝123

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 古麗莎;亓益品;麥穗;黃琪;凌均h，

本文編號：934113